Riskin jakautuminen potilailla, joilla on säilynyt ejektiofraktio (PRESERVE-EF)
Sydäninfarktin jälkeisen riskin jakautuminen äkilliseen sydänkuolemaan potilailla, joilla on säilynyt ejektiofraktio: PRESERVE-EF
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Mukaan otetaan 1000 oireetonta MI-potilasta > 40 %, vähintään 40 päivää MI-potilasta, jotka ovat revaskularisoituja tai jotka eivät tarvitse lisärevaskularisaatiota (joka tapauksessa ilman iskemian merkkejä).
Potilaat jaetaan kahteen luokkaan:
- Oireettomat potilaat, joilla on revaskularisoitunut ST-korotus MI (STEMI) (jäljellä olevat ahtaumat ei-syyllisissä verisuonissa <70 %) 40 päivää MI:n jälkeen (kun LVEF > 40 % arvioidaan uudelleen)
- Oireettomat potilaat myöhään (milloin tahansa 40 päivän kuluttua) sydäninfarktin jälkeen (alkuperäinen STEMI-NSTEMI kotiutuksen yhteydessä Q-non Q), LVEF > 40 % heti negatiivisen stressitestin jälkeen tai heti negatiivisen ahtaumatestin jälkeen. Kaikille potilaille tehdään sepelvaltimon katetrointi ei-invasiivinen arviointi (EKG, Holter-monitori ja 45 minuutin korkearesoluutioinen tallennus). Jos he täyttävät vähintään yhden seitsemästä ennalta määritetystä kriteeristä, heille suoritetaan ohjelmoitu kammiostimulaatio ja implantoitava kardioverteri-defibrillaattori (ICD) (jos indusoitavissa). Kaikkia potilaita seurataan 3 vuoden ajan sydänäkillisen kuoleman ja sen korvikkeen varalta. (sopiva ICD-aktivointi)
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Athens, Kreikka, 11527
- First Cardiology Clinic, Hippokration Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
1000 oireetonta MI-potilasta > 40 %, vähintään 40 päivää MI:n jälkeen, revaskularisoitunut tai ilman lisärevaskularisaatiota (joka tapauksessa ilman iskemian merkkejä)
Potilaat jaetaan kahteen luokkaan:
- Oireettomat potilaat, joilla on revaskularisoitunut STEMI (jäljellä olevat ahtaumat ei-syyllisissä verisuonissa <70 %) 40 päivää MI:n jälkeen (kun LVEF > 40 % arvioidaan uudelleen)
- Oireettomat potilaat myöhään sydäninfarktin jälkeen (alun perin STEMI-NSTEMI kotiutuksen yhteydessä Q-non Q), LVEF > 40 % heti negatiivisen stressitestin jälkeen tai heti negatiivisen ahtaumatestin jälkeen kontrollisepelvaltimon katetrointi
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Oireettomat potilaat, joilla on revaskularisoitunut STEMI (jäljellä olevat ahtaumat ei-syyllisissä verisuonissa <70 %) 40 päivää MI:n jälkeen (kun LVEF > 40 % arvioidaan uudelleen)
- Oireettomat potilaat myöhään sydäninfarktin jälkeen (alun perin STEMI-NSTEMI kotiutuksen yhteydessä Q-non Q), LVEF > 40 % heti negatiivisen stressitestin jälkeen tai heti negatiivisen ahtaumatestin jälkeen kontrollisepelvaltimon katetrointi
Poissulkemiskriteerit:
- Jaksot jatkuvasta laskimotromboosista tai keskeytetystä äkillisestä sydänkuolemasta (SCD) 48 tuntia akuutin MI-vaiheen jälkeen.
- Pyörtymisen jaksot viimeisen 6 kuukauden aikana
- Syöpä, maksan vajaatoiminta (kirroosi), loppuvaiheen munuaissairaus
- Muiden rytmihäiriölääkkeiden kuin b-salpaajien käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
MI-potilaat
Oireettomat MI-potilaat myöhään sydäninfarktin jälkeen tai 40 päivää STEMI-NSTEMI:n jälkeen, ejektiofraktio säilynyt ja aktiivista iskemiaa puuttuu Ohjelmoitu kammiostimulaatio (PVS) suoritetaan suuren riskin potilaille non-invasiivisen arvioinnin perusteella. ICD-istutus suoritetaan potilaille, joilla on indusoitu ventrikulaarinen takykardia (VT) PVS:n yhteydessä |
Ohjelmoitu kammiostimulaatio korkean riskin potilailla ei-invasiivisen arvioinnin perusteella
ICD-istutus potilaille, joilla on indusoitu VT ohjelmoidussa kammiostimulaatiossa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on vakavia rytmihäiriöitä (MAE) – läsnä, kun jokin seuraavista tapahtui: äkillinen sydänkuolema, pitkäkestoinen kammiotakykardia tai implantoitava kardiovertteri – defibrillaattorin (ICD) aktivointi
Aikaikkuna: Osittelun valmistumisesta (eli jakamisesta yhteen kolmesta riskitasoryhmästä) joko ensisijaisen päätetapahtuman esiintymiseen tai tutkimuksen loppuun saattamiseen (keskimäärin 32 kuukautta) – tutkimus lopetettiin aikaisin, koska selkeästi määritellyn suuren riskin alaryhmä syntyi
|
Potilaiden lukumäärää kustakin riskitasoryhmästä, joka täyttää ensisijaisen päätepisteen, käytetään arvioitaessa ehdotetun kaksivaiheisen, PVS:n sisältävän, riskin jakamisen menetelmän diagnostista tarkkuutta (positiivinen/negatiivinen ennustearvo, herkkyys ja spesifisyys). ICD
|
Osittelun valmistumisesta (eli jakamisesta yhteen kolmesta riskitasoryhmästä) joko ensisijaisen päätetapahtuman esiintymiseen tai tutkimuksen loppuun saattamiseen (keskimäärin 32 kuukautta) – tutkimus lopetettiin aikaisin, koska selkeästi määritellyn suuren riskin alaryhmä syntyi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Totaalinen kuolleisuus
Aikaikkuna: Riskien jakamisen valmistumisesta tutkimuksen valmistumiseen tai lopputulokseen (keskiarvo 32 kuukautta)
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
|
Riskien jakamisen valmistumisesta tutkimuksen valmistumiseen tai lopputulokseen (keskiarvo 32 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Konstantinos Gatzoulis, MD, PhD, University of Athens, Hippokration Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UOA-PRESERVE1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .