Familienorientierte Therapie für Jugendliche mit früh einsetzenden bipolaren oder psychotischen Störungen (FFT)

Trotz beeindruckender Ergebnisse in Laborumgebungen gab es eine erhebliche Verzögerung bei der Akzeptanz in der Gemeinschaft und der Nachhaltigkeit von Interventionen in der Familie bei früh einsetzenden Stimmungs- und psychotischen Störungen. Unser Ziel ist es, die optimalen Methoden für das Training und die Überwachung der Bereitstellung einer evidenzbasierten familienorientierten Behandlung (FFT) bei kommunalen Anbietern zu bestimmen, die junge Patienten (Alter 13-25) mit bipolarer Störung (BD), Psychose oder " Bedingungen mit hohem Risiko". FFT wird in 12 Sitzungen mit Psychoedukation, Kommunikationstraining und Problemlösungstraining durchgeführt. Es gibt sechs randomisierte kontrollierte Studien, die darauf hindeuten, dass FFT und Pharmakotherapie bei Erwachsenen oder Jugendlichen mit BD, bipolarem Spektrum oder Psychose-Risikostörungen mit einer schnelleren Stabilisierung der Symptome, verzögerten Rezidiven, verbesserter Funktion, besserer Medikamenteneinhaltung und Verbesserungen in Verbindung stehen familiäre Interaktion im Vergleich zu Vergleichsbehandlungen über 1-2 Jahre. Unter Verwendung eines partizipativen Gemeinschaftsansatzes werden wir verschiedene Interessengruppen (Kliniker, Administratoren, Betreuer) an drei Gemeinschaftsstandorten (Harbor-UCLA Medical Center, San Fernando Mental Health Center, Didi Hirsch Mental Health Center) einbeziehen, die früh einsetzende, niedrigere sozioökonomische Bedingungen behandeln Status, städtische und rassisch und ethnisch vielfältige Bipolar- und Psychosepatienten. Wir werden mit diesen 3 Community-Sites zusammenarbeiten, um 30 Kliniker nach dem Zufallsprinzip einem Training mit geringer Intensität (webbasiertes Training plus Supervision mit geringer Intensität) oder einem Training mit hoher Intensität (Live-Workshop und Supervision mit höherer Intensität, d. h. wöchentliche Einzelsupervision mit Treue-Feedback) zuzuweisen. Ärzte werden FFT an bis zu 120 Patienten (im Alter von 13 bis 25 Jahren) mit kürzlich aufgetretener Manie, Psychose oder Hochrisikozuständen verabreichen. Wir gehen davon aus, dass 20 Ärzte die Behandlung von 80 Patienten abschließen werden. Abhängige Variablen sind empirisch abgeleitete Genauigkeitskomponentenwerte im Laufe der Zeit, wie sie von Vorgesetzten und Klinikern gemessen werden. Wir gehen davon aus, dass Kliniker sowohl in den Gruppen mit hoher als auch mit niedriger Intensität nach dem Training das Mindestmaß an Wiedergabetreue erreichen, das für die Zertifizierung in den vier Komponenten erforderlich ist. Kliniker im hochintensiven Training werden jedoch bei nachfolgenden Behandlungsfällen ein höheres Maß an Wiedergabetreue aufrechterhalten und zufriedener sein und das FFT-Modell eher übernehmen. Diese Studie wird die Übersetzung einer evidenzbasierten Intervention erleichtern und wirksame Behandlungskomponenten identifizieren, um eine umfassendere Verbreitung von FFT in Gemeinschaftsumgebungen zu ermöglichen.