Definiowanie niedoboru odporności w zespole heterotaksji: dane z badania pilotażowego
Celem badaczy w tym badaniu jest zbadanie mechanizmów niedoboru odporności u pacjentów z zespołem heterotaksji poprzez zastosowanie nowych biomarkerów i prospektywnego kwestionariusza dokumentującego ciężar następstw zakaźnych po przyjęciu do badania. Wiadomo, że pacjenci z niedoczynnością śledziony (funkcjonalna asplenia lub hipospenia) wtórną do innych (niesercowych) stanów, takich jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa lub nieswoiste zapalenie jelit, mają charakterystyczny niedobór podklasy limfocytów B, znanej jako pamięć IgM B komórka. Ta specyficzna podklasa komórek B zwykle dojrzewa w śledzionie, a u osób z nieprawidłowo funkcjonującą śledzioną znaczny niedobór tej klasy komórek B jest widoczny w cytometrii przepływowej.
Podobnie, ci sami pacjenci mają zwiększone ilości „śmieciowego” DNA / pozostałości jądrowych w swoich krwinkach czerwonych. Jest to widoczne pod mikroskopem jako ciemna cząsteczka wewnątrz czerwonej krwinki i jest określana jako Howell Jolly Body (zwykle mniej niż 2% czerwonych krwinek ma te ciemne cząsteczki). Częścią normalnego zadania funkcjonującej śledziony jest usuwanie z krwi krwinek czerwonych, które zawierają pozostałości jądrowe, a niedoczynna śledziona opóźnia to zadanie z nagromadzeniem ciałek Howell Jolly w krwinkach czerwonych obecnych w krwioobiegu. Cytometria przepływowa może bardzo szybko i dokładnie określić ilościowo Howell Jolly Bodies, a także komórki B pamięci IgM z małej (~ 1,5 cm3) próbki krwi. Normalne zakresy komórek B pamięci IgM są znane zdrowym dzieciom od niemowlęctwa, co pozwala na interpretację wyników w stosunku do normatywnych zakresów danych.
Badacze zamierzają włączyć do tego badania pilotażowego 10 pacjentów, u których rozpoznano zespół heterotaksji (zarówno asplenię, jak i polisplenię) i prospektywnie obserwować ich po uzyskaniu początkowej próbki biomarkera. Rodzina będzie kontaktować się raz na dwa tygodnie przez okres 12 tygodni i zada serię prostych pytań, które zajmą około 5 minut, na temat wszelkich niedawnych następstw lub objawów infekcji. Pytania wyjaśnią historię drobnych chorób, takich jak stan podgorączkowy lub kaszel, do bardziej znaczących zdarzeń, takich jak przyjęcie na antybiotykoterapię szpitalną z powodu posocznicy bakteryjnej. Ostatecznie badacze mają nadzieję, że dzięki temu badaniu pilotażowemu uzyskają wystarczające dane do wsparcia wniosków o finansowanie większego, wieloośrodkowego badania, które pozwoli nam opracować progi biomarkerów dla przyszłego ryzyka sepsy.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie zespołu heterotaksji, obiektywnie zdefiniowanego przez heterotaksję trzewną (malrotacja, przerwana żyła główna dolna) z udokumentowaną polisplenią lub asplenią w obrazowaniu radiologicznym.
- 0-12 lat.
Kryteria wyłączenia:
- Inne znane stany niedoboru odporności lub niedoczynności śledziony (22q11, hipogammaglobulinemia, sierpowata hemoglobinopatia, marskość wątroby lub nadciśnienie wrotne, przeszczep narządu, zespół Fanconiego, HIV lub AIDS, przewlekłe stosowanie kortykosteroidów, rak, chemioterapia lub narażenie na inne leki immunomodulujące, choroba Addisona lub niedoczynność przysadki mózgowej, splenektomia chirurgiczna).
- Transfuzja krwinek czerwonych w ciągu ostatnich 90 dni, ponieważ oddane krwinki czerwone mogą zakłócać obliczenie liczby ciał Howell Jolly u pacjenta. Rejestracja pacjentów zostanie odroczona do upływu 90 dni, pod warunkiem spełnienia innych wymagań kwalifikacyjnych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Zespół heterotaksji
Pacjenci z rozpoznaniem zespołu heterotaksji, obiektywnie zdefiniowanego przez heterotaksję trzewną (malrotacja, przerwana żyła główna dolna) z udokumentowaną polisplenią lub asplenią w obrazowaniu radiologicznym
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Kwantyfikacja Howell Jolly Body
Ramy czasowe: W czasie rekrutacji
|
W czasie rekrutacji
|
|
Kwantyfikacja komórek B pamięci IgM
Ramy czasowe: W czasie rekrutacji
|
W czasie rekrutacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wyniki ankiety telefonicznej rodziców dokumentującej objawy i następstwa zakażenia
Ramy czasowe: Raz na 2 tygodnie przez 12 tygodni po rejestracji
|
Raz na 2 tygodnie przez 12 tygodni po rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Terence Prendiville, MB BCh BAO, Boston Children's Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-P00007001
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .