Optimering af operationel brug af Artemether-lumefantrin sammenligner 3 dage versus 5 dage (AL3vs5)
Et åbent randomiseret kontrolleret forsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af et 3-dages versus 5-dages kursus med Artemether-lumefantrin til behandling af ukompliceret Falciparum-malaria i Myanmar
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
- Undersøgelsen vil blive udført i 6 landsbysundhedscentre i staterne Mon og Kayin
- Patienten eller forælderen/værgen (i tilfælde af mindreårige eller mindreårige) skal personligt underskrive og datere den seneste godkendte version af den informerede samtykkeformular, før der udføres undersøgelsesspecifikke procedurer
- En sagsjournal vil blive udfyldt for hver patient, der dokumenterer symptomer forud for klinikopkald, samtidig sygdom, lægemiddelhistorie. Højde, vægt, vitale tegn og fysiske undersøgelsesresultater vil blive registreret.
Ved indskrivning (D0) vil alle patienter få taget følgende prøver:
- Gentag parasittælling (tykke og tynde film). Behandlingen bør startes uden at vente på resultatet.
- Filterpapir blodklatter (3 prikker på Whatman 3MM filterpapir ca. 180-300 µL blod) til parasit genotypebestemmelse (MSP1, MSP2, GLURP i tilfælde af gentagelse under opfølgning)
- Hæmoglobin
Laboratorieprocedurer
- Objektglasmikroskopi: Tykke og tynde blodfilm farvet med Giemsa vil blive aflæst og tæller udtrykt som antallet af parasitter pr. 500 hvide blodlegemer
- Molekylære undersøgelser: Prøverne vil blive brugt til at påvise aseksuelle parasitter (blodudstrygning, følsom PCR), parasitpopulationsstruktur (Sequenom genotyping og sekventering), gametocytter (mikroskopi). Prøverne vil blive opbevaret i en køleboks og opbevaret maksimalt 5 dage i marken og vil blive transporteret til det lokale laboratorium til behandling. Plasma og buffy coat vil blive adskilt, frosset og opbevaret. De frosne pakkede røde blodlegemer vil blive transporteret til det molekylære laboratorium i MORU, Bangkok, Thailand, til prøvebehandling (DNA-ekstraktion, kvantitative PCR'er).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Yangon, Myanmar
- Medical Action Myanmar
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 6 år
- Symptomatisk malariainfektion, dvs. historie med feber eller tilstedeværelse af feber >37,5°C
- Mikroskopisk bekræftelse af aseksuelle stadier af P. falciparum (kan blandes med ikke-falciparum-arter) med parasitæmi PFT≥5/500 WBC
- Der er givet skriftligt informeret samtykke til at deltage i forsøget
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning (urintest for β HCG skal udføres på enhver kvinde i den fødedygtige alder, medmindre menstruation).
- Kvinde i alderen 12 til 18 år
- P. falciparum parasitæmi i aseksuel stadie større end eller lig med 4 % røde blodlegemer (175.000/µL).
Tegn eller symptomer, der tyder på alvorlig malaria, herunder:
- Nedsat bevidsthed (Blantyre Coma Score <5 eller Glasgow Coma Scale <15)
- Alvorlig anæmi (Hb% <5 mg/dl)
- Blødningsforstyrrelse - viser sig ved næseblod, blødende tandkød, åben hæmaturi, blødning fra venepunktursteder
- Åndedrætsbesvær
- Svær gulsot
- Hæmodynamisk stød
- Et komplet forløb med artemether-lumefantrinbehandling i de foregående 28 dage
- Kendt overfølsomhed over for artemisininer - defineret som tidligere erythrodermi/andre alvorlige kutane reaktioner, angioødem eller anafylaksi
- Historien om splenektomi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: AL3 dage
Artemether-lumefantrin 3 dage
|
En tablet indeholder 20mg artemether og 120mg lumefantrin.
Standardkuren er to gange dagligt i 3 dage med en forsinkelse på mindst 8 timer mellem første og anden dosis.
Det doseres efter vægtkategorier.
Et gram fiskeolie vil blive givet til halvdelen af deltagerne i 3 dages armen.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: AL5 dage
Artemether-lumefantrin 5 dage
|
En tablet indeholder 20mg artemether og 120mg lumefantrin.
Forsøgsregimet er to gange dagligt i 5 dage med en forsinkelse på mindst 8 timer mellem første og anden dosis.
Det doseres efter vægtkategorier.
Et gram fiskeolie vil blive givet til halvdelen af deltagerne i 5 dages armen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
andel af patienter med påviselig parasitæmi
Tidsramme: På dag 5 og dag 7
|
Vurderet ved sensitiv PCR på dag 5 og 7 efter behandling
|
På dag 5 og dag 7
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Parasitæmi clearance tid
Tidsramme: På dag 3 og dag 5
|
Vurderet ved sensitiv PCR på D3 i 3-dages-armen og D5 i 5-dages-armen
|
På dag 3 og dag 5
|
|
Gametocyttransporthastigheder
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
artemether-lumefantrin tolerabilitet
Tidsramme: 5 dage
|
Tolerabiliteten af artemether-lumefantrin vil blive vurderet ved at sammenligne andelen af patienter med anoreksi, kvalme, opkastning, mavesmerter og andre symptomer på administration mellem interventionsarmen og kontrolarmen
|
5 dage
|
|
Sammenligning af effektivitet
Tidsramme: Dag 42
|
Sammenligning af effektivitet ukorrigeret og korrigeret vil blive vurderet ved PCR-genotypebestemmelse
|
Dag 42
|
|
koncentrationer af lumefantrin
Tidsramme: Dag 7
|
Dag 7
|
|
|
Hæmatologisk genopretningshastighed
Tidsramme: Dag 28
|
Vurderet ved at sammenligne hæmoglobin mellem baseline og efter behandling på dag 28
|
Dag 28
|
|
Forekomst af tilbagefald af vivax malaria
Tidsramme: 42 dage
|
Vurderet af mikroskopist finder malariaudstrygningen positiv inden for opfølgningsperioden
|
42 dage
|
|
Sammenligning af tilsætning af kosttilskud (fiskeolie)
Tidsramme: dag 3 til dag 21
|
Vurderet ved at sammenligne lumefantrinkoncentrationen på dag 7 og andelen af patienter med påviselig parasitæmi ved qPCR
|
dag 3 til dag 21
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Frank Smithuis, MD, Myanmar Oxford Clinical Research Unit
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MOCRU1301
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .