Undersøgelse for at reducere symptomer på for tidlige slag med Ranolazin (RSVP)
Reduktion af symptomatiske ventrikulære præmature slag med ranolazin
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Michael S Cahill, MD
- Telefonnummer: 301-295-0394
- E-mail: michael.s.cahill.mil@health.mil
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Carin J Smith, MD
- Telefonnummer: 301-295-0394
- E-mail: carin.j.smith.mil@health.mil
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20889
- Rekruttering
- Walter Reed National Military Medical Center
-
Kontakt:
- Michael S Cahill, MD
- Telefonnummer: 301-295-0394
- E-mail: michael.s.cahill.mil@health.mil
-
Ledende efterforsker:
- Michael S Cahill, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner mænd og kvinder 18 år og ældre
- Symptomer på hjertebanken
- Større end eller lig med 1.000 ventrikulære præmature slag under 24-timers elektrokardiografisk overvågning
- Udfyldelse af en samtykkeerklæring forud for præ-randomisering af Holter-monitor
Ekskluderingskriterier:
- Moderat til svær symptomatisk hjertesvigt, New York Heart Association klasse III/IV
- Moderat til svær symptomatisk angina, canadisk kardiovaskulær klassifikation III/IV
- Moderat til svær strukturel hjertesygdom i fravær af en implanterbar hjertedefibrillator hos en person, som ellers ville være berettiget til en defibrillator (f. anamnese med myokardieinfarkt og en venstre ventrikel ejektionsfraktion mindre end 30 %)
- Klinisk signifikant leversygdom (cirrose eller kronisk hepatitis) eller unormale leverenzymer, der er større end tre gange de øvre grænser for normalen
- Et baseline korrigeret QT-interval større end eller lig med 500 msek eller historie med medfødt kanalopati (langt QT-syndrom, Brugada-syndrom) eller torsades de pointes.
- Behandling med midler, der vides at forlænge QTc-intervallet
- Behandling med midler, der er potente eller moderat potente hæmmere af CYP3A, som omfatter, men er ikke begrænset til, følgende: ketoconazol, HIV-proteasehæmmere (dvs. ritonavir), makrolidantibiotika (dvs. clarithromycin), diltiazem og verapamil
- Kvinder, der er gravide, planlægger at blive gravide eller ammer (kvinder under 55 år, som ikke tidligere har gennemgået kirurgiske steriliseringsprocedurer, vil have en kvalitativ serum-graviditetstest)
- Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon mindre end 0,27 IE/ml
- Serummagnesium mindre end 1,5 mg/dL
- Serumkalium mindre end 3,5 mEq/dL eller mere end 5,0 mEq/dL
- Estimeret GFR mindre end 30 ml/min
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ranolazin
Forsøgspersonerne vil blive givet samtykke fra undersøgelsens investigator og derefter tilfældigt tildelt på en tildelingsskjult måde til dobbeltblindet behandling med enten titrerede doser af ranolazin eller matchet placebo.
Efter de første 6 dages behandling med ranolazin, 500 mg to gange dagligt eller matchet placebo, vil forsøgspersonerne gennemgå gentagen 24 timers elektrokardiografisk monitorering.
Hvis de tolereres, vil forsøgspersonerne derefter få øget deres undersøgelsesmedicin (Ranolazin 1.000 mg to gange dagligt eller matchende placebo) med planen om derefter at gennemgå en gentagen 24 timers ambulatorisk elektrokardiografisk monitorering om 6 dage.
Når forsøgspersonen returnerer monitoren, vil forsøgspersonerne gå ind i udvaskningsperioden (ophør af undersøgelsesmedicinen) i 6 dage og have elektrokardiografisk overvågning, før de vender tilbage til forsøgspersonens henvisende udbyder til pleje.
|
Efter de første 6 dages behandling med ranolazin, 500 mg to gange dagligt eller matchet placebo, vil forsøgspersonerne gennemgå gentagen 24 timers elektrokardiografisk monitorering.
Hvis de tolereres, vil forsøgspersonerne derefter få øget deres undersøgelsesmedicin (Ranolazin 1.000 mg to gange dagligt) med planen om derefter at gennemgå en gentagen 24 timers ambulatorisk elektrokardiografisk monitorering om 6 dage.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Forsøgspersonerne vil blive givet samtykke fra undersøgelsens investigator og derefter tilfældigt tildelt på en tildelingsskjult måde til dobbeltblindet behandling med enten titrerede doser af ranolazin eller matchet placebo.
Efter de første 6 dages behandling med ranolazin, 500 mg to gange dagligt eller matchet placebo, vil forsøgspersonerne gennemgå gentagen 24 timers elektrokardiografisk monitorering.
Hvis de tolereres, vil forsøgspersonerne derefter få øget deres undersøgelsesmedicin (Ranolazin 1.000 mg to gange dagligt eller matchende placebo) med planen om derefter at gennemgå en gentagen 24-timers ambulatorisk elektrokardiografisk monitorering om 6 dage.
Når forsøgspersonen returnerer monitoren, vil forsøgspersonerne gå ind i udvaskningsperioden (ophør af undersøgelsesmedicinen) i 6 dage og have elektrokardiografisk overvågning, før de vender tilbage til forsøgspersonens henvisende udbyder til pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af for tidlige ventrikulære slag
Tidsramme: 24-timers Holter Monitor efter 14 dages behandling
|
Det primære endepunkt vil være en 50 % reduktion i for tidlige ventrikulære slag under 24-timers Holter-monitorering efter randomisering til aktiv behandling eller placebo i 14 dages behandling.
|
24-timers Holter Monitor efter 14 dages behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i transthorax ekkokardiografiske parametre
Tidsramme: 14 dages terapi
|
Mål ændringer i transthorakale ekkokardiografiske parametre, herunder diastoliske parametre, mitralindløbshastigheder og decelerationstid og mitralringhastigheder ved hjælp af vævsdoppler-billeddannelse.
|
14 dages terapi
|
|
Hyppighed af hjertebanken
Tidsramme: 14 dages terapi
|
Patient opfattet ændring i hyppigheden af hjertebanken fra baseline til opfølgningsbesøg.
|
14 dages terapi
|
|
Reduktion af for tidlige atrielle slag
Tidsramme: 24-timers Holter Monitor efter 14 dages behandling
|
Reduktion af for tidlige atrielle slag under 24-timers holtermonitorering efter randomisering til aktiv behandling eller placebo efter 14 dages behandling.
|
24-timers Holter Monitor efter 14 dages behandling
|
|
Mål temperaturrebound rate (TRR)
Tidsramme: 14 dages terapi
|
Mål seriel ændring i endotelfunktion som målt ved hjælp af Vendys® DTM-enheden som målt ved fingerspidstemperaturrebound (TR) i grader Celsius.
Temperaturrebound måles som den absolutte forskel mellem lav fingerspidstemperatur under manchetokklusion og maksimal temperaturrebound efter manchetfrigivelse.
Derudover vil ændringshastigheden (hældningen) i temperaturrebound blive beregnet, målt som TR divideret med tiden fra temperaturnadir til temperaturtop.
Dette vil blive betegnet: Temperaturrebound rate (TRR).
|
14 dages terapi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael S Cahill, MD, Walter Reed National Military Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sicouri S, Glass A, Belardinelli L, Antzelevitch C. Antiarrhythmic effects of ranolazine in canine pulmonary vein sleeve preparations. Heart Rhythm. 2008 Jul;5(7):1019-26. doi: 10.1016/j.hrthm.2008.03.018. Epub 2008 Mar 21.
- Nanda S, Levin V, Martinez MW, Freudenberger R. Ranolazine--treatment of ventricular tachycardia and symptomatic ventricular premature beats in ischemic cardiomyopathy. Pacing Clin Electrophysiol. 2010 Dec;33(12):e119-20. doi: 10.1111/j.1540-8159.2010.02733.x.
- Deshmukh SH, Patel SR, Pinassi E, Mindrescu C, Hermance EV, Infantino MN, Coppola JT, Staniloae CS. Ranolazine improves endothelial function in patients with stable coronary artery disease. Coron Artery Dis. 2009 Aug;20(5):343-7. doi: 10.1097/MCA.0b013e32832a198b.
- Sossalla S, Wagner S, Rasenack EC, Ruff H, Weber SL, Schondube FA, Tirilomis T, Tenderich G, Hasenfuss G, Belardinelli L, Maier LS. Ranolazine improves diastolic dysfunction in isolated myocardium from failing human hearts--role of late sodium current and intracellular ion accumulation. J Mol Cell Cardiol. 2008 Jul;45(1):32-43. doi: 10.1016/j.yjmcc.2008.03.006. Epub 2008 Mar 14.
- Gul KM, Ahmadi N, Wang Z, Jamieson C, Nasir K, Metcalfe R, Hecht HS, Hartley CJ, Naghavi M. Digital thermal monitoring of vascular function: a novel tool to improve cardiovascular risk assessment. Vasc Med. 2009 May;14(2):143-8. doi: 10.1177/1358863X08098850.
- Kumar K, Nearing BD, Bartoli CR, Kwaku KF, Belardinelli L, Verrier RL. Effect of ranolazine on ventricular vulnerability and defibrillation threshold in the intact porcine heart. J Cardiovasc Electrophysiol. 2008 Oct;19(10):1073-9. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01204.x. Epub 2008 May 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Arytmier, hjerte
- Sygdom i hjertets ledningssystem
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- For tidlig fødsel
- Hjertekomplekser, for tidligt
- Ventrikulære præmature komplekser
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Membrantransportmodulatorer
- Natriumkanalblokkere
- Ranolazin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20043-7
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .