Risikostratificering hos patienter med bevaret ejektionsfraktion (PRESERVE-EF)
Post myokardieinfarkt risikostratificering for pludselig hjertedød hos patienter med bevaret ejektionsfraktion: PRESERVE-EF
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
1000 asymptomatiske post-MI-patienter >40 %, mindst 40 dage efter MI, revaskulariserede eller uden behov for yderligere revaskularisering (i alle tilfælde uden tegn på iskæmi) vil blive indskrevet.
Patienterne vil blive opdelt i to kategorier:
- Asymptomatiske patienter med revaskulariseret ST-elevation MI (STEMI) (resterende stenoser i ikke-skyldige kar <70 %) 40 dage efter MI (når LVEF > 40 % vil blive revurderet)
- Asymptomatiske patienter sent (på ethvert tidspunkt efter 40 dage) efter MI (initielt STEMI-NSTEMI ved udskrivning Q-non Q) med LVEF>40 % lige efter en negativ stresstest eller lige efter negativ for stenoser kontrol koronar kateterisation Alle patienter vil gennemgå ikke-invasiv evaluering (EKG, Holter-monitorering og 45-min høj opløsningsoptagelse). Hvis de opfylder mindst et ud af syv forudspecificerede kriterier, vil de gennemgå programmeret ventrikulær stimulation og implanterbar cardioverter-defibrillator (ICD) implantation (hvis inducerbar) Alle patienter vil blive fulgt op i 3 år for pludselig hjertedød og dets surrogat (passende ICD-aktivering)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Athens, Grækenland, 11527
- First Cardiology Clinic, Hippokration Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
1000 asymptomatiske post-MI-patienter >40 %, mindst 40 dage efter MI, revaskulariserede eller uden behov for yderligere revaskularisering (i alle tilfælde uden tegn på iskæmi)
Patienterne vil blive opdelt i to kategorier:
- Asymptomatiske patienter med revaskulariseret STEMI (resterende stenoser i ikke-skyldige kar <70%) 40 dage efter MI (når LVEF>40% vil blive revurderet)
- Asymptomatiske patienter sent efter MI (initielt STEMI-NSTEMI ved udskrivning Q-non Q) med LVEF>40 % lige efter en negativ stresstest eller lige efter negativ for stenoser kontrollerer koronar kateterisation
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Asymptomatiske patienter med revaskulariseret STEMI (resterende stenoser i ikke-skyldige kar <70%) 40 dage efter MI (når LVEF>40% vil blive revurderet)
- Asymptomatiske patienter sent efter MI (initielt STEMI-NSTEMI ved udskrivning Q-non Q) med LVEF>40 % lige efter en negativ stresstest eller lige efter negativ for stenoser kontrollerer koronar kateterisation
Ekskluderingskriterier:
- Episoder med vedvarende VT eller aborteret pludselig hjertedød (SCD) 48 timer efter den akutte MI-fase.
- Episoder af synkope inden for de sidste 6 måneder
- Kræft, leversvigt (cirrose), nyresygdom i slutstadiet
- Brug af andre antiarytmiske lægemidler end b-blokkere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Post-MI patienter
Asymptomatiske post-MI-patienter sent efter MI eller 40 dage efter STEMI-NSTEMI med bevaret ejektionsfraktion og fravær af aktiv iskæmi Programmeret ventrikulær stimulation (PVS) vil blive udført hos højrisikopatienter baseret på ikke-invasiv evaluering. ICD-implantation vil blive udført hos patienter med induceret ventrikulær takykardi (VT) efter PVS |
Programmeret ventrikulær stimulering hos højrisikopatienter baseret på ikke-invasiv evaluering
ICD-implantation hos patienter med induceret VT i programmeret ventrikulær stimulation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med større arytmiske hændelser (MAE'er) - til stede, når en af følgende forekom: Pludselig hjertedød, vedvarende ventrikulær takykardi eller implanterbar cardioverter - defibrillator (ICD) aktivering
Tidsramme: Fra afslutning af stratificering (dvs. allokering til en af tre risikoniveaugrupper) indtil enten forekomst af primært endepunkt eller afslutning af studiet (gennemsnitlig 32 måneder) - stoppede undersøgelsen tidligt på grund af fremkomsten af klart defineret højrisikoundergruppe
|
Antallet af patienter fra hver risikoniveaugruppe, der opfylder det primære endepunkt, vil blive brugt til at vurdere diagnostisk nøjagtighed (positiv/negativ prædiktiv værdi, sensitivitet og specificitet) af den foreslåede to-trins, PVS-inklusive, risikostratificeringstilgang til tildeling af en ICD
|
Fra afslutning af stratificering (dvs. allokering til en af tre risikoniveaugrupper) indtil enten forekomst af primært endepunkt eller afslutning af studiet (gennemsnitlig 32 måneder) - stoppede undersøgelsen tidligt på grund af fremkomsten af klart defineret højrisikoundergruppe
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total dødelighed
Tidsramme: Fra afslutning af risikostratificering til studieafslutning eller forekomst af resultater (gennemsnitlig 32 måneder)
|
Dødelighed af alle årsager
|
Fra afslutning af risikostratificering til studieafslutning eller forekomst af resultater (gennemsnitlig 32 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Konstantinos Gatzoulis, MD, PhD, University of Athens, Hippokration Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UOA-PRESERVE1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .