Studie zur Verringerung der Symptome vorzeitiger Herzschläge mit Ranolazin (RSVP)
Reduktion symptomatischer ventrikulärer Extrasystolen mit Ranolazin
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Michael S Cahill, MD
- Telefonnummer: 301-295-0394
- E-Mail: michael.s.cahill.mil@health.mil
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Carin J Smith, MD
- Telefonnummer: 301-295-0394
- E-Mail: carin.j.smith.mil@health.mil
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20889
- Rekrutierung
- Walter Reed National Military Medical Center
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Kontakt:
- Michael S Cahill, MD
- Telefonnummer: 301-295-0394
- E-Mail: michael.s.cahill.mil@health.mil
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Hauptermittler:
- Michael S Cahill, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Probanden männlich und weiblich ab 18 Jahren
- Symptome von Herzklopfen
- Mehr als oder gleich 1.000 ventrikuläre Extrasystolen während einer 24-stündigen elektrokardiographischen Überwachung
- Ausfüllen eines Einwilligungsformulars vor dem Holter-Monitor vor der Randomisierung
Ausschlusskriterien:
- Mittelschwere bis schwere symptomatische Herzinsuffizienz, Klasse III/IV der New York Heart Association
- Mittelschwere bis schwere symptomatische Angina pectoris, kanadische kardiovaskuläre Klassifikation III/IV
- Mittelschwere bis schwere strukturelle Herzerkrankung ohne implantierbaren Herzdefibrillator bei einem Probanden, der ansonsten für einen Defibrillator in Frage käme (z. Vorgeschichte eines Myokardinfarkts und einer linksventrikulären Ejektionsfraktion von weniger als 30 %)
- Klinisch signifikante Lebererkrankung (Zirrhose oder chronische Hepatitis) oder anormale leberassoziierte Enzyme, die das Dreifache der Obergrenzen des Normalwerts überschreiten
- Korrigiertes QT-Intervall zu Studienbeginn größer oder gleich 500 ms oder Anamnese einer angeborenen Kanalopathie (Long-QT-Syndrom, Brugada-Syndrom) oder Torsades de Pointes.
- Behandlung mit Wirkstoffen, von denen bekannt ist, dass sie das QTc-Intervall verlängern
- Behandlung mit Wirkstoffen, die starke oder mäßig starke CYP3A-Inhibitoren sind, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die folgenden: Ketoconazol, HIV-Protease-Inhibitoren (d. h. Ritonavir), Makrolid-Antibiotika (d. h. Clarithromycin), Diltiazem und Verapamil
- Frauen, die schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen (Frauen unter 55 Jahren, die sich zuvor keiner chirurgischen Sterilisation unterzogen haben, werden einem qualitativen Serum-Schwangerschaftstest unterzogen)
- Schilddrüsen-stimulierendes Hormon weniger als 0,27 IE/ml
- Serummagnesium weniger als 1,5 mg/dL
- Serumkalium unter 3,5 mEq/dL oder über 5,0 mEq/dL
- Geschätzte GFR weniger als 30 ml/min
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Ranolazin
Die Probanden werden vom Prüfarzt der Studie zugestimmt und dann nach dem Zufallsprinzip auf verdeckte Weise einer doppelblinden Behandlung mit entweder titrierten Dosen von Ranolazin oder einem passenden Placebo zugewiesen.
Nach den ersten 6 Tagen der Behandlung mit Ranolazin, 500 mg zweimal täglich oder einem passenden Placebo, werden die Probanden einer erneuten 24-stündigen elektrokardiographischen Überwachung unterzogen.
Bei Verträglichkeit erhalten die Probanden dann eine Erhöhung ihrer Studienmedikation (Ranolazin 1.000 mg zweimal täglich oder passendes Placebo) mit dem Plan, sich dann in 6 Tagen einer wiederholten ambulanten 24-stündigen elektrokardiographischen Überwachung zu unterziehen.
Wenn der Proband den Monitor zurückgibt, treten die Probanden in die Auswaschphase (Absetzen der Studienmedikation) für 6 Tage ein und werden elektrokardiographisch überwacht, bevor sie zur Behandlung zum überweisenden Anbieter des Probanden zurückkehren.
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Nach den ersten 6 Tagen der Behandlung mit Ranolazin, 500 mg zweimal täglich oder einem passenden Placebo, werden die Probanden einer erneuten 24-stündigen elektrokardiographischen Überwachung unterzogen.
Wenn dies vertragen wird, wird die Studienmedikation der Probanden erhöht (Ranolazin 1.000 mg zweimal täglich) mit dem Plan, sich dann in 6 Tagen einer wiederholten ambulanten 24-stündigen elektrokardiographischen Überwachung zu unterziehen.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Die Probanden werden vom Prüfarzt der Studie zugestimmt und dann nach dem Zufallsprinzip auf verdeckte Weise der doppelblinden Behandlung mit entweder titrierten Dosen von Ranolazin oder angepasstem Placebo zugewiesen.
Nach den ersten 6 Tagen der Behandlung mit Ranolazin, 500 mg zweimal täglich oder einem passenden Placebo, werden die Probanden einer erneuten 24-stündigen elektrokardiographischen Überwachung unterzogen.
Bei Verträglichkeit erhalten die Probanden dann eine Erhöhung ihrer Studienmedikation (Ranolazin 1.000 mg zweimal täglich oder passendes Placebo) mit dem Plan, sich dann in 6 Tagen einer erneuten ambulanten 24-Stunden-Elektrokardiographie-Überwachung zu unterziehen.
Wenn der Proband den Monitor zurückgibt, treten die Probanden in die Auswaschphase (Absetzen der Studienmedikation) für 6 Tage ein und werden elektrokardiographisch überwacht, bevor sie zur Behandlung zum überweisenden Anbieter des Probanden zurückkehren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Reduzierung vorzeitiger ventrikulärer Schläge
Zeitfenster: 24-Stunden-Holter-Monitor nach 14 Tagen Therapie
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Der primäre Endpunkt wird eine 50-prozentige Reduktion der ventrikulären Extrasystolen während der 24-Stunden-Holter-Überwachung nach Randomisierung zu einer aktiven Behandlung oder einem Placebo für 14 Therapietage sein.
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24-Stunden-Holter-Monitor nach 14 Tagen Therapie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen der transthorakalen echokardiographischen Parameter
Zeitfenster: 14 Tage Therapie
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Messen Sie Änderungen der transthorakalen echokardiographischen Parameter, einschließlich diastolischer Parameter, Mitraleinflussgeschwindigkeiten und Verzögerungszeit sowie Mitralringgeschwindigkeiten mithilfe von Gewebedoppler-Bildgebung.
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14 Tage Therapie
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Häufigkeit von Herzklopfen
Zeitfenster: 14 Tage Therapie
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Die vom Patienten wahrgenommene Änderung der Palpitationshäufigkeit vom Ausgangswert bis zum Folgebesuch.
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14 Tage Therapie
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Reduzierung vorzeitiger atrialer Schläge
Zeitfenster: 24-Stunden-Holter-Monitor nach 14 Tagen Therapie
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Reduktion vorzeitiger Vorhofschläge während der 24-Stunden-Holter-Überwachung nach Randomisierung auf eine aktive Behandlung oder Placebo nach 14 Tagen Therapie.
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24-Stunden-Holter-Monitor nach 14 Tagen Therapie
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Messung der Temperaturrückprallrate (TRR)
Zeitfenster: 14 Tage Therapie
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Messen Sie die serielle Änderung der Endothelfunktion, gemessen mit dem Vendys® DTM-Gerät, gemessen durch Temperaturrückprall (TR) an der Fingerspitze in Grad Celsius.
Der Temperaturrückprall wird als absoluter Unterschied zwischen der niedrigen Fingerspitzentemperatur während des Verschlusses der Manschette und dem maximalen Temperaturrückprall nach dem Lösen der Manschette gemessen.
Außerdem wird die Änderungsrate (Steigung) des Temperaturrückpralls berechnet, gemessen als TR dividiert durch die Zeit vom Temperaturtiefpunkt bis zum Temperaturmaximum.
Dies wird als Temperaturrückprallrate (TRR) bezeichnet.
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14 Tage Therapie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Michael S Cahill, MD, Walter Reed National Military Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sicouri S, Glass A, Belardinelli L, Antzelevitch C. Antiarrhythmic effects of ranolazine in canine pulmonary vein sleeve preparations. Heart Rhythm. 2008 Jul;5(7):1019-26. doi: 10.1016/j.hrthm.2008.03.018. Epub 2008 Mar 21.
- Nanda S, Levin V, Martinez MW, Freudenberger R. Ranolazine--treatment of ventricular tachycardia and symptomatic ventricular premature beats in ischemic cardiomyopathy. Pacing Clin Electrophysiol. 2010 Dec;33(12):e119-20. doi: 10.1111/j.1540-8159.2010.02733.x.
- Deshmukh SH, Patel SR, Pinassi E, Mindrescu C, Hermance EV, Infantino MN, Coppola JT, Staniloae CS. Ranolazine improves endothelial function in patients with stable coronary artery disease. Coron Artery Dis. 2009 Aug;20(5):343-7. doi: 10.1097/MCA.0b013e32832a198b.
- Sossalla S, Wagner S, Rasenack EC, Ruff H, Weber SL, Schondube FA, Tirilomis T, Tenderich G, Hasenfuss G, Belardinelli L, Maier LS. Ranolazine improves diastolic dysfunction in isolated myocardium from failing human hearts--role of late sodium current and intracellular ion accumulation. J Mol Cell Cardiol. 2008 Jul;45(1):32-43. doi: 10.1016/j.yjmcc.2008.03.006. Epub 2008 Mar 14.
- Gul KM, Ahmadi N, Wang Z, Jamieson C, Nasir K, Metcalfe R, Hecht HS, Hartley CJ, Naghavi M. Digital thermal monitoring of vascular function: a novel tool to improve cardiovascular risk assessment. Vasc Med. 2009 May;14(2):143-8. doi: 10.1177/1358863X08098850.
- Kumar K, Nearing BD, Bartoli CR, Kwaku KF, Belardinelli L, Verrier RL. Effect of ranolazine on ventricular vulnerability and defibrillation threshold in the intact porcine heart. J Cardiovasc Electrophysiol. 2008 Oct;19(10):1073-9. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01204.x. Epub 2008 May 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herzkrankheiten
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Arrhythmien, Herz
- Erkrankung des Herzleitungssystems
- Schwangerschaftskomplikationen
- Geburtsbedingte Geburtskomplikationen
- Geburtshilfe, Frühgeburt
- Frühgeburt
- Herzkomplexe, vorzeitig
- Ventrikuläre vorzeitige Komplexe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Membrantransportmodulatoren
- Natriumkanalblocker
- Ranolazin
Andere Studien-ID-Nummern
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- 20043-7
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