Akutte virkninger af uorganisk nitrit på kardiovaskulær hæmodynamik ved hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt til at gennemgå en hjertekateteriseringsprocedure.
- Kliniske symptomer på åndenød og træthed
- Normal venstre ventrikulær ejektionsfraktion (≥50 %)
- Forhøjede venstre ventrikulære fyldningstryk ved hjertekateterisering (defineret som hvilende pulmonal kapillærkiletryk (PCWP)>15 mmHg og/eller PCWP≥25 mmHg under træning)
Ekskluderingskriterier:
- Systolisk BP <120 mmHg
- Forudgående nitratbehandling (inden for de foregående 2 uger)
- Glucose 6-phosphat dehydrogenase (G6PD) mangel
- Andre "ikke-HFpEF" specifikke årsager til hjertesvigt såsom signifikant klapsygdom (>moderat venstresidigt opstød, >mild stenose), alvorlig lungesygdom, ustabil koronarsygdom eller koronar spasmer, primær nyre- eller leversygdom, konstriktiv pericarditis, eller infiltrative, restriktive eller hypertrofiske kardiomyopatier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nitrit
Studielægemidlet (NaNO_2 50 mcg/kg/min) vil blive infunderet i 5 minutter under hjertekateteriseringsproceduren.
|
Studielægemidlet (NaNO_2 50 mcg/kg/min) vil blive infunderet i 5 minutter under hjertekateteriseringsproceduren.
|
|
Placebo komparator: Saltvand
Saltvandsplacebo for nitrit vil blive infunderet i 5 minutter under hjertekateteriseringsproceduren.
|
Normalt placebo med saltvand vil blive infunderet i 5 minutter under hjertekateteriseringsproceduren.
Hæmodynamikken vil derefter blive målt ved baseline efter infusion af undersøgelsesmedicin og igen under træning på lavt niveau (20 watt).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Træn pulmonært kapillært kiletryk (PCWP)
Tidsramme: under gentagne træningsløb, ca. 30 minutter efter administration af studiemedicin
|
Pulmonært kapillært kiletryk (PCWP) giver et indirekte estimat af venstre atrielt tryk (LAP).
PCWP er trykket målt ved at kile et lungekateter med en oppustet ballon ind i en lille pulmonal arteriel gren.
|
under gentagne træningsløb, ca. 30 minutter efter administration af studiemedicin
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i det centrale tryk efter undersøgelse af lægemiddel (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i hjertefrekvens efter undersøgelse af lægemiddel (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i blodtryk efter undersøgelse af lægemiddel (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i pulmonal vaskulær modstand (PVR) efter undersøgelsesmedicin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
Pulmonal Vascular Resistance (PVR) er modstanden mod flow, der skal overvindes for at skubbe blod gennem lungevaskulaturen.
Akut og kronisk lungesygdom kan begge forårsage en stigning i PVR.
Kronisk PVR kan føre til højresidig hjertesvigt.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i pulmonal arterie (PA) compliance efter undersøgelsesmedicin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
Pulmonal arterie compliance er et indeks for elasticiteten af blodkarret, en indikation af arteriel stivhed.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i systemisk vaskulær resistens (SVR) efter undersøgelsesmedicin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
Systemisk vaskulær modstand (SVR) refererer til modstanden mod blodgennemstrømning, som tilbydes af hele den systemiske vaskulatur, undtagen den pulmonale kar.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i venstre ventrikulært slagtilfælde (LVSW) efter undersøgelsesmedicin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
Slagtilfældearbejde refererer til det arbejde, som ventriklen udfører for at udstøde en mængde blod (dvs. slagvolumen) ind i aorta.
Ventrikulært slagarbejde kan estimeres som produktet af slagvolumen og gennemsnitligt aortatryk under ejektion.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i iltforbrug (VO_2) efter undersøgelsesmedicin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i arteriovenøs iltindholdsforskel efter undersøgelse af lægemiddel (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
Arteriovenøs iltforskel er forskellen i iltindholdet i blodet mellem det arterielle blod og det venøse blod.
Det er en indikation af, hvor meget ilt der fjernes fra blodet i kapillærer, når blodet cirkulerer i kroppen.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i hjerteoutput efter undersøgelsesmedicin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
Mængden af blod, der pumpes i minuttet af hver ventrikel i hjertet.
Hjertevolumen er lig med slagvolumen (mængden af blod, der pumpes fra en ventrikel i et enkelt hjerteslag) gange hjertefrekvensen.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i slagtilfælde efter lægemiddel (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
Slagvolumen er mængden af blod, der pumpes ud af hjertet (venstre ventrikel - til kroppen) under hver sammentrækning.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i det centrale tryk efter undersøgelse af lægemiddel (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i hjertefrekvens efter undersøgelse af lægemiddel (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i blodtryk efter undersøgelse af lægemiddel (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i PVR efter undersøgelsesmedicin (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
Pulmonal Vascular Resistance (PVR) er modstanden mod flow, der skal overvindes for at skubbe blod gennem lungevaskulaturen.
Akut og kronisk lungesygdom kan begge forårsage en stigning i PVR.
Kronisk PVR kan føre til højresidig hjertesvigt.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i PA-overholdelse efter undersøgelsesmedicin (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
Pulmonal arterie compliance er et indeks for elasticiteten af blodkarret, en indikation af arteriel stivhed.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i SVR efter undersøgelsesmedicin (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
Systemisk vaskulær modstand (SVR) refererer til modstanden mod blodgennemstrømning, som tilbydes af hele den systemiske vaskulatur, undtagen den pulmonale kar.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i LVSW efter undersøgelsesmedicin (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
Slagtilfældearbejde refererer til det arbejde, som ventriklen udfører for at udstøde en mængde blod (dvs. slagvolumen) ind i aorta.
Ventrikulært slagarbejde kan estimeres som produktet af slagvolumen og gennemsnitligt aortatryk under ejektion.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i iltforbrug (VO_2) efter undersøgelsesmedicin (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i arteriovenøs iltforskel efter undersøgelsesmedicin (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Arteriovenøs iltforskel er forskellen i iltindholdet i blodet mellem det arterielle blod og det venøse blod.
Det er en indikation af, hvor meget ilt der fjernes fra blodet i kapillærer, når blodet cirkulerer i kroppen.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i hjerteoutput efter undersøgelse af lægemiddel (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
Hjertevolumen er lig med slagvolumen (mængden af blod, der pumpes fra en ventrikel i et enkelt hjerteslag) gange hjertefrekvensen.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
|
Ændring i slagtilfælde efter undersøgelse af lægemiddel (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
Slagvolumen er mængden af blod, der pumpes ud af hjertet (venstre ventrikel - til kroppen) under hver sammentrækning.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Borlaug BA, Koepp KE, Melenovsky V. Sodium Nitrite Improves Exercise Hemodynamics and Ventricular Performance in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2015 Oct 13;66(15):1672-82. doi: 10.1016/j.jacc.2015.07.067.
- Reddy YNV, Stewart GM, Obokata M, Koepp KE, Borlaug BA. Peripheral and pulmonary effects of inorganic nitrite during exercise in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2021 May;23(5):814-823. doi: 10.1002/ejhf.2093. Epub 2021 Feb 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 13-004077
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .