Botulinumtoksininjektion i epikardielle fedtpuder til behandling af atrieflimren efter hjertekirurgi
Botulinumtoksininjektion i epikardielle fedtpuder kan forhindre gentagelser af atrieflimren efter hjertekirurgi: randomiseret pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Novosibirsk, Den Russiske Føderation, 630055
- State Research Institute of Circulation Pathology
-
Tomsk, Den Russiske Føderation
- Institute of Cardiology, Siberian Division of Russian Academy of Medical Sciences
-
-
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater
- The Valley Health System and Columbia University College of Physicians & Surgeons
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- PAF
- Indikation for CABG i henhold til American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) retningslinjer for CABG-kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere hjerteoperationer og AF-ablationsprocedure
- Nød CABG
- Ustabil angina eller hjertesvigt
- Vedvarende AF, AF på screeningstidspunktet (planlagt Maze-procedure eller pulmonal veneisolering)
- Brug af I eller III antiarytmika inden for 5 eliminationshalveringstider af lægemidlet (eller inden for 2 måneder for amiodaron)
- Kræver samtidig klapoperation
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion <35 %
- Venstre forkammer diameter >55 mm
- Uvilje til at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: CABG+ Botulinum toksin
Alle patienter gennemgik konventionel CABG.
Efter hovedstadiet af operationen blev botulinumtoksin (Xeomin, incobotulinumtoxin A, Merz Pharma GmbH & Co KGaA, Tyskland; 50 U/1 ml ved hver fedtpude; botulinumtoksingruppe) injiceret i hele de fire synlige områder af det store epikardie fedtpuder.
Den første epicardiale fedtpude i venstre atriel er placeret anteriort til højre superior pulmonalvene og svarer til den forreste højre GP; anden epicardial fedtpude er placeret inferoposterior til højre nedre lungevene og svarer til inferior højre GP; tredje fedtpude er placeret anterior til venstre superior PV og venstre inferior PV (mellem PV'erne og LAA), svarende til Marshall tract GP og superior venstre GP; frem fedtpude placeret inferior til venstre inferior PV og strækker sig bagud og svarende til inferior venstre GP.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Styring
Alle patienter gennemgik konventionel CABG.
Efter hovedstadiet af operationen blev 0,9 % normalt saltvand (1 ml ved hver fedtpude; placebogruppe) injiceret i hele de fire synlige områder af de vigtigste epikardielle fedtpuder.
Den første epicardiale fedtpude i venstre atriel er placeret anteriort til højre superior pulmonalvene og svarer til den forreste højre GP; anden epicardial fedtpude er placeret inferoposterior til højre nedre lungevene og svarer til inferior højre GP; tredje fedtpude er placeret anterior til venstre superior PV og venstre inferior PV (mellem PV'erne og LAA), svarende til Marshall tract GP og superior venstre GP; frem fedtpude placeret inferior til venstre inferior PV og strækker sig bagud og svarende til inferior venstre GP.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
tilbagefald af > 30 sekunder af atriel takyarytmi, inklusive AF og atrieflatter/takykardi, efter CABG-procedure uden antiarytmisk lægemiddel
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
tidsintervaller fra afsluttet operation til fravænning fra ventilation, ekstubation og udskrivning fra intensivafdeling
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
opholdstid efter CABG
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
forekomst af kongestiv hjerteinsufficiens
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
forekomst af vedvarende ventrikulære arytmier
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
forekomst af myokardieinfarkt
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
forekomst af nyresvigt
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
forekomst af respirationssvigt
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
genindlæggelse
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
genindlæggelse på intensivafdeling
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
antal dødsfald
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
opholdstid efter CABG
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Evgeny Pokushalov, MD, PhD, FESC, State Research Institute of Circulation Pathology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Romanov A, Pokushalov E, Ponomarev D, Bayramova S, Shabanov V, Losik D, Stenin I, Elesin D, Mikheenko I, Strelnikov A, Sergeevichev D, Kozlov B, Po SS, Steinberg JS. Long-term suppression of atrial fibrillation by botulinum toxin injection into epicardial fat pads in patients undergoing cardiac surgery: Three-year follow-up of a randomized study. Heart Rhythm. 2019 Feb;16(2):172-177. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.08.019. Epub 2018 Nov 7.
- Pokushalov E, Kozlov B, Romanov A, Strelnikov A, Bayramova S, Sergeevichev D, Bogachev-Prokophiev A, Zheleznev S, Shipulin V, Lomivorotov VV, Karaskov A, Po SS, Steinberg JS. Long-Term Suppression of Atrial Fibrillation by Botulinum Toxin Injection Into Epicardial Fat Pads in Patients Undergoing Cardiac Surgery: One-Year Follow-Up of a Randomized Pilot Study. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Dec;8(6):1334-41. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003199. Epub 2015 Oct 20.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BT13-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .