Effetti acuti del nitrito inorganico sull'emodinamica cardiovascolare nell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Programmato per sottoporsi a una procedura di cateterizzazione cardiaca.
- Sintomi clinici di mancanza di respiro e affaticamento
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra normale (≥50%)
- Elevate pressioni di riempimento del ventricolo sinistro al cateterismo cardiaco (definite come pressione capillare polmonare a riposo (PCWP)>15 mmHg e/o PCWP≥25 mmHg durante l'esercizio)
Criteri di esclusione:
- PA sistolica <120 mmHg
- Precedente terapia con nitrati (entro le 2 settimane precedenti)
- Deficit di glucosio 6-fosfato deidrogenasi (G6PD).
- Altre cause specifiche "non-HFpEF" di insufficienza cardiaca come malattia valvolare significativa (> moderato rigurgito sinistro, > lieve stenosi), malattia polmonare grave, malattia coronarica instabile o spasmo coronarico, malattia renale o epatica primaria, pericardite costrittiva o cardiomiopatie infiltrative, restrittive o ipertrofiche
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Nitrito
Il farmaco in studio (NaNO_2 50 mcg/kg/min) verrà infuso per 5 minuti durante la procedura di cateterizzazione cardiaca.
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Il farmaco in studio (NaNO_2 50 mcg/kg/min) verrà infuso per 5 minuti durante la procedura di cateterizzazione cardiaca.
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Comparatore placebo: Salino
Saline Placebo for Nitrite sarà infuso per 5 minuti durante la procedura di cateterizzazione cardiaca.
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Il normale placebo salino verrà infuso per 5 minuti durante la procedura di cateterizzazione cardiaca.
L'emodinamica verrà quindi misurata al basale dopo l'infusione del farmaco in studio e di nuovo durante l'esercizio a basso livello (20 Watt).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esercitare la pressione di cuneo capillare polmonare (PCWP)
Lasso di tempo: durante la ripetizione dell'esercizio fisico, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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La pressione capillare polmonare di cuneo (PCWP) fornisce una stima indiretta della pressione atriale sinistra (LAP).
PCWP è la pressione misurata incuneando un catetere polmonare con un palloncino gonfiato in un piccolo ramo arterioso polmonare.
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durante la ripetizione dell'esercizio fisico, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione delle pressioni centrali dopo il farmaco in studio (a riposo)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono i valori a riposo dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori a riposo prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della frequenza cardiaca dopo il farmaco in studio (a riposo)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono i valori a riposo dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori a riposo prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della pressione sanguigna dopo il farmaco in studio (a riposo)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono i valori a riposo dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori a riposo prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della resistenza vascolare polmonare (PVR) dopo il farmaco in studio (a riposo)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono i valori a riposo dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori a riposo prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
La resistenza vascolare polmonare (PVR) è la resistenza al flusso che deve essere superata per spingere il sangue attraverso il sistema vascolare polmonare.
Le malattie polmonari acute e croniche possono entrambe causare un aumento della PVR.
La PVR cronica può portare a insufficienza cardiaca destra.
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della compliance dell'arteria polmonare (PA) dopo il farmaco in studio (a riposo)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono i valori a riposo dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori a riposo prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
La compliance dell'arteria polmonare è un indice dell'elasticità del vaso sanguigno, indice di rigidità arteriosa.
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della resistenza vascolare sistemica (SVR) dopo il farmaco in studio (a riposo)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono i valori a riposo dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori a riposo prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
La resistenza vascolare sistemica (SVR) si riferisce alla resistenza al flusso sanguigno offerta da tutta la vascolarizzazione sistemica, esclusa la vascolarizzazione polmonare.
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione del lavoro sull'ictus ventricolare sinistro (LVSW) dopo il farmaco in studio (a riposo)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono i valori a riposo dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori a riposo prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
Il lavoro sull'ictus si riferisce al lavoro svolto dal ventricolo per espellere un volume di sangue (cioè la gittata sistolica) nell'aorta.
Il lavoro sistolico ventricolare può essere stimato come il prodotto della gittata sistolica e della pressione aortica media durante l'eiezione.
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione del consumo di ossigeno (VO_2) dopo il farmaco oggetto dello studio (a riposo)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono i valori a riposo dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori a riposo prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della differenza nel contenuto di ossigeno arterovenoso dopo il farmaco in studio (a riposo)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono i valori a riposo dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori a riposo prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
La differenza di ossigeno arterovenoso è la differenza nel contenuto di ossigeno del sangue tra il sangue arterioso e il sangue venoso.
È un'indicazione di quanto ossigeno viene rimosso dal sangue nei capillari mentre il sangue circola nel corpo.
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della gittata cardiaca dopo il farmaco in studio (a riposo)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono i valori a riposo dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori a riposo prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
Il volume di sangue pompato al minuto da ciascun ventricolo del cuore.
La gittata cardiaca è uguale alla gittata sistolica (la quantità di sangue pompato da un ventricolo in un singolo battito cardiaco) moltiplicato per la frequenza cardiaca.
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della gittata sistolica dopo il farmaco in studio (a riposo)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono i valori a riposo dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori a riposo prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
Il volume sistolico è la quantità di sangue pompato dal cuore (ventricolo sinistro - al corpo) durante ogni contrazione.
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione delle pressioni centrali dopo il farmaco in studio (esercizio)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono valori di esercizio dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori di esercizio prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della frequenza cardiaca dopo il farmaco in studio (esercizio)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono valori di esercizio dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori di esercizio prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della pressione sanguigna dopo il farmaco in studio (esercizio)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono valori di esercizio dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori di esercizio prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della PVR dopo il farmaco in studio (esercizio)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono valori di esercizio dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori di esercizio prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
La resistenza vascolare polmonare (PVR) è la resistenza al flusso che deve essere superata per spingere il sangue attraverso il sistema vascolare polmonare.
Le malattie polmonari acute e croniche possono entrambe causare un aumento della PVR.
La PVR cronica può portare a insufficienza cardiaca destra.
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della compliance PA dopo il farmaco in studio (esercizio)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono valori di esercizio dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori di esercizio prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
La compliance dell'arteria polmonare è un indice dell'elasticità del vaso sanguigno, indice di rigidità arteriosa.
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della SVR dopo il farmaco in studio (esercizio)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono valori di esercizio dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori di esercizio prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
La resistenza vascolare sistemica (SVR) si riferisce alla resistenza al flusso sanguigno offerta da tutta la vascolarizzazione sistemica, esclusa la vascolarizzazione polmonare.
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione di LVSW dopo il farmaco in studio (esercizio)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono valori di esercizio dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori di esercizio prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
Il lavoro sull'ictus si riferisce al lavoro svolto dal ventricolo per espellere un volume di sangue (cioè la gittata sistolica) nell'aorta.
Il lavoro sistolico ventricolare può essere stimato come il prodotto della gittata sistolica e della pressione aortica media durante l'eiezione.
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione del consumo di ossigeno (VO_2) dopo il farmaco in studio (esercizio)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono valori di esercizio dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori di esercizio prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della differenza di ossigeno arterovenoso dopo il farmaco in studio (esercizio)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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La differenza di ossigeno arterovenoso è la differenza nel contenuto di ossigeno del sangue tra il sangue arterioso e il sangue venoso.
È un'indicazione di quanto ossigeno viene rimosso dal sangue nei capillari mentre il sangue circola nel corpo.
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della gittata cardiaca dopo il farmaco in studio (esercizio)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono valori di esercizio dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori di esercizio prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
La gittata cardiaca è uguale alla gittata sistolica (la quantità di sangue pompato da un ventricolo in un singolo battito cardiaco) moltiplicato per la frequenza cardiaca.
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Variazione della gittata sistolica dopo il farmaco in studio (esercizio)
Lasso di tempo: basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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I valori sono valori di esercizio dopo aver ricevuto il farmaco in studio meno i valori di esercizio prima del farmaco in studio (lo stesso giorno).
Il volume sistolico è la quantità di sangue pompato dal cuore (ventricolo sinistro - al corpo) durante ogni contrazione.
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basale, circa 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco oggetto dello studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Borlaug BA, Koepp KE, Melenovsky V. Sodium Nitrite Improves Exercise Hemodynamics and Ventricular Performance in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction. J Am Coll Cardiol. 2015 Oct 13;66(15):1672-82. doi: 10.1016/j.jacc.2015.07.067.
- Reddy YNV, Stewart GM, Obokata M, Koepp KE, Borlaug BA. Peripheral and pulmonary effects of inorganic nitrite during exercise in heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail. 2021 May;23(5):814-823. doi: 10.1002/ejhf.2093. Epub 2021 Feb 1.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 13-004077
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