Familiefokuseret terapi for unge med tidligt opstået bipolar eller psykotiske lidelser (FFT)

På trods af imponerende resultater i laboratoriemiljøer, har der været en betydelig forsinkelse i samfundsadoptionen og bæredygtigheden af ​​familieinterventioner for tidligt opstået humør og psykotiske lidelser. Vores mål er at bestemme de optimale metoder til træning og overvågning af leveringen af ​​en evidensbaseret familiefokuseret behandling (FFT) hos lokale udbydere, der behandler unge patienter (i alderen 13-25) med bipolar lidelse (BD), psykose eller " højrisikoforhold. FFT administreres i 12 sessioner med psykoedukation, kommunikationstræning og færdighedstræning i problemløsning. Der er seks randomiserede kontrollerede undersøgelser, der indikerer, at blandt voksne eller unge med BD, bipolært spektrum eller psykoserisikoforstyrrelser er FFT og farmakoterapi forbundet med hurtigere stabilisering af symptomer, forsinkede tilbagefald, forbedret funktion, bedre overholdelse af medicin og forbedringer i familieinteraktion i forhold til sammenligningsbehandlinger over 1-2 år. Ved at bruge en fællesskabspartner med deltagende tilgang, vil vi engagere forskellige interessenter (klinikere, administratorer, plejere) på tre lokaliteter (Harbor-UCLA Medical Center, San Fernando Mental Health Center, Didi Hirsch Mental Health Center), der behandler tidligt indsættende, lavere socioøkonomiske status, by, og racemæssigt og etnisk forskelligartede bipolar- og psykosepatienter. Vi vil samarbejde med disse 3 community sites for tilfældigt at tildele 30 klinikere til lav intensitet (web-baseret træning plus lav intensitet supervision) eller høj intensitet træning (live workshop og højere intensitet supervision, dvs. ugentlig individuel supervision med trofast feedback). Klinikere vil administrere FFT til op til 120 patienter (i alderen 13-25) med nyligt opstået mani, psykose eller højrisikotilstande. Vi forventer, at 20 klinikere vil gennemføre behandlingen med 80 patienter. Afhængige variabler vil være empirisk afledte score for troskabskomponenter over tid målt af supervisorer og klinikere. Vi antager, at efter træning vil klinikere i både høj- og lavintensitetsgrupper opnå minimumsniveauer af troskab, der kræves for certificering i de fire komponenter. Klinikere i højintensiv træning vil dog opretholde højere niveauer af troskab på tværs af efterfølgende behandlingssager og vil være mere tilfredse og mere tilbøjelige til at anvende FFT-modellen. Denne undersøgelse vil lette oversættelsen af ​​en evidensbaseret intervention og identificere effektive behandlingskomponenter til at informere større udbredelse af FFT i samfundsmiljøer.