Optymalizacja wykorzystania operacyjnego artemeteru-lumefantryny w porównaniu z 3 dniami i 5 dniami (AL3vs5)
Otwarta, randomizowana, kontrolowana próba mająca na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa 3-dniowego i 5-dniowego kursu Artemeter-lumefantryny w leczeniu niepowikłanej malarii falciparum w Myanmarze
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Badanie zostanie przeprowadzone w 6 wiejskich ośrodkach zdrowia w stanach Mon i Kayin
- Pacjent lub rodzic/opiekun (w przypadku osoby niepełnoletniej) musi osobiście podpisać i opatrzyć datą ostatnią zatwierdzoną wersję formularza świadomej zgody przed wykonaniem jakichkolwiek procedur związanych z badaniem
- Dla każdego pacjenta zostanie wypełniona karta przypadku dokumentująca objawy przed zgłoszeniem się do kliniki, choroby współistniejące, historię przyjmowania leków. Wzrost, waga, parametry życiowe i wyniki badania fizykalnego będą rejestrowane.
W dniu rejestracji (D0) wszystkim pacjentom zostaną pobrane następujące próbki:
- Powtórzyć liczbę pasożytów (grube i cienkie warstwy). Leczenie należy rozpocząć bez czekania na wynik.
- Bloty krwi z bibuły filtracyjnej (3 kropki na bibule filtracyjnej Whatman 3MM ok. 180-300 µl krwi) do genotypowania pasożytów (MSP1, MSP2, GLURP w przypadku nawrotu podczas obserwacji)
- Hemoglobina
Procedury laboratoryjne
- Mikroskopia szkiełkowa: odczytuje się grube i cienkie rozmazy krwi wybarwione preparatem Giemsa i zlicza się je jako liczbę pasożytów na 500 białych krwinek
- Badania molekularne: Próbki posłużą do wykrywania pasożytów bezpłciowych (rozmaz krwi, czuły PCR), struktury populacji pasożytów (genotypowanie i sekwencjonowanie sekwencyjne), gametocytów (mikroskopia). Próbki będą przechowywane w lodówce i przechowywane w terenie przez maksymalnie 5 dni, po czym zostaną przetransportowane do lokalnego laboratorium w celu przetworzenia. Osocze i kożuszek leukocytarny zostaną oddzielone, zamrożone i przechowywane. Zamrożone zapakowane krwinki czerwone zostaną przetransportowane do laboratorium molekularnego w MORU w Bangkoku w Tajlandii w celu przetworzenia próbek (ekstrakcja DNA, ilościowe PCR).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Yangon, Myanmar
- Medical Action Myanmar
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 6 lat
- Objawowe zakażenie malarią, tj. gorączka w wywiadzie lub obecność gorączki >37,5°C
- Mikroskopowe potwierdzenie stadiów bezpłciowych P. falciparum (może być mieszany z gatunkami innymi niż falciparum) z parazytemią PFT≥5/500 WBC
- Pisemna świadoma zgoda na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża lub laktacja (badanie β-HCG w moczu należy wykonać u każdej kobiety w wieku rozrodczym, chyba że miesiączkuje).
- Kobieta w wieku od 12 do 18 lat
- Parazytemia w stadium bezpłciowym P. falciparum większa lub równa 4% krwinek czerwonych (175 000/µl).
Oznaki lub objawy wskazujące na ciężką malarię, w tym:
- Zaburzenia świadomości (Blantyre Coma Score <5 lub Glasgow Coma Scale <15)
- Ciężka niedokrwistość (Hb% <5 mg/dl)
- Zaburzenie krwawienia – objawiające się krwawieniem z nosa, krwawieniem z dziąseł, jawnym krwiomoczem, krwawieniem z miejsc wkłucia żyły
- Niewydolność oddechowa
- Ciężka żółtaczka
- Wstrząs hemodynamiczny
- Pełny cykl leczenia artemeterem-lumefantryną w ciągu ostatnich 28 dni
- Znana nadwrażliwość na artemizyniny – zdefiniowana jako erytrodermia/inna ciężka reakcja skórna w wywiadzie, obrzęk naczynioruchowy lub anafilaksja
- Historia splenektomii
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: AL3 dni
Artemeter-lumefantryna 3 dni
|
Jedna tabletka zawiera 20mg artemeteru i 120mg lumefantryny.
Standardowy schemat to dwa razy dziennie przez 3 dni z opóźnieniem co najmniej 8 godzin między pierwszą a drugą dawką.
Jest dozowany według kategorii wagowych.
Jeden gram oleju z ryb zostanie podany połowie uczestników w grupie 3-dniowej.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: AL5 dni
Artemeter-lumefantryna 5 dni
|
Jedna tabletka zawiera 20mg artemeteru i 120mg lumefantryny.
Schemat eksperymentu to dwa razy dziennie przez 5 dni z opóźnieniem co najmniej 8 godzin między pierwszą a drugą dawką.
Jest dozowany według kategorii wagowych.
Jeden gram oleju z ryb zostanie podany połowie uczestników grupy 5-dniowej.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
odsetek pacjentów z wykrywalną parazytemią
Ramy czasowe: W dniu 5 i dniu 7
|
Oceniono za pomocą czułego PCR w dniach 5 i 7 po leczeniu
|
W dniu 5 i dniu 7
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas ustąpienia parazytemii
Ramy czasowe: W dniu 3 i dniu 5
|
Oceniano za pomocą czułego PCR na D3 w ramieniu 3-dniowym i D5 w ramieniu 5-dniowym
|
W dniu 3 i dniu 5
|
|
Wskaźniki nosicielstwa gametocytów
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Dzień 7
|
|
|
tolerancja artemeter-lumefantryna
Ramy czasowe: 5 dni
|
Tolerancja artemeteru-lumefantryny zostanie oceniona poprzez porównanie odsetka pacjentów z anoreksją, nudnościami, wymiotami, bólem brzucha i innymi objawami podawania pomiędzy grupą interwencyjną a grupą kontrolną
|
5 dni
|
|
Porównanie skuteczności
Ramy czasowe: Dzień 42
|
Porównanie skuteczności nieskorygowanej i skorygowanej zostanie ocenione przez genotypowanie PCR
|
Dzień 42
|
|
stężenia lumefantryny
Ramy czasowe: Dzień 7
|
Dzień 7
|
|
|
Wskaźnik wyzdrowienia hematologicznego
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Oceniano, porównując stężenie hemoglobiny między wartościami wyjściowymi i po leczeniu w dniu 28
|
Dzień 28
|
|
Częstość nawrotów malarii vivax
Ramy czasowe: 42 dni
|
Oceniany przez mikroskopistę wynik wymazu malarii był pozytywny w okresie obserwacji
|
42 dni
|
|
Porównanie dodatku suplementu diety (oleju rybiego)
Ramy czasowe: od dnia 3 do dnia 21
|
Oceniono, porównując stężenie lumefantryny w dniu 7 i odsetek pacjentów z parazytemią wykrywalną metodą qPCR
|
od dnia 3 do dnia 21
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Frank Smithuis, MD, Myanmar Oxford Clinical Research Unit
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MOCRU1301
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .