Die SUCCEED-Studie zur sekundären Schlaganfallprävention (SUCCEED)
Sekundäre Schlaganfallprävention durch die Zusammenführung von Community- und Chronic-Care-Modellteams von Anfang bis Ende: die SUCCEED-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Downey, California, Vereinigte Staaten, 90242
- Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90024
- UCLA
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- LAC+USC Medical Center
-
Sylmar, California, Vereinigte Staaten, 91342
- Olive View-UCLA Medical Center
-
Torrance, California, Vereinigte Staaten, 90502
- Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten von Los Angeles County+University of Southern California (LAC-USC), Rancho Los Amigos, Olive View-University of California, Los Angeles (UCLA) oder Harbor-UCLA
- Vorübergehender ischämischer Anfall (TIA), ischämischer Schlaganfall oder hämorrhagischer Schlaganfall innerhalb der letzten 90 Tage
- Englisch, Spanisch, Koreanisch, Mandarin oder Kantonesisch
- 40 Jahre oder älter
- In der Lage, eine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen (es werden keine Bevollmächtigten eingesetzt, um die Einwilligung einzuholen)
- Der systolische Blutdruck beträgt 130 mm Hg oder mehr ODER der systolische Blutdruck liegt zwischen 120 mm Hg und 130 mm Hg und es wurde vor dem Schlaganfall oder der TIA eine diagnostizierte/behandelte Hypertonie diagnostiziert/behandelt
Ausschlusskriterien:
- Jünger als 40 Jahre
- Der systolische Blutdruck liegt unter 120 mm Hg ODER der systolische Blutdruck liegt zwischen 120 mm Hg und 130 mm Hg und es ist keine bekannte Vorgeschichte von Bluthochdruck vor dem Schlaganfall oder der TIA bekannt
- Spricht andere Sprachen als Englisch, Spanisch, Koreanisch, Mandarin und Kantonesisch
- Unfähigkeit, die Studie aufgrund von Kommunikations- oder kognitiven Beeinträchtigungen zu verstehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Pflegemanagement + Gemeindegesundheitsarbeiter
Pflege-Management
|
Über einen Zeitraum von einem Jahr erhalten die in den Interventionszweig der Studie randomisierten Probanden Unterstützung von einem Pflegemanager.
Die Probanden nehmen auch an pädagogischen Gruppensitzungen zum Selbstmanagement chronischer Krankheiten teil und erhalten Hausbesuche von einem Community Health Worker, der mobile Gesundheitstechnologie nutzt.
|
|
Aktiver Komparator: Übliche Pflege
Schriftliche Materialien
|
Probanden, die in den Zweig „Übliche Pflege“ randomisiert werden, erhalten Aufklärungsmaterialien zum Thema Schlaganfall, die an die Interventionspatienten verteilt werden, und erhalten wie gewohnt ihre Nachsorge nach einem Schlaganfall.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Systolischer Blutdruck
Zeitfenster: 12 Monate
|
Der Blutdruck nach 12 Monaten wird das primäre Ergebnis sein.
Der Blutdruck wird außerdem zu Studienbeginn und nach 3 Monaten gemessen, um den Blutdruck während des gesamten Teilnahmezeitraums zu verfolgen.
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Dyslipidämie
Zeitfenster: 12 Monate
|
Nicht-HDL-Cholesterin wird nach 12 Monaten gemessen.
Zu Studienbeginn und nach 3 Monaten werden die gleichen Messungen durchgeführt, um die Messungen während des gesamten Teilnahmezeitraums zu verfolgen.
|
12 Monate
|
|
Prozentsatz des glykierten Hämoglobins (Hämoglobin A1C)
Zeitfenster: 12 Monate
|
Hämoglobin A1C wird nach 12 Monaten gemessen.
Zu Studienbeginn und nach 3 Monaten werden die gleichen Messungen durchgeführt, um die Messungen während des gesamten Teilnahmezeitraums zu verfolgen.
|
12 Monate
|
|
Entzündung: C-reaktives Protein
Zeitfenster: 12 Monate
|
C-reaktives Protein wird nach 12 Monaten gemessen.
Zu Studienbeginn und nach 3 Monaten werden die gleichen Messungen durchgeführt, um die Messungen während des gesamten Teilnahmezeitraums zu verfolgen.
|
12 Monate
|
|
Body-Mass-Index
Zeitfenster: 12 Monate
|
Der Body-Mass-Index wird nach 12 Monaten anhand eines Verhältnisses von Größe und Gewicht gemessen.
Zu Studienbeginn und nach 3 Monaten werden die gleichen Messungen durchgeführt, um die Messungen während des gesamten Teilnahmezeitraums zu verfolgen.
|
12 Monate
|
|
Taillenumfang
Zeitfenster: 12 Monate
|
Der Taillenumfang wird nach 12 Monaten gemäß den Richtlinien der National Institutes of Health (NIH) gemessen.
Zu Studienbeginn und nach 3 Monaten werden die gleichen Messungen durchgeführt, um die Messungen während des gesamten Teilnahmezeitraums zu verfolgen.
|
12 Monate
|
|
Physische Aktivität
Zeitfenster: 12 Monate
|
Die kurze 7-Tage-Version des International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) wird im Rahmen der 12-monatigen Ergebnisumfrage erhoben.
Der Fragebogen wird auch zu Studienbeginn und nach 3 Monaten erhoben, um Veränderungen über den gesamten Studienzeitraum hinweg zu verfolgen.
Der IPAQ-Score spiegelt den Energieverbrauch bei körperlicher Aktivität wider und wird in der Einheit „Met Minutes“ angegeben, was dem Stoffwechseläquivalent entspricht.
Der Minimalwert ist Null und es gibt kein Maximum.
Höhere Werte bedeuten ein besseres Maß an körperlicher Aktivität.
|
12 Monate
|
|
Salzaufnahme
Zeitfenster: 12 Monate
|
Eine einzige Frage: „Beobachten oder reduzieren Sie derzeit Ihre Natrium- oder Salzaufnahme?“ aus dem Behavioral Risk Factor Surveillance System 2013, das eine dichotomische „Ja/Nein“-Antwort hat, werden im Rahmen der 12-monatigen Ergebnisumfrage erhoben.
Die Frage wird auch zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 8 Monaten erhoben, um Veränderungen über den gesamten Studienzeitraum hinweg zu verfolgen
|
12 Monate
|
|
Soda-Einnahme
Zeitfenster: 12 Monate
|
Im Rahmen der 12-monatigen Ergebnisumfrage wird eine einzelne Frage aus dem California Health Interview Survey (CHIS) 2011–2012 erhoben.
Die Frage lautet: „Wie oft haben Sie im letzten Monat normale Limonade oder Limonade getrunken, die Zucker enthält?“
Der Teilnehmer gibt eine Zahl an und die Häufigkeit (pro Tag, pro Woche oder pro Monat) wird ebenfalls erfasst.
Die durchschnittlichen täglichen Limonadenportionen im Vormonat werden berechnet und die Frage wird als dichotome Variable von mehr als oder gleich 1 Limonadenportion pro Tag im Vergleich zu weniger als einer Limonadenportion pro Tag bewertet.
Die Frage wird auch zu Studienbeginn und nach 3 Monaten erhoben, um Veränderungen über den gesamten Studienzeitraum hinweg zu verfolgen
|
12 Monate
|
|
Verzehr von Obst und Gemüse
Zeitfenster: 12 Monate
|
Im Rahmen der 12-monatigen Ergebnisumfrage werden zwei Fragen aus dem California Health Interview Survey (CHIS) 2011–2012 erhoben.
Die Fragen lauten: „Wie oft haben Sie im letzten Monat Obst gegessen?
Säfte nicht mitzählen“ und „Wie oft haben Sie im letzten Monat anderes Gemüse wie grünen Salat, grüne Bohnen oder Kartoffeln gegessen?“
Fügen Sie keine Bratkartoffeln hinzu.
Für jede Frage gibt der Teilnehmer eine Zahl an, außerdem wird die Häufigkeit (pro Tag, pro Woche oder pro Monat) erfasst.
Die Antworten werden für jede Frage in eine Tageszahl umgewandelt und dann über die beiden Fragen summiert.
Die Frage wird als dichotome Variable von fünf oder mehr Portionen Obst und Gemüse pro Tag im Vergleich zu weniger als fünf Portionen Obst und Gemüse pro Tag bewertet.
Die Fragen werden auch zu Studienbeginn und nach 3 Monaten erhoben, um Veränderungen über den gesamten Studienzeitraum hinweg zu verfolgen
|
12 Monate
|
|
Rauchen
Zeitfenster: 12 Monate
|
Im Rahmen der 12-monatigen Ergebnisumfrage wird eine einzelne Frage aus dem Erwachsenenfragebogen der California Health Interview Survey 2011-2012 erhoben.
Die Frage lautet: „Haben Sie im Zeitraum seit dem letzten Studieninterview jeden Tag, an manchen Tagen oder überhaupt keine Zigaretten geraucht?“
Die Frage wird auch zu Studienbeginn (mit einem Zeitrahmen über dem Vorjahr) und nach 3 Monaten erhoben, um Veränderungen über den gesamten Studienzeitraum hinweg zu verfolgen.
Die Bewertung für dieses Ergebnis ist dichotom: „Rauchen“ = eine Antwort von „jeden Tag“ oder „einige Tage“, versus „Nicht rauchen“ = eine Antwort von „überhaupt nicht“.
|
12 Monate
|
|
Wissen über Schlaganfallzeichen
Zeitfenster: 12 Monate
|
Eine offene Frage dazu, was der Teilnehmer für ein Anzeichen eines Schlaganfalls hält („Was sind die Warnzeichen eines Schlaganfalls?“)
„Was sonst... was sonst?“) wird im Rahmen der 12-Monats-Umfrage gefragt.
Diese Frage wird auch nach 3 Monaten erhoben, um Veränderungen im Verlauf der Nachuntersuchung zu verfolgen.
Richtige Reaktionen sind Taubheitsgefühl, Schwäche, Schwierigkeiten beim Sprechen/Verstehen, Sehstörungen, Schwindel und Kopfschmerzen.
Die Antworten werden mit 0 richtig, 1 richtig, 2 richtig und 3 oder mehr richtig bewertet.
|
12 Monate
|
|
Wissen über Schlaganfallrisikofaktoren
Zeitfenster: 12 Monate
|
Im Rahmen der 12-monatigen Umfrage wird eine Adaption eines bestehenden Instruments erhoben.
Eine offene Frage dazu, was der Teilnehmer für einen Schlaganfall-Risikofaktor hält („Ich würde Sie gerne nach Schlaganfall-Risikofaktoren fragen, das sind die Dinge, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass jemand einen Schlaganfall erleidet.“
Was sind Ihrer Meinung nach die mit einem Schlaganfall verbundenen Risikofaktoren?
Was sonst... was sonst noch? Druck ist ein Schlaganfall-Risikofaktor, im Gegensatz dazu ist dies nicht der Fall.
Diese Frage wird auch zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und 8 Monaten erhoben, um Veränderungen über den gesamten Studienzeitraum hinweg zu verfolgen.
|
12 Monate
|
|
Patientenwahrnehmung der Qualität der Schlaganfallprävention
Zeitfenster: 12 Monate
|
Im Rahmen des 12-monatigen Fragebogens wird eine Adaption des Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (CAHPS) erhoben.
Es wird auch zu Studienbeginn und nach 3 Monaten erhoben, um Veränderungen über den gesamten Studienzeitraum hinweg zu verfolgen.
Die CAHPS-Frage lautete: „Haben Sie von einem Ihrer medizinischen Leistungserbringer die Hilfe erhalten, die Sie brauchten, um Ihre Gewohnheiten oder Ihren Lebensstil zu ändern, um Ihre Gesundheit zu verbessern oder Krankheiten vorzubeugen?“ Die Antwortmöglichkeiten sind: „Ja, auf jeden Fall“, „Ja, eher“ oder „Nein, definitiv nicht“.
|
12 Monate
|
|
Gefäßereignisse
Zeitfenster: 12 Monate
|
Der Fragebogen zur Überprüfung des Schlaganfallfreiheitsstatus (QVSFS) wird im Rahmen der 12-monatigen Umfrage erhoben.
Es wird auch zu Studienbeginn und nach 3 Monaten erhoben, um Veränderungen über den gesamten Studienzeitraum hinweg zu verfolgen.
Dieser Fragebogen wird außerdem bis zu 24 Monate nach Abschluss der Studie alle 6 Monate erhoben, um auf vaskuläre Ereignisse zu prüfen.
Die Bewertung war dichotom: mindestens ein neues Ereignis (Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke oder Herzinfarkt) versus keines im 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraum.
|
12 Monate
|
|
Einhaltung von Medikamenten – weltweit
Zeitfenster: 12 Monate
|
Ein einzelner Punkt, der aus zwei an anderer Stelle veröffentlichten Fragen übernommen wurde, wird nach 12 Monaten verwaltet.
Der angepasste Artikel lautet: „Wie oft konnten Sie in der vergangenen Woche Ihre Medikamente genau so einnehmen, wie es Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester gesagt hat?“ Die Antwortmöglichkeiten sind „Keine Zeit“, „Manchmal“, „Manchmal“, „Meistens“ oder „Die ganze Zeit“.
Dieses Element wird auch zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 8 Monaten erfasst, um Änderungen über den gesamten Studienzeitraum hinweg zu verfolgen.
|
12 Monate
|
|
Medikamenteneinhaltung – Blutdruckmedikamente
Zeitfenster: 12 Monate
|
Nach 12 Monaten wird eine kontinuierliche Messung der Therapietreue als Prozentsatz der in den vorangegangenen 7 Tagen eingenommenen Dosen erhoben und anhand einer zuvor veröffentlichten Formel für Blutdruckmedikamente berechnet.
Dies wird auch nach 3 Monaten erfasst, um Veränderungen während des Studienzeitraums zu verfolgen.
|
12 Monate
|
|
Einhaltung von Medikamenten – Cholesterin-Medikamente
Zeitfenster: 12 Monate
|
Nach 12 Monaten wird eine kontinuierliche Messung der Adhärenz als Prozentsatz der in den vorangegangenen 7 Tagen eingenommenen Dosen erhoben und für Cholesterinmedikamente anhand einer zuvor veröffentlichten Formel berechnet.
Dies wird auch nach 3 Monaten erfasst, um Änderungen während des Studienzeitraums zu verfolgen.
|
12 Monate
|
|
Medikamenteneinhaltung – Antithrombotische Medikamente
Zeitfenster: 12 Monate
|
Eine kontinuierliche Messung der Adhärenz als Prozentsatz der in den vorangegangenen 7 Tagen eingenommenen Dosen wird nach 12 Monaten erfasst und für antithrombotische Medikamente anhand einer zuvor veröffentlichten Formel berechnet.
Dies wird auch nach 3 Monaten erfasst, um Änderungen während des Studienzeitraums zu verfolgen.
|
12 Monate
|
|
Medikamenteneinhaltung – Antidepressiva
Zeitfenster: 12 Monate
|
Nach 12 Monaten wird eine kontinuierliche Messung der Adhärenz als Prozentsatz der in den vorangegangenen 7 Tagen eingenommenen Dosen erhoben und für Antidepressiva anhand einer zuvor veröffentlichten Formel berechnet.
Dies wird auch nach 3 Monaten erfasst, um Änderungen während des Studienzeitraums zu verfolgen.
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Barbara G Vickrey, MD, MPH, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Hauptermittler: Amytis Towfighi, MD, USC - Department of Neurology. Rancho Los Amigos National Rehabilitation Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lu M, Safren SA, Skolnik PR, Rogers WH, Coady W, Hardy H, Wilson IB. Optimal recall period and response task for self-reported HIV medication adherence. AIDS Behav. 2008 Jan;12(1):86-94. doi: 10.1007/s10461-007-9261-4. Epub 2007 Jun 19.
- Saunders DH, Mead GE, Fitzsimons C, Kelly P, van Wijck F, Verschuren O, Backx K, English C. Interventions for reducing sedentary behaviour in people with stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 29;6(6):CD012996. doi: 10.1002/14651858.CD012996.pub2.
- Simoni JM, Kurth AE, Pearson CR, Pantalone DW, Merrill JO, Frick PA. Self-report measures of antiretroviral therapy adherence: A review with recommendations for HIV research and clinical management. AIDS Behav. 2006 May;10(3):227-45. doi: 10.1007/s10461-006-9078-6.
- Towfighi A, Cheng EM, Ayala-Rivera M, McCreath H, Sanossian N, Dutta T, Mehta B, Bryg R, Rao N, Song S, Razmara A, Ramirez M, Sivers-Teixeira T, Tran J, Mojarro-Huang E, Montoya A, Corrales M, Martinez B, Willis P, Macias M, Ibrahim N, Wu S, Wacksman J, Haber H, Richards A, Barry F, Hill V, Mittman B, Cunningham W, Liu H, Ganz DA, Factor D, Vickrey BG. Randomized controlled trial of a coordinated care intervention to improve risk factor control after stroke or transient ischemic attack in the safety net: Secondary stroke prevention by Uniting Community and Chronic care model teams Early to End Disparities (SUCCEED). BMC Neurol. 2017 Feb 6;17(1):24. doi: 10.1186/s12883-017-0792-7.
- Schneider AT, Pancioli AM, Khoury JC, Rademacher E, Tuchfarber A, Miller R, Woo D, Kissela B, Broderick JP. Trends in community knowledge of the warning signs and risk factors for stroke. JAMA. 2003 Jan 15;289(3):343-6. doi: 10.1001/jama.289.3.343.
- Nicol MB, Thrift AG. Knowledge of risk factors and warning signs of stroke. Vasc Health Risk Manag. 2005;1(2):137-47. doi: 10.2147/vhrm.1.2.137.64085.
- Towfighi A, Cheng EM, Ayala-Rivera M, Barry F, McCreath H, Ganz DA, Lee ML, Sanossian N, Mehta B, Dutta T, Razmara A, Bryg R, Song SS, Willis P, Wu S, Ramirez M, Richards A, Jackson N, Wacksman J, Mittman B, Tran J, Johnson RR, Ediss C, Sivers-Teixeira T, Shaby B, Montoya AL, Corrales M, Mojarro-Huang E, Castro M, Gomez P, Munoz C, Garcia D, Moreno L, Fernandez M, Lopez E, Valdez S, Haber HR, Hill VA, Rao NM, Martinez B, Hudson L, Valle NP, Vickrey BG; Secondary Stroke Prevention by Uniting Community and Chronic Care Model Teams Early to End Disparities (SUCCEED) Investigators. Effect of a Coordinated Community and Chronic Care Model Team Intervention vs Usual Care on Systolic Blood Pressure in Patients With Stroke or Transient Ischemic Attack: The SUCCEED Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Feb 1;4(2):e2036227. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.36227.
- Lin AM, Vickrey BG, Barry F, Lee ML, Ayala-Rivera M, Cheng E, Montoya AV, Mojarro-Huang E, Gomez P, Castro M, Corrales M, Sivers-Teixeira T, Tran JL, Johnson R, Ediss C, Shaby B, Willis P, Sanossian N, Mehta B, Dutta T, Razmara A, Bryg R, Song S, Towfighi A. Factors Associated With Participation in the Chronic Disease Self-Management Program: Findings From the SUCCEED Trial. Stroke. 2020 Oct;51(10):2910-2917. doi: 10.1161/STROKEAHA.119.028022. Epub 2020 Sep 11.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 5155 U54-NS081764
- U54NS081764 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .