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Estratificação de risco em pacientes com fração de ejeção preservada (PRESERVE-EF)

23 de agosto de 2019 atualizado por: Kostantinos A. Gatzoulis, University of Athens

Estratificação de risco pós-infarto do miocárdio para morte súbita cardíaca em pacientes com fração de ejeção preservada: PRESERVE-EF

O objetivo do estudo é avaliar a prevalência e o valor prognóstico dos índices não invasivos e da estimulação ventricular programada para morte súbita cardíaca em pacientes pós-infarto do miocárdio (IM) com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) >40%.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Serão inscritos 1.000 pacientes pós-IAM assintomáticos>40%, pelo menos 40 dias após o IAM, revascularizados ou sem necessidade de nova revascularização (em qualquer caso sem qualquer evidência de isquemia).

Os pacientes serão divididos em duas categorias:

  1. Pacientes assintomáticos com IAM revascularizado com elevação do segmento ST (STEMI) (estenoses remanescentes em vasos não culpados <70%) 40 dias após o IAM (quando FEVE>40% será reavaliado)
  2. Pacientes assintomáticos tardios (a qualquer momento após 40 dias) após IM (inicialmente STEMI-NSTEMI na alta Q-non Q) com FEVE>40% logo após um teste de estresse negativo ou logo após um negativo para controle de estenoses cateterismo coronário Todos os pacientes serão submetidos avaliação não invasiva (ECG, monitoramento Holter e registro de alta resolução de 45 minutos). Caso preencham pelo menos um dos sete critérios pré-especificados, serão submetidos a estimulação ventricular programada e implante de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) (se induzível) Todos os pacientes serão acompanhados por 3 anos para morte súbita cardíaca e seu substituto (ativação apropriada do CDI)

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

575

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Athens, Grécia, 11527
        • First Cardiology Clinic, Hippokration Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

1.000 pacientes assintomáticos pós-IAM>40%, pelo menos 40 dias pós-IAM, revascularizados ou sem necessidade de nova revascularização (em qualquer caso sem qualquer evidência de isquemia)

Os pacientes serão divididos em duas categorias:

  1. Pacientes assintomáticos com STEMI revascularizado (estenoses remanescentes em vasos não culpados <70%) 40 dias após o IM (quando FEVE>40% será reavaliado)
  2. Pacientes assintomáticos tardios após IM (inicialmente STEMI-NSTEMI na alta Q-non Q) com FEVE>40% logo após teste de esforço negativo ou logo após cateterismo coronário de controle de estenoses negativo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes assintomáticos com STEMI revascularizado (estenoses remanescentes em vasos não culpados <70%) 40 dias após o IM (quando FEVE>40% será reavaliado)
  • Pacientes assintomáticos tardios após IM (inicialmente STEMI-NSTEMI na alta Q-non Q) com FEVE>40% logo após teste de esforço negativo ou logo após cateterismo coronário de controle de estenoses negativo

Critério de exclusão:

  • Episódios de TV sustentada ou morte súbita cardíaca abortada (MSC) 48 horas após a fase aguda do IAM.
  • Episódios de síncope nos últimos 6 meses
  • Câncer, insuficiência hepática (cirrose), doença renal terminal
  • Uso de drogas antiarrítmicas diferentes dos b-bloqueadores

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes pós-IAM

Pacientes pós-IAM assintomáticos tardios após IAM ou 40 dias após STEMI-NSTEMI com fração de ejeção preservada e ausência de isquemia ativa A estimulação ventricular programada (PVS) será realizada em pacientes de alto risco com base na avaliação não invasiva.

O implante de CDI será realizado em pacientes com taquicardia ventricular (TV) induzida após PVS

Estimulação ventricular programada em pacientes de alto risco com base na avaliação não invasiva
Implante de CDI em pacientes com TV induzida em estimulação ventricular programada

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos arrítmicos maiores (MAEs) - presentes quando ocorreu um dos seguintes: morte súbita cardíaca, taquicardia ventricular sustentada ou ativação de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI)
Prazo: Desde a conclusão da estratificação (ou seja, alocação para um dos três grupos de nível de risco) até a ocorrência do desfecho primário ou conclusão do estudo (média de 32 meses) - o estudo foi interrompido precocemente devido ao surgimento de um subgrupo de alto risco claramente definido
O número de pacientes de cada grupo de nível de risco que atende ao endpoint primário será usado para avaliar a precisão do diagnóstico (valor preditivo positivo/negativo, sensibilidade e especificidade) da abordagem de estratificação de risco proposta em dois estágios, incluindo PVS, para a alocação de um CDI
Desde a conclusão da estratificação (ou seja, alocação para um dos três grupos de nível de risco) até a ocorrência do desfecho primário ou conclusão do estudo (média de 32 meses) - o estudo foi interrompido precocemente devido ao surgimento de um subgrupo de alto risco claramente definido

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mortalidade Total
Prazo: Desde a conclusão da estratificação de risco até a conclusão do estudo ou ocorrência do resultado (média de 32 meses)
Mortalidade por todas as causas
Desde a conclusão da estratificação de risco até a conclusão do estudo ou ocorrência do resultado (média de 32 meses)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Konstantinos Gatzoulis, MD, PhD, University of Athens, Hippokration Hospital

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de abril de 2014

Conclusão Primária (Real)

31 de julho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

31 de julho de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de abril de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de abril de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

28 de abril de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de setembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de agosto de 2019

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • UOA-PRESERVE1

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

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