Definition af immundefekt i heterotaxisyndrom: Pilotundersøgelsesdata
Forskernes formål med denne undersøgelse er at undersøge mekanismerne for immundefekt hos patienter med heterotaxisyndrom gennem brug af nye biomarkører og en prospektiv spørgeskemaundersøgelse, der dokumenterer byrden af infektiøse følgesygdomme efter indskrivning. Det er kendt, at patienter med underaktive milte (funktionel aspleni eller hypospleni) sekundært til andre (ikke-kardiale) tilstande såsom seglcellesygdom eller inflammatorisk tarmsygdom har en karakteristisk mangel på en B-celle-underklasse kendt som IgM-hukommelse B celle. Denne specifikke underklasse af B-celler modnes normalt i milten, og hos dem med en milt, der ikke fungerer korrekt, ses en signifikant mangel på denne B-celleklasse ved flowcytometri.
Tilsvarende bemærkes, at disse samme patienter har øgede mængder af 'junk' DNA / nuklear rest i deres røde blodlegemer. Dette ses på mikroskopi som en mørk partikel inde i de røde blodlegemer og kaldes en Howell Jolly Body (normalt har mindre end 2% af de røde blodlegemer disse mørke partikler til stede). En del af en fungerende milts normale opgave er at befri blodet for røde blodlegemer, der indeholder nukleare rester, og en underaktiv milt kommer bagud med denne opgave med en opbygning af Howell Jolly Bodies i røde blodlegemer i blodbanen. Flowcytometri kan meget hurtigt og nøjagtigt kvantificere Howell Jolly Bodies såvel som IgM-hukommelse B-celler fra en lille (~1,5cc) blodprøve. Normale IgM-hukommelse B-celleområder er kendt for raske børn fra spædbarnsalderen og fremefter, hvilket tillader fortolkning af resultater mod normative dataområder.
Efterforskerne sigter mod at inkludere 10 patienter i denne pilotundersøgelse, som har en diagnose af heterotaxisyndrom (både aspleni og polyspleni) og prospektivt følge dem efter at have opnået den indledende biomarkørprøve. Familien vil blive kontaktet en gang hver anden uge i en periode på 12 uger og stillet en række simple spørgsmål, der tager cirka 5 minutter om eventuelle nylige infektiøse følgesygdomme eller symptomer. Spørgsmålene vil belyse anamnese med mindre sygdom såsom lavgradig feber eller hoste til mere væsentlige hændelser såsom indlæggelse til indlagt antibiotikabehandling af bakteriel sepsis. I sidste ende håber efterforskerne med denne pilotundersøgelse at opnå tilstrækkelige data til at understøtte finansieringsansøgninger til et større multicenterforsøg, der vil give os mulighed for at udvikle biomarkørtærskler for fremtidig risiko for sepsis.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af heterotaxisyndrom, som objektivt defineret ved visceral heterotaxi (malrotation, afbrudt inferior vena cava) med enten dokumenteret polyspleni eller aspleni ved radiologisk billeddannelse.
- 0-12 år gammel.
Ekskluderingskriterier:
- Andre kendte immundefekter eller hypospleniske tilstande (22q11, hypogammaglobulinemia, seglhæmoglobinopati, levercirrhose eller portalhypertension, organtransplantation, Fanconi syndrom, HIV eller AIDS, kronisk kortikosteroidbrug, cancer, kemoterapi eller anden anti-immuno-modulerende lægemiddeleksponering, kirurgisk splenektomi).
- Transfusion af røde blodlegemer inden for de sidste 90 dage, da de donerede røde blodlegemer kan forstyrre beregningen af forsøgspersonens Howell Jolly Body-tal. Patienttilmelding vil blive udskudt, indtil der er gået 90 dage, forudsat at andre berettigelseskrav er opfyldt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Heterotaxi syndrom
Patienter med diagnosen heterotaxisyndrom, som objektivt defineret ved visceral heterotaxi (malrotation, afbrudt inferior vena cava) med enten dokumenteret polyspleni eller aspleni ved radiologisk billeddannelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Howell Jolly Body kvantificering
Tidsramme: På tidspunktet for rekruttering
|
På tidspunktet for rekruttering
|
|
IgM Hukommelse B Celle kvantificering
Tidsramme: På tidspunktet for rekruttering
|
På tidspunktet for rekruttering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Resultater af telefonspørgeskema med forældre, der dokumenterer smitsomme symptomer og følgesygdomme
Tidsramme: En gang hver anden uge i 12 uger efter tilmelding
|
En gang hver anden uge i 12 uger efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Terence Prendiville, MB BCh BAO, Boston Children's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-P00007001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .