Nordic 8 - Eine Phase-II-Studie
Potenziell resezierbarer metastasierter Darmkrebs mit Wildtyp-KRAS und BRAF: Alternierende Chemotherapie plus Cetuximab – eine randomisierte Phase-II-Studie
Nordische randomisierte Phase-II-Studie, in der untersucht wird, ob Cetuximab alle zwei Wochen mit abwechselnd FOLFIRI und mFOLFOX6 bei Patienten mit potenziell resezierbarem metastasiertem Darmkrebs vom KRAS-Wildtyp wirksamer ist als zweiwöchentliche Cetuximab mit kontinuierlicher FOLFIRI.
Alle Patienten werden randomisiert zweiwöchentlich Cetuximab 500 mg/m2 in Kombination mit Arm A) FOLFIRI (Irinotecan 180 mg/m2 IV, Leucovorin: 400 mg/m2 IV, 5FU Bolus: 400 mg/m2 IV und 46 Stunden 5FU Infusion von 2400 mg/m2 alle 2 Wochen) oder Arm B) FOLFIRI im Wechsel mit FOLFOX6 (Oxaliplatin: 85 mg/m2 i.v., Leucovorin: 400 mg/m2 i.v., 5FU Bolus: 400 mg/m2 i.v. und 46 Stunden 5FU Infusion von 2400 mg/m2 alle 2 Wochen) .
Primäres Ziel: Ansprechrate (RECIST 1.1) bei Patienten mit potenziell resezierbarem metastasiertem Darmkrebs vom KRAS-Wildtyp.
Sekundäre Ziele: Resektionsrate, PFS, OS, Lebensqualität, Verträglichkeit. Biomarker-Evaluierung zur Messung von Plasma-Biomarkern, Tumorblöcken und sequentiellem Serum und Plasma werden gesammelt, um nach Markern zu suchen, die die Wirksamkeit einschließlich Seriosität und Sicherheit vorhersagen können.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Aalborg, Dänemark, 9100
- Aalborg University Hospital
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Aarhus, Dänemark, 8000
- Aarhus University Hospital
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Copenhagen, Dänemark, 2100
- Rigshospitalet
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Esbjerg, Dänemark, 6700
- Sydvestjysk Hospital
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Herlev, Dänemark, 2730
- Herlev University Hospital
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Herning, Dänemark
- Herning Hospital
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Naestved, Dänemark, 4700
- Naestved Hospital
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Odense, Dänemark, 5000
- Odense University Hospital
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Roskilde, Dänemark, 4000
- Roskilde Hospital
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Bergen, Norwegen, 5021
- Haukeland University Hospital
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Trondheim, Norwegen
- Trondheim University Hospital
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Uppsala, Schweden, 751 85
- Akademiska University hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Histologie und Stadien:
- Histologisch nachgewiesenes Adenokarzinom im Kolon oder Rektum
- Mindestens 1 messbare metastasierte Krankheitsmanifestation gemäß den RECIST-Kriterien (Version 1.1)
Potenziell vollständig resezierbarer oder potenziell heilbarer metastasierter Darmkrebs, wie von der lokalen MDT-Konferenz festgelegt und der eine Tumorschrumpfung erfordert, bevor eine Resektion möglich ist. Die folgenden Definitionen sind indikativ:
- 4 oder mehr Lebermetastasen (CRLeM) ohne extrahepatische Erkrankung
- 2 oder mehr Lungenmetastasen (CRLuM) ohne hepatische oder extrahepatische Erkrankung
- 1 oder mehrere CRLeM, die vom örtlichen MDT als „potenziell resezierbar“ (z. B. aufgrund des Standorts) eingestuft wurden.
- 1 oder mehr CRLuM, die vom örtlichen MDT als potenziell resektabel eingestuft wurden (z. B. aufgrund der Lokalisation).
- Nicht resezierbare Primärerkrankung mit resezierbarem CRLeM oder CRLuM.
KRAS- und BRAF-Status:
- Tumorgewebe (primär oder Metastasen), typisiert als Wildtyp-KRAS UND Wildtyp-BRAF
Allgemeine Bedingungen:
- Alter > 18 Jahre
- WHO-Leistungsstatus ≤ 1
- erwartetes Überleben > 3 Monate
- ausreichende Knochenmarkfunktion (Hb ≥ 6,2 µmol/l/Hb > 10 g/dl ANC ≥ 1,5 x 109/l, Thrombozyten ≥ 100 x 109/l)
- ausreichende Nieren- und Leberfunktion: Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x oberer Normwert, Serumkreatinin ≤ 1,25 x oberer Normwert, ALAT ≤ 3 x oberer Normwert und ≤ 5 x oberer Normwert bei Lebermetastasen
- der Patient muss vor der Registrierung eine Einverständniserklärung unterschrieben haben; dies muss nach nationalen Richtlinien dokumentierbar sein
Ausschlusskriterien:
Bisherige Behandlung:
- vorangegangene Chemotherapie bei fortgeschrittener/metastasierter Erkrankung
- adjuvante Chemotherapie, es sei denn, sie wurde mehr als 6 Monate vor der Registrierung abgeschlossen
- vorherige Behandlung mit Oxaliplatin oder Irinotecan
- vorherige Behandlung mit Cetuximab oder einer anderen Behandlung für EGFR
- Geschichte der entzündlichen Darmerkrankung
- Schwere oder unkontrollierte kardiovaskuläre Erkrankung, dekompensierte Herzinsuffizienz NYHA III oder IV, instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt in der Vorgeschichte innerhalb der letzten zwölf Monate, signifikante Arrhythmien)
- Jeder Zustand, der nach Einschätzung des behandelnden Arztes eine verantwortungsvolle Durchführung der geplanten medizinischen/chirurgischen Behandlung verhindern könnte (z. B. unkontrollierte aktive Infektion, bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation für die geplante Behandlung).
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patientinnen im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässige Empfängnisverhütung anwenden möchten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: GRUNDWISSENSCHAFT
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: FAKULTÄT
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Zweiwöchentlich Cetuximab mit kontinuierlich FOLFIRI
Zweiwöchentlich Cetuximab 500 mg/m2 in Kombination mit FOLFIRI (Irinotecan 180 mg/m2 i.v., Leucovorin: 400 mg/m2 i.v., 5FU Bolus: 400 mg/m2 i.v. und 46 Stunden 5FU Infusion von 2400 mg/m2 alle 2 Wochen)
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EXPERIMENTAL: Zweiwöchentlich Cetuximab mit abwechselnd FOLFIRI und mFOLFOX6
Zweiwöchentlich Cetuximab 500 mg/m2 in Kombination mit FOLFIRI im Wechsel mit FOLFOX6 (Oxaliplatin: 85 mg/m2 i.v., Leucovorin: 400 mg/m2 i.v., 5FU-Bolus: 400 mg/m2 i.v. und 46-stündige 5FU-Infusion von 2400 mg/m2 alle 2 Wochen)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Rücklaufquote (RR)
Zeitfenster: März 2015 (bis 3 Jahre)
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März 2015 (bis 3 Jahre)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Überleben (Gesamtüberleben)
Zeitfenster: Juni 2016 (bis 5 Jahre)
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Juni 2016 (bis 5 Jahre)
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Häufigkeit sekundärer chirurgischer Resektionen (R0 + R1 + R2 Resektionen)
Zeitfenster: Januar 2015 (bis 3 Jahre)
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Januar 2015 (bis 3 Jahre)
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Häufigkeit der sekundären mikroradikalen chirurgischen Resektion (R0-Resektion)
Zeitfenster: März 2015 (bis 3 Jahre)
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März 2015 (bis 3 Jahre)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Per Pfeiffer, Professor, MD, PhD, Odense University Hospital
- Hauptermittler: Halfdan Sørbye, Professor, MD, Haukeland University Hospital
- Hauptermittler: Bengt Glimelius, Professor, MD, Akademiske Sygehus, Uppsala University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Magen-Darm-Mittel
- Schutzmittel
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Topoisomerase I-Inhibitoren
- Gegenmittel
- Vitamin B-Komplex
- Hämatitik
- Antazida
- Oxaliplatin
- Leucovorin
- Irinotecan
- Levoleucovorin
- Folsäure
- Cetuximab
- Kalziumkarbonat
Andere Studien-ID-Nummern
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- Nordic 8
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