Nordic 8 - Et fase II forsøg
Potentielt resektabel metastatisk kolorektal cancer med vildtype KRAS og BRAF: Alternerende kemoterapi plus Cetuximab - et randomiseret fase II-forsøg
Nordisk randomiseret fase II-forsøg, som evaluerer om cetuximab to gange om ugen med alternerende FOLFIRI og mFOLFOX6 er mere effektivt end to ugentligt cetuximab med kontinuerligt FOLFIRI hos patienter med potentiel resektabel KRAS-vildtype metastatisk kolorektal cancer.
Alle patienter vil blive randomiseret til cetuximab 500 mg/m2 hver anden uge i kombination med arm A) FOLFIRI (irinotecan 180 mg/m2 IV, leucovorin: 400 mg/m2 IV, 5FU bolus: 400 mg/m2 IV og 46 timers 5FU infusion af 2400 mg/m2 hver 2. uge) eller arm B) FOLFIRI alternerende med FOLFOX6 (Oxaliplatin: 85 mg/m2 IV, leucovorin: 400 mg/m2 IV, 5FU bolus: 400 mg/m2 IV og 46 timers 5FU infusion på 2400 mg/m2 hver 2. uge).
Primært mål: responsrate (RECIST 1.1) hos patienter med potentiel resektabel KRAS-vildtype metastatisk kolorektal cancer.
Sekundære mål: Resektionsrate, PFS, OS, livskvalitet, tolerabilitet. Biomarkørevaluering til måling af plasmabiomarkører, tumorblokke og sekventielt serum og plasma vil blive indsamlet for at søge efter markører, der kan forudsige effektivitet, herunder respektabilitet og sikkerhed.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9100
- Aalborg University Hospital
-
Aarhus, Danmark, 8000
- Aarhus University Hospital
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
Esbjerg, Danmark, 6700
- Sydvestjysk Hospital
-
Herlev, Danmark, 2730
- Herlev University Hospital
-
Herning, Danmark
- Herning Hospital
-
Naestved, Danmark, 4700
- Naestved Hospital
-
Odense, Danmark, 5000
- Odense University Hospital
-
Roskilde, Danmark, 4000
- Roskilde Hospital
-
-
-
-
-
Bergen, Norge, 5021
- Haukeland University Hospital
-
Trondheim, Norge
- Trondheim University Hospital
-
-
-
-
-
Uppsala, Sverige, 751 85
- Akademiska University hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologi og stadier:
- Histologisk påvist adenocarcinom i tyktarmen eller endetarmen
- Mindst 1 målbar metastatisk sygdomsmanifestation i henhold til RECIST-kriterierne (version 1.1)
Potentielt fuldstændig resekterbar eller potentielt helbredelig metastatisk kolorektal cancer som bestemt af den lokale MDT-konference, og som kræver tumorsvind, før resektion er mulig. Følgende definitioner er vejledende:
- 4 eller flere levermetastaser (CRLeM) uden ekstrahepatisk sygdom
- 2 eller flere lungemetastaser (CRLuM) uden hepatisk eller ekstrahepatisk sygdom
- 1 eller flere CRLeM bestemt som "potentielt resectable" (såsom på grund af placering) af den lokale MDT.
- 1 eller mere CRLuM bestemt af den lokale MDT som potentielt resekterbar (såsom på grund af placering).
- Ikke-operabel primær sygdom med resektabel CRLeM eller CRLuM.
KRAS og BRAF status:
- Tumorvæv (primært eller metastaser) typet som vildtype KRAS OG vildtype BRAF
Generelle betingelser:
- alder > 18 år
- WHO præstationsstatus ≤ 1
- forventet overlevelse > 3 måneder
- tilstrækkelig knoglemarvsfunktion (Hb ≥ 6,2 µmol/l/Hb > 10 g/dl ANC ≥ 1,5 x 109/l, trombocytter ≥ 100 x 109/l)
- tilstrækkelig nyre- og leverfunktion: total bilirubin ≤ 1,5 x øvre normalgrænse, serumkreatinin ≤ 1,25 x øvre normalgrænse, ALAT ≤ 3 x øvre normalgrænse og ≤ 5 x øvre normalgrænse med levermetastaser
- patienten skal have underskrevet en informeret samtykkeerklæring inden registreringen; dette skal kunne dokumenteres i henhold til nationale retningslinjer
Ekskluderingskriterier:
Tidligere behandling:
- tidligere kemoterapi for fremskreden/metastatisk sygdom
- adjuverende kemoterapi, medmindre den er afsluttet mere end 6 måneder før registrering
- tidligere behandling med oxaliplatin eller irinotecan
- tidligere behandling med cetuximab eller anden behandling for EGFR
- Historie om inflammatorisk tarmsygdom
- Alvorlig eller ukontrolleret kardiovaskulær sygdom, kongestiv hjertesvigt NYHA III eller IV, ustabil angina pectoris, anamnese med myokardieinfarkt inden for de sidste 12 måneder, betydelige arytmier)
- Enhver tilstand, der efter den behandlende læges vurdering kan forhindre den planlagte medicinske/kirurgiske behandling i at blive udført forsvarligt (såsom ukontrolleret aktiv infektion, kendt overfølsomhed eller kontraindikation for den planlagte behandling.
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienter i fertil alder, som ikke ønsker at bruge pålidelig prævention
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BASIC_SCIENCE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: FAKTORIELT
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Cetuximab hver anden uge med kontinuerligt FOLFIRI
Cetuximab 500 mg/m2 hver anden uge i kombination med FOLFIRI (irinotecan 180 mg/m2 IV, leucovorin: 400 mg/m2 IV, 5FU bolus: 400 mg/m2 IV og 46 timers 5FU infusion på 2400 mg/m2 hver anden uge)
|
|
|
EKSPERIMENTEL: Cetuximab hver anden uge med skiftevis FOLFIRI og mFOLFOX6
2 ugentlig cetuximab 500 mg/m2 i kombination med FOLFIRI alternerende med FOLFOX6 (Oxaliplatin: 85 mg/m2 IV, leucovorin: 400 mg/m2 IV, 5FU bolus: 400 mg/m2 IV og 46 timers 5FU infusion på 22400 mg/m2 uger)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Svarprocent (RR)
Tidsramme: Marts 2015 (op til 3 år)
|
Marts 2015 (op til 3 år)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Overlevelse (samlet overlevelse)
Tidsramme: Juni 2016 (op til 5 år)
|
Juni 2016 (op til 5 år)
|
|
Hyppighed af sekundær kirurgisk resektion (R0 + R1 + R2 resektioner)
Tidsramme: Januar 2015 (op til 3 år)
|
Januar 2015 (op til 3 år)
|
|
Hyppighed af sekundær mikroradikal kirurgisk resektion (R0-resektion)
Tidsramme: Marts 2015 (op til 3 år)
|
Marts 2015 (op til 3 år)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Per Pfeiffer, Professor, MD, PhD, Odense University Hospital
- Ledende efterforsker: Halfdan Sørbye, Professor, MD, Haukeland University Hospital
- Ledende efterforsker: Bengt Glimelius, Professor, MD, Akademiske Sygehus, Uppsala University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Gastrointestinale midler
- Beskyttelsesagenter
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Mikronæringsstoffer
- Vitaminer
- Topoisomerase I-hæmmere
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Hæmatinik
- Antacida
- Oxaliplatin
- Leucovorin
- Irinotecan
- Levoleucovorin
- Folsyre
- Cetuximab
- Calciumcarbonat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Nordic 8
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .