- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01925417
Mikrobiota restaureringsterapi for tilbagevendende Clostridium Difficile-associeret diarré (PUNCH CD)
30. oktober 2019 opdateret af: Rebiotix Inc.
Et fase 2 åbent klinisk forsøg, der demonstrerer sikkerheden ved RBX2660 mikrobiotasuspension til behandling af recidiverende Clostridium Difficile-associeret diarré (CDAD): PUNCH CD-studiet
Denne undersøgelse vil vurdere sikkerheden af et nyt biologisk lægemiddel, RBX2660 (mikrobiotasuspension) som behandling for tilbagevendende Clostridium difficile-associeret diarré (CDAD), som er det primære symptom på tilbagevendende Clostridium difficile-infektion.
Alle berettigede fag vil modtage RBX2660.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er den første undersøgelse af en mikrobiotasuspension afledt af tarmmikrober.
De primære vurderinger for dette åbne multicenter-studie er (i) forekomst af produktrelaterede bivirkninger og (ii) opløsning af CDAD 56 dage efter administration af RBX2660.
Forsøgspersoner vil også blive vurderet for tid til CDAD-tilbagefald, ændringer i livskvalitet og antal indlæggelser og liggetid for tilbagevendende CDAD.
Studiebesøg vil være 7, 30 og 60 dage efter administration af RBX2660 med yderligere opfølgning 3 og 6 måneder efter behandling.
Patienter, der har haft mindst to tilbagefald af CDAD efter en primær episode og har gennemført mindst to runder af standard-of-care oral antibiotikabehandling eller har haft mindst to episoder med svær CDAD, der resulterer i hospitalsindlæggelse, kan være berettiget til undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
34
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85054
- Mayo Clinic Arizona
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80204
- Denver Health and University of Colorado
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32216
- Borland-Groover Clinic
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60141
- Edward Hines Jr VA Hospital (veterans only)
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70121
- Ochsner Clinic
-
-
Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Forenede Stater, 20815
- Chevy Chase Clinical Research
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Health System
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Detroit Medical Center
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic - Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
- Sanford Research/USD
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥ 18 år
- Journaldokumentation af CDAD enten: a) mindst to tilbagefald efter en primær episode og har gennemført mindst to runder af standard-of-care oral antibiotikabehandling eller b) har haft mindst to episoder med svær CDAD, der resulterede i hospitalsindlæggelse.
- Villig og i stand til at have lavement(er).
- Allerede tager eller vil starte en kur med oral antibiotika mod CDAD-symptomer i 10-14 dage, inklusive mindst syv dages oral vancomycin.
- Villig og i stand til at udfylde den nødvendige fagdagbog.
Ekskluderingskriterier:
- Fortsat (ukontrolleret) CDAD efter at have afsluttet et 10-14 dages kursus med orale antibiotika.
- Kræver antibiotikabehandling for en anden tilstand end CDAD.
- Tidligere fækal transplantation før studieindskrivning.
- Anamnese med inflammatorisk tarmsygdom (IBD), fx colitis ulcerosa, Crohns sygdom eller mikroskopisk colitis.
- Anamnese med irritabel tyktarm (IBS).
- Historie om kronisk diarré.
- Historie om cøliaki.
- Anamnese med skrumpelever eller ascites.
- Sygdomssymptomer forårsaget af et bekræftet intestinalt patogen andet end Clostridium difficile.
- Har en kolostomi.
- Intraabdominal operation inden for de sidste 60 dage.
- Bevis på aktiv, svær colitis.
- Anamnese med kort tarmsyndrom eller motilitetsforstyrrelser.
- Kræver regelmæssig brug af medicin, der påvirker tarmmotiliteten (f.eks. metoclopramid, narkotika, loperamid).
- Planlagt behandling inden for de næste 3 måneder, der kan forårsage diarré (f.eks. kemoterapi).
- Planlagt operation, der kræver perioperativ antibiotika inden for 6 måneder efter tilmelding til studiet.
- Forventet levetid på < 12 måneder.
- Kompromitteret immunsystem, f.eks. HIV-infektion (et hvilket som helst CD4-tal); AIDS-definerende diagnose eller CD4 <200/mm3; arvelige/primære immunsygdomme; immundefekt eller immunsupprimeret på grund af en medicinsk tilstand eller medicin; nuværende eller nylig (< 90 dage) behandling med kemoterapi; eller aktuel eller nylig (< 90 dage) behandling med immunsuppressiv medicin.
- Tager steroider (≥ 20 mg om dagen) eller forventes at være på steroider i mere end 30 dage efter indskrivning.
- Neutropeni (antal hvide blodlegemer <1000 celler/µL).
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RBX2660 (mikrobiotasuspension)
lavement-baseret levering af RBX2660
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger gennem 56 dage efter sidste behandling med RBX2660
Tidsramme: 56 dage
|
Sikkerheden vil blive vurderet ved at evaluere forekomsten af alvorlige bivirkninger gennem 56 dage efter sidste behandling med RBX2660.
|
56 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langsigtet sikkerhed
Tidsramme: 6 måneder
|
Hyppigheden af alvorlige bivirkninger vil blive vurderet gennem 6 måneder efter sidste behandling med RBX2660.
|
6 måneder
|
|
Fravær af CDAD efter 56 dage
Tidsramme: 56 dage
|
Antal deltagere, der blev fastslået at være fri for CDAD på dag 56 efter at have modtaget deres sidste dosis RBX2660.
|
56 dage
|
|
Livskvalitet (SF-36)
Tidsramme: 60 dage
|
Livskvalitet (SF-36) vil blive vurderet ved at sammenligne forsøgspersonens baseline livskvalitetsscore med hans/hendes score opnået ved 7-, 30- og 60-dages opfølgningsbesøg. Skalaen er fra 0-100, hvor højere score betyder bedre resultater. |
60 dage
|
|
Indlæggelsesdata efter behandling
Tidsramme: 6 måneder
|
antal ICU-dage blev indsamlet for forsøgspersoner, der modtog RBX2660, og som efterfølgende blev indlagt for tilbagevendende CDAD-behandling.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Dimitri Drekonja, MD, Veteran Administration Medical Center
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Gough E, Shaikh H, Manges AR. Systematic review of intestinal microbiota transplantation (fecal bacteriotherapy) for recurrent Clostridium difficile infection. Clin Infect Dis. 2011 Nov;53(10):994-1002. doi: 10.1093/cid/cir632.
- Rohlke F, Stollman N. Fecal microbiota transplantation in relapsing Clostridium difficile infection. Therap Adv Gastroenterol. 2012 Nov;5(6):403-20. doi: 10.1177/1756283X12453637.
- Langdon A, Schwartz DJ, Bulow C, Sun X, Hink T, Reske KA, Jones C, Burnham CD, Dubberke ER, Dantas G; CDC Prevention Epicenter Program. Microbiota restoration reduces antibiotic-resistant bacteria gut colonization in patients with recurrent Clostridioides difficile infection from the open-label PUNCH CD study. Genome Med. 2021 Feb 16;13(1):28. doi: 10.1186/s13073-021-00843-9.
- Orenstein R, Dubberke E, Hardi R, Ray A, Mullane K, Pardi DS, Ramesh MS; PUNCH CD Investigators. Safety and Durability of RBX2660 (Microbiota Suspension) for Recurrent Clostridium difficile Infection: Results of the PUNCH CD Study. Clin Infect Dis. 2016 Mar 1;62(5):596-602. doi: 10.1093/cid/civ938. Epub 2015 Nov 12.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. august 2013
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. marts 2014
Studieafslutning (Faktiske)
1. juli 2014
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
15. august 2013
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. august 2013
Først opslået (Skøn)
19. august 2013
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
13. november 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
30. oktober 2019
Sidst verificeret
1. september 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2013-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tilbagevendende Clostridium Difficile-infektion
-
Hospital Universitario de ValmeRekrutteringClostridium Difficile infektion | Nosokomiel infektion | Health Care Associated InfectionSpanien
-
University of MichiganWayne State University; Henry Ford Health System; Agency for Healthcare Research... og andre samarbejdspartnereAfsluttetClostridium Difficile infektion | Healthcare Associated Infection | Infektion på grund af multiresistente bakterierForenede Stater
-
Ohio State UniversityUniversity of Florida; Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection | Clostridioides Difficile-infektionForenede Stater
Kliniske forsøg med RBX2660 (mikrobiotasuspension)
-
Rebiotix Inc.AfsluttetOverførbare sygdomme | Infektion | Clostridium Difficile infektionForenede Stater, Canada
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityAfsluttet
-
Rebiotix Inc.AfsluttetClostridium Difficile-infektion (CDI)Forenede Stater, Canada
-
McMaster Children's HospitalSt. Justine's HospitalAfsluttetInflammatoriske tarmsygdomme | Crohns sygdom | Colitis | Pædiatrisk Crohns sygdomCanada
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Washington University School of MedicineRekruttering
-
University Hospital, GhentResearch Foundation FlandersRekrutteringAfkolonisering af gramnegative multiresistente organismer (MDRO) med donormikrobiota (FMT) (DEKODON)Resistens bakterielBelgien
-
Ferring PharmaceuticalsAfsluttetClostridium Difficile Infektion GentagelseForenede Stater
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityUkendtSteroid-refraktær gastrointestinal akut graft versus værtssygdomKina
-
Amin JaverAktiv, ikke rekrutterendeSinus infektion | Bihulebetændelse, kronisk | Sinus infektion kronisk | Sinus sygdomCanada
-
McMaster Children's HospitalLondon Health Sciences Centre; St. Justine's HospitalAfsluttetColitis ulcerosa | Inflammatorisk tarmsygdomCanada