- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01932606
Akutte virkninger af uorganisk nitrit på kardiovaskulær hæmodynamik ved hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion
15. februar 2016 opdateret af: Barry Borlaug
Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF) er et stort folkesundhedsproblem, som ikke har nogen dokumenteret effektiv behandling.
Denne undersøgelse vurderede virkningerne af akut nitritadministration på hvile- og træningshæmodynamik hos patienter med HFpEF.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forsøgspersonerne blev undersøgt på deres langtidsmedicinering i post-absorberende tilstand og liggende stilling.
Højre hjertekateterisering blev udført med samtidig analyse af udløbet gas i hvile og under liggende træning ved en arbejdsbelastning på 20 Watt i 5 minutter.
Efter den første træningsfase (før enhver lægemiddeladministration) og efter tilbagevenden til steady-state baseline hæmodynamiske værdier, blev forsøgspersonerne randomiseret.
Studielægemiddel eller placebo blev infunderet i 5 minutter.
Efter en 10 minutters observationsperiode blev hæmodynamiske målinger gentaget i hvile, efterfulgt af gentagen øvelse i liggende stilling ved en 20 Watts arbejdsbelastning i 5 minutter, identisk med undersøgelsens første fase.
Arterielle og venøse blodprøver og hæmodynamiske og udløbne gasdata blev indsamlet under hvert trin af protokollen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
28
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Planlagt til at gennemgå en hjertekateteriseringsprocedure.
- Kliniske symptomer på åndenød og træthed
- Normal venstre ventrikulær ejektionsfraktion (≥50 %)
- Forhøjede venstre ventrikulære fyldningstryk ved hjertekateterisering (defineret som hvilende pulmonal kapillærkiletryk (PCWP)>15 mmHg og/eller PCWP≥25 mmHg under træning)
Ekskluderingskriterier:
- Systolisk BP <120 mmHg
- Forudgående nitratbehandling (inden for de foregående 2 uger)
- Glucose 6-phosphat dehydrogenase (G6PD) mangel
- Andre "ikke-HFpEF" specifikke årsager til hjertesvigt såsom signifikant klapsygdom (>moderat venstresidigt opstød, >mild stenose), alvorlig lungesygdom, ustabil koronarsygdom eller koronar spasmer, primær nyre- eller leversygdom, konstriktiv pericarditis, eller infiltrative, restriktive eller hypertrofiske kardiomyopatier
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Nitrit
Studielægemidlet (NaNO_2 50 mcg/kg/min) vil blive infunderet i 5 minutter under hjertekateteriseringsproceduren.
|
Studielægemidlet (NaNO_2 50 mcg/kg/min) vil blive infunderet i 5 minutter under hjertekateteriseringsproceduren.
|
Placebo komparator: Saltvand
Saltvandsplacebo for nitrit vil blive infunderet i 5 minutter under hjertekateteriseringsproceduren.
|
Normalt placebo med saltvand vil blive infunderet i 5 minutter under hjertekateteriseringsproceduren.
Hæmodynamikken vil derefter blive målt ved baseline efter infusion af undersøgelsesmedicin og igen under træning på lavt niveau (20 watt).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Træn pulmonært kapillært kiletryk (PCWP)
Tidsramme: under gentagne træningsløb, ca. 30 minutter efter administration af studiemedicin
|
Pulmonært kapillært kiletryk (PCWP) giver et indirekte estimat af venstre atrielt tryk (LAP).
PCWP er trykket målt ved at kile et lungekateter med en oppustet ballon ind i en lille pulmonal arteriel gren.
|
under gentagne træningsløb, ca. 30 minutter efter administration af studiemedicin
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i det centrale tryk efter undersøgelse af lægemiddel (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i hjertefrekvens efter undersøgelse af lægemiddel (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i blodtryk efter undersøgelse af lægemiddel (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i pulmonal vaskulær modstand (PVR) efter undersøgelsesmedicin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
Pulmonal Vascular Resistance (PVR) er modstanden mod flow, der skal overvindes for at skubbe blod gennem lungevaskulaturen.
Akut og kronisk lungesygdom kan begge forårsage en stigning i PVR.
Kronisk PVR kan føre til højresidig hjertesvigt.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i pulmonal arterie (PA) compliance efter undersøgelsesmedicin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
Pulmonal arterie compliance er et indeks for elasticiteten af blodkarret, en indikation af arteriel stivhed.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i systemisk vaskulær resistens (SVR) efter undersøgelsesmedicin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
Systemisk vaskulær modstand (SVR) refererer til modstanden mod blodgennemstrømning, som tilbydes af hele den systemiske vaskulatur, undtagen den pulmonale kar.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i venstre ventrikulært slagtilfælde (LVSW) efter undersøgelsesmedicin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
Slagtilfældearbejde refererer til det arbejde, som ventriklen udfører for at udstøde en mængde blod (dvs. slagvolumen) ind i aorta.
Ventrikulært slagarbejde kan estimeres som produktet af slagvolumen og gennemsnitligt aortatryk under ejektion.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i iltforbrug (VO_2) efter undersøgelsesmedicin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i arteriovenøs iltindholdsforskel efter undersøgelse af lægemiddel (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
Arteriovenøs iltforskel er forskellen i iltindholdet i blodet mellem det arterielle blod og det venøse blod.
Det er en indikation af, hvor meget ilt der fjernes fra blodet i kapillærer, når blodet cirkulerer i kroppen.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i hjerteoutput efter undersøgelsesmedicin (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
Mængden af blod, der pumpes i minuttet af hver ventrikel i hjertet.
Hjertevolumen er lig med slagvolumen (mængden af blod, der pumpes fra en ventrikel i et enkelt hjerteslag) gange hjertefrekvensen.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i slagtilfælde efter lægemiddel (hvile)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er hvileværdier efter modtagelse af undersøgelseslægemidlet minus hvileværdier før undersøgelseslægemiddel (på samme dag).
Slagvolumen er mængden af blod, der pumpes ud af hjertet (venstre ventrikel - til kroppen) under hver sammentrækning.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i det centrale tryk efter undersøgelse af lægemiddel (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i hjertefrekvens efter undersøgelse af lægemiddel (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i blodtryk efter undersøgelse af lægemiddel (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i PVR efter undersøgelsesmedicin (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
Pulmonal Vascular Resistance (PVR) er modstanden mod flow, der skal overvindes for at skubbe blod gennem lungevaskulaturen.
Akut og kronisk lungesygdom kan begge forårsage en stigning i PVR.
Kronisk PVR kan føre til højresidig hjertesvigt.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i PA-overholdelse efter undersøgelsesmedicin (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
Pulmonal arterie compliance er et indeks for elasticiteten af blodkarret, en indikation af arteriel stivhed.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i SVR efter undersøgelsesmedicin (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
Systemisk vaskulær modstand (SVR) refererer til modstanden mod blodgennemstrømning, som tilbydes af hele den systemiske vaskulatur, undtagen den pulmonale kar.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i LVSW efter undersøgelsesmedicin (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
Slagtilfældearbejde refererer til det arbejde, som ventriklen udfører for at udstøde en mængde blod (dvs. slagvolumen) ind i aorta.
Ventrikulært slagarbejde kan estimeres som produktet af slagvolumen og gennemsnitligt aortatryk under ejektion.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i iltforbrug (VO_2) efter undersøgelsesmedicin (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i arteriovenøs iltforskel efter undersøgelsesmedicin (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Arteriovenøs iltforskel er forskellen i iltindholdet i blodet mellem det arterielle blod og det venøse blod.
Det er en indikation af, hvor meget ilt der fjernes fra blodet i kapillærer, når blodet cirkulerer i kroppen.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i hjerteoutput efter undersøgelse af lægemiddel (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
Hjertevolumen er lig med slagvolumen (mængden af blod, der pumpes fra en ventrikel i et enkelt hjerteslag) gange hjertefrekvensen.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Ændring i slagtilfælde efter undersøgelse af lægemiddel (motion)
Tidsramme: baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Værdier er træningsværdier efter modtagelse af studielægemidlet minus træningsværdier før studielægemiddel (på samme dag).
Slagvolumen er mængden af blod, der pumpes ud af hjertet (venstre ventrikel - til kroppen) under hver sammentrækning.
|
baseline, ca. 30 minutter efter administration af studielægemidlet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Borlaug BA, Koepp KE, Melenovsky V. Sodium Nitrite Improves Exercise Hemodynamics and Ventricular Performance in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2015 Oct 13;66(15):1672-82. doi: 10.1016/j.jacc.2015.07.067.
- Reddy YNV, Stewart GM, Obokata M, Koepp KE, Borlaug BA. Peripheral and pulmonary effects of inorganic nitrite during exercise in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2021 May;23(5):814-823. doi: 10.1002/ejhf.2093. Epub 2021 Feb 1.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. august 2013
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. oktober 2014
Studieafslutning (Faktiske)
1. oktober 2014
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
27. august 2013
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
29. august 2013
Først opslået (Skøn)
30. august 2013
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
14. marts 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
15. februar 2016
Sidst verificeret
1. februar 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 13-004077
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte sygdom
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Nitrit
-
University of WashingtonMedic One FoundationAfsluttet
-
Prof Mags BeksinskaAfsluttet
-
Schmidhofer, Mark, MDAfsluttetPulmonal hypertension | Hjertesvigt, diastoliskForenede Stater
-
Barry BorlaugNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Afsluttet
-
Maastricht University Medical CenterNutricia ResearchAfsluttetVaskulær funktion | Nitrogenoxid | Postprandial metabolisme | Nitrat / Nitrit | L-argininHolland
-
Maastricht University Medical CenterNutricia ResearchAfsluttetVaskulær funktion | Nitrogenoxid | Insulinfølsomhed | L-arginin | Nitrat / NitritHolland
-
Karolinska InstitutetThe Swedish Research Council; Swedish Heart Lung FoundationAfsluttet
-
University of AberdeenErasmus Medical Center; Prostrakan PharmaceuticalsAfsluttetCondylomata Acuminata | Anogenitale vorter
-
WockhardtAfsluttet
-
Food and Drug Administration (FDA)Spaulding Clinical Research LLCAfsluttetFarmakokinetik | Fødevare-lægemiddel interaktion | Ranitidin BivirkningForenede Stater