Botulinumtoxin-Injektion in epikardiale Fettpolster zur Behandlung von Vorhofflimmern nach einer Herzoperation
Botulinumtoxin-Injektion in epikardiale Fettpolster kann Rezidive von Vorhofflimmern nach Herzoperation verhindern: Randomisierte Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Novosibirsk, Russische Föderation, 630055
- State Research Institute of Circulation Pathology
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Tomsk, Russische Föderation
- Institute of Cardiology, Siberian Division of Russian Academy of Medical Sciences
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten
- The Valley Health System and Columbia University College of Physicians & Surgeons
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- PAF
- Indikation für CABG gemäß den Richtlinien des American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) für CABG-Chirurgie
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Herzoperation und AF-Ablationsverfahren
- Notfall-CABG
- Instabile Angina pectoris oder Herzinsuffizienz
- Persistierendes Vorhofflimmern, Vorhofflimmern zum Zeitpunkt des Screenings (geplanter Maze-Eingriff oder Pulmonalvenenisolierung)
- Anwendung von Antiarrhythmika I oder III innerhalb von 5 Eliminationshalbwertszeiten des Arzneimittels (oder innerhalb von 2 Monaten für Amiodaron)
- Erfordern einer begleitenden Klappenoperation
- Ejektionsfraktion des linken Ventrikels < 35 %
- Durchmesser des linken Vorhofs > 55 mm
- Nicht teilnehmen wollen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: CABG+ Botulinumtoxin
Alle Patienten unterzogen sich einer konventionellen CABG.
Nach dem Hauptstadium der Operation wurde Botulinumtoxin (Xeomin, Incobotulinumtoxin A, Merz Pharma GmbH & Co KGaA, Deutschland; 50 U/1 ml an jedem Fettpolster; Botulinumtoxin-Gruppe) in den gesamten vier sichtbaren Bereich des großen Epikards injiziert Fettpolster.
Das erste epikardiale linksatriale Fettpolster befindet sich vor der rechten oberen Lungenvene und entspricht dem vorderen rechten GP; das zweite epikardiale Fettpolster befindet sich inferoposterior der rechten unteren Lungenvene und entspricht dem unteren rechten GP; das dritte Fettpolster befindet sich vor dem linken oberen PV und dem linken unteren PV (zwischen den PVs und der LAA), entsprechend dem Marshall-Trakt GP und dem oberen linken GP; viertes Fettpolster, das sich unterhalb des linken unteren PV befindet und sich nach hinten erstreckt und dem unteren linken GP entspricht.
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ACTIVE_COMPARATOR: Kontrolle
Alle Patienten unterzogen sich einer konventionellen CABG.
Nach der Hauptphase der Operation wurde 0,9%ige normale Kochsalzlösung (1 ml an jedem Fettpolster; Placebo-Gruppe) in die gesamten vier sichtbaren Bereiche der großen epikardialen Fettpolster injiziert.
Das erste epikardiale linksatriale Fettpolster befindet sich vor der rechten oberen Lungenvene und entspricht dem vorderen rechten GP; das zweite epikardiale Fettpolster befindet sich inferoposterior der rechten unteren Lungenvene und entspricht dem unteren rechten GP; das dritte Fettpolster befindet sich vor dem linken oberen PV und dem linken unteren PV (zwischen den PVs und der LAA), entsprechend dem Marshall-Trakt GP und dem oberen linken GP; viertes Fettpolster, das sich unterhalb des linken unteren PV befindet und sich nach hinten erstreckt und dem unteren linken GP entspricht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Wiederauftreten von > 30 Sekunden atrialer Tachyarrhythmie, einschließlich Vorhofflimmern und Vorhofflattern/Tachykardie, nach CABG-Eingriff ohne Antiarrhythmika
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Zeitintervalle vom Ende der Operation bis zur Entwöhnung von der Beatmung, Extubation und Entlassung aus der Intensivstation
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Aufenthaltsdauer nach CABG
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Auftreten von kongestiver Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Inzidenz anhaltender ventrikulärer Arrhythmien
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Inzidenz von Myokardinfarkt
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Auftreten von Nierenversagen
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Auftreten von Atemversagen
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Rehospitalisierung
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Wiederaufnahme auf die Intensivstation
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Zahl der Todesfälle
Zeitfenster: 12 Monate
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12 Monate
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Aufenthaltsdauer nach CABG
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Evgeny Pokushalov, MD, PhD, FESC, State Research Institute of Circulation Pathology
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Romanov A, Pokushalov E, Ponomarev D, Bayramova S, Shabanov V, Losik D, Stenin I, Elesin D, Mikheenko I, Strelnikov A, Sergeevichev D, Kozlov B, Po SS, Steinberg JS. Long-term suppression of atrial fibrillation by botulinum toxin injection into epicardial fat pads in patients undergoing cardiac surgery: Three-year follow-up of a randomized study. Heart Rhythm. 2019 Feb;16(2):172-177. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.08.019. Epub 2018 Nov 7.
- Pokushalov E, Kozlov B, Romanov A, Strelnikov A, Bayramova S, Sergeevichev D, Bogachev-Prokophiev A, Zheleznev S, Shipulin V, Lomivorotov VV, Karaskov A, Po SS, Steinberg JS. Long-Term Suppression of Atrial Fibrillation by Botulinum Toxin Injection Into Epicardial Fat Pads in Patients Undergoing Cardiac Surgery: One-Year Follow-Up of a Randomized Pilot Study. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2015 Dec;8(6):1334-41. doi: 10.1161/CIRCEP.115.003199. Epub 2015 Oct 20.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Arrhythmien, Herz
- Vorhofflimmern
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Cholinerge Wirkstoffe
- Membrantransportmodulatoren
- Acetylcholinfreisetzungshemmer
- Botulinumtoxine
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BT13-01
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