Wstrzyknięcie toksyny botulinowej w tkanki tłuszczowe nasierdziowe w leczeniu migotania przedsionków po operacji kardiochirurgicznej
Wstrzyknięcie toksyny botulinowej w poduszki tłuszczowe nasierdzia może zapobiegać nawrotom migotania przedsionków po operacji kardiochirurgicznej: randomizowane badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Novosibirsk, Federacja Rosyjska, 630055
- State Research Institute of Circulation Pathology
-
Tomsk, Federacja Rosyjska
- Institute of Cardiology, Siberian Division of Russian Academy of Medical Sciences
-
-
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone
- The Valley Health System and Columbia University College of Physicians & Surgeons
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- PAF
- Wskazania do CABG zgodnie z wytycznymi American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) dotyczącymi operacji CABG
Kryteria wyłączenia:
- Przebyta operacja serca i zabieg ablacji AF
- Awaryjne CABG
- Niestabilna dusznica bolesna lub niewydolność serca
- Utrwalone AF, AF w czasie badania przesiewowego (zaplanowana procedura Labiryntu lub izolacja żył płucnych)
- Stosowanie leków antyarytmicznych I lub III w ciągu 5 okresów półtrwania w fazie eliminacji leku (lub w ciągu 2 miesięcy dla amiodaronu)
- Wymagające jednoczesnej operacji zastawki
- Frakcja wyrzutowa lewej komory <35%
- Średnica lewego przedsionka >55 mm
- Niechęć do udziału
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: CABG + toksyna botulinowa
Wszyscy chorzy zostali poddani konwencjonalnemu CABG.
Po głównym etapie zabiegu wstrzyknięto toksynę botulinową (Xeomin, incobotulinumtoxin A, Merz Pharma GmbH & Co KGaA, Germany; 50 U/1 ml w każdy poduszek tłuszczowy; grupa toksyny botulinowej) w całe cztery widoczne obszary większego nasierdzia poduszki tłuszczowe.
Pierwszy poduszeczka tłuszczowa lewego przedsionka w nasierdziu znajduje się przed prawą górną żyłą płucną i odpowiada przedniemu prawemu GP; druga nasierdziowa poduszka tłuszczowa jest położona niżej od prawej dolnej żyły płucnej i odpowiada dolnemu prawemu GP; trzecia poduszka tłuszczowa znajduje się przed lewym górnym PV i lewym dolnym PV (między PV a LAA), odpowiadając GP przewodu Marshalla i górnemu lewemu GP; czwarta poduszka tłuszczowa znajduje się poniżej lewego dolnego PV i rozciąga się do tyłu i odpowiada dolnemu lewemu GP.
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontrola
Wszyscy chorzy zostali poddani konwencjonalnemu CABG.
Po głównym etapie operacji wstrzyknięto 0,9% soli fizjologicznej (1 ml na każdy poduszeczkę tłuszczową; grupa placebo) w całe cztery widoczne obszary głównych poduszeczek tłuszczowych nasierdzia.
Pierwszy poduszeczka tłuszczowa lewego przedsionka w nasierdziu znajduje się przed prawą górną żyłą płucną i odpowiada przedniemu prawemu GP; druga nasierdziowa poduszka tłuszczowa jest położona niżej od prawej dolnej żyły płucnej i odpowiada dolnemu prawemu GP; trzecia poduszka tłuszczowa znajduje się przed lewym górnym PV i lewym dolnym PV (między PV a LAA), odpowiadając GP przewodu Marshalla i górnemu lewemu GP; czwarta poduszka tłuszczowa znajduje się poniżej lewego dolnego PV i rozciąga się do tyłu i odpowiada dolnemu lewemu GP.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
nawrót >30 s tachyarytmii przedsionkowej, w tym AF i trzepotanie/tachykardia przedsionków po zabiegu CABG bez leku antyarytmicznego
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
odstępy czasowe od zakończenia operacji do odstawienia od wentylacji, ekstubacji i wypisu z OIT
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
długość pobytu po CABG
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
występowanie zastoinowej niewydolności serca
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
częstości występowania utrwalonych komorowych zaburzeń rytmu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
zapadalność na zawał mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
częstość występowania niewydolności nerek
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
częstość występowania niewydolności oddechowej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
udar lub przejściowy atak niedokrwienny
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
ponowna hospitalizacja
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
ponowne przyjęcie na OIOM
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
liczba zgonów
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
|
długość pobytu po CABG
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Evgeny Pokushalov, MD, PhD, FESC, State Research Institute of Circulation Pathology
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Romanov A, Pokushalov E, Ponomarev D, Bayramova S, Shabanov V, Losik D, Stenin I, Elesin D, Mikheenko I, Strelnikov A, Sergeevichev D, Kozlov B, Po SS, Steinberg JS. Long-term suppression of atrial fibrillation by botulinum toxin injection into epicardial fat pads in patients undergoing cardiac surgery: Three-year follow-up of a randomized study. Heart Rhythm. 2019 Feb;16(2):172-177. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.08.019. Epub 2018 Nov 7.
- Pokushalov E, Kozlov B, Romanov A, Strelnikov A, Bayramova S, Sergeevichev D, Bogachev-Prokophiev A, Zheleznev S, Shipulin V, Lomivorotov VV, Karaskov A, Po SS, Steinberg JS. Long-Term Suppression of Atrial Fibrillation by Botulinum Toxin Injection Into Epicardial Fat Pads in Patients Undergoing Cardiac Surgery: One-Year Follow-Up of a Randomized Pilot Study. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Dec;8(6):1334-41. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003199. Epub 2015 Oct 20.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Zaburzenia rytmu serca
- Migotanie przedsionków
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki cholinergiczne
- Modulatory transportu membranowego
- Inhibitory uwalniania acetylocholiny
- Toksyny botulinowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BT13-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .