Muskelultralyd betyder konditionsopgradering førende tilgang til restitution (MUSCULAR)

Akut respirationssvigt (ARF) er et ekstremt variabelt og heterogent syndrom, der kan defineres som en akut kardiopulmonal dysfunktion, der kræver emergent kunstig ventilationsstøtte. For patienter med ARF er dødeligheden højere end den generelle ICU-dødelighed, med estimater på mellem 15-40 % afhængigt af de evaluerede undergrupper. I den største, seneste rapport om ARF var dødeligheden på intensivafdelingen 31 % og den samlede dødelighed på hospitalet 37 %. Muskelsvaghed er en uafhængig risikofaktor for dødelighed af ARF og bidrager til langsigtede reduktioner i fysisk funktion hos overlevende. Muskelultralyd er ikke-invasiv, hurtig og reproducerbar. De giver ICU-personalet mulighed for at udarbejde en patientspecifik træningsrecept baseret på både funktionelle vurderinger og vigtigst af alt graden af ​​muskelarkitekturabnormitet opdaget ved ultralyd. Seriel undersøgelse af muskelultralydsbilleder opnået hos patienter med mekanisk ventileret akut respirationssvigt vil give mulighed for bedre forståelse af tidsforløbet af specifikke musklers arkitektoniske abnormiteter og løsningen af ​​sådanne abnormiteter hos hospitalsoverlevere. Med denne undersøgelse vil vi være bedre i stand til at forstå sammenhængen mellem opløsningsmønsteret af muskelarkitektoniske abnormiteter i sammenhæng med flere andre kliniske abnormiteter og terapier, der er til stede og gengivet til ICU-patienter. Muskelprøvetagning anvendt i forbindelse med ultralyd hos patienter med ARF vil give mulighed for yderligere karakterisering af omfanget af og mekanismerne bag ARF-induceret muskeldysfunktion hos disse patienter. Desuden gør ultralydsstyret muskelprøvetagning det muligt at udføre denne procedure på en mere effektiv og effektiv måde. Undersøgelsesdeltagere vil bestå af 30 patienter med ARF indlagt på Intensive Care Units i Wake Forest University Baptist Medical Center. Muskelultralyd vil finde sted ved tilmelding til studiet og ugentligt derefter, og vil også omfatte en billeddiagnostisk session så tæt på hospitalsudskrivning som muligt. Muskelprøvetagning vil finde sted inden for 5 dage efter samtykke og cirka 2 måneder senere. Håndgrebsstyrke, dynamometer og fysisk præstationstest vil også blive administreret ved ICU og hospitalsudskrivning og 2 måneder efter indskrivning. Det primære resultat vil være at undersøge muligheden for en sammenhæng mellem ultralydsdata, muskelprøvedata og funktionelle målinger (opholdslængde, grebsstyrke, SPPB, dynamometer, MRC, der samtidig tager højde for sygdommens sværhedsgrad [APACHE III]).