Frisk, frossen eller frysetørret fækal mikrobiotatransplantation for flere tilbagevendende C. Difficile-associeret diarré
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Udvidet adgang
Udvidet adgang
Ledig
- Tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket tilgængelig for denne forsøgsbehandling, og patienter, der ikke er deltagere i den kliniske undersøgelse, kan muligvis få adgang til lægemidlet, det biologiske eller medicinske udstyr undersøgt.
- Ikke længere tilgængelig: Udvidet adgang var tilgængelig for denne intervention tidligere, men er ikke tilgængelig i øjeblikket og vil ikke være tilgængelig i fremtiden.
- Midlertidigt ikke tilgængelig: Udvidet adgang er i øjeblikket ikke tilgængelig for denne intervention, men forventes at være tilgængelig i fremtiden.
- Godkendt til markedsføring: Interventionen er blevet godkendt af U.S. Food and Drug Administration til brug for offentligheden.
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas Health Science Center at Housotn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Modtagere
- Mandlige og kvindelige patienter ≥ 18 år
- Seksuelt aktive mandlige og kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge en effektiv præventionsmetode under behandlings- og opfølgningsperioden
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest i de 72 timer før proceduren
- Påkrævet for at underskrive en informeret samtykkeerklæring
- Anses for sandsynligt at overleve i ≥ 3 måneder efter tilmelding
- Diagnose af ≥ 3 tilbagevendende CDAD (RCDAD) anfald hos ambulante patienter eller ≥ 2 anfald af CDAD hos en indlagt patient uden anden forklaring på diarré og med ≥ 2 positive fækale tests for C. difficile toksin
- Henvist af forsøgspersoner, behandlende læge, som vil yde ikke-transplantationspleje til forsøgspersonen og følge op 1, 7, 14, 30 dage efter FMT
- Modtaget mindst ét kursus med tilstrækkelig antibiotikabehandling for CDAD (≥ 10 dage med vancomycin i en dosis på ≥ 125 mg fire gange dagligt, ≥ 10 dage med metronidazol i en dosis på 500 mg tre gange dagligt eller fidaxomixin 200 mg to gange dagligt i 10 dage
- Anti-Clostridium difficile infektion (CDI) antibiotikabehandling stoppede 2-4 dage før transplantationen
Donorer
- Kan give og underskrive informeret samtykke
- Kunne udfylde og underskrive donorspørgeskemaet
- I stand til at overholde fækal transplantationskrav til afføring
Ekskluderingskriterier:
Modtagere
- Patienter med neutropeni med absolut neutrofiltal <0,5 x 109/L
- Bevis for giftig megacolon eller mave-tarmperforation på abdominal røntgen
- Antal perifere hvide blodlegemer > 15,0 x 109/L OG temperatur > 38,0 °C
- Aktiv gastroenteritis på grund af Salmonella, Shigella, E. coli 0157:H7, Yersinia eller Campylobacter og Norovirus
- Tilstedeværelse af kolostomi
- Ude af stand til at tolerere human bioterapi (HBT) af en eller anden grund
- Kræver systemisk antibiotikabehandling i mere end 7 dage
- Tager aktivt Saccharomyces boulardii eller andre probiotika
- Alvorlig underliggende sygdom, således at patienten ikke forventes at overleve i et eller flere år eller ustabil medicinsk tilstand, der kræver daglig ændring i behandlinger
- Forlænget kompromitteret immunitet på grund af cytotoksisk kemoterapi eller HIV-infektion
Donorer
- Test positiv for enhver af variablerne
- Historie om enhver form for aktiv cancer eller autoimmun sygdom
- Anamnese med risikofaktorer for erhvervelse af HIV, syfilis, Hepatitis B, Hepatitis C, prion eller enhver neurologisk sygdom som bestemt af donorspørgeskemaet
- Anamnese med gastrointestinale lidelser, f.eks. inflammatorisk tarmsygdom, irritabel tyktarm, kronisk forstoppelse eller diarré
- Antibiotikabrug eller andre systemiske immunsuppressive midler i de 3 måneder før afføringsdonation
- Modtagelse af enhver form for levende vaccine inden for 3 måneder før afføringsdonation
- Nuværende eller tidligere medicinsk eller psykosocial tilstand
- Body mass index over 30
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Fecal Microbiota_Fresh
Donorafføring (større end 150 gram) blev opsamlet <4 timer før proceduren og derefter blandet i en homogenisator med 1500 milliliter (mL) (1:10 fortynding) steriliseret 0,9 % natriumchlorid (NaCl) i en stor steriliseret sugebeholder indtil en jævn konsistens blev nået.
Suspensionen blev filtreret under anvendelse af et kaffefilter to gange.
Mikrobiotasuspensionen (250 ml) blev anvendt inden for 2 timer efter fremstilling (frisk).
|
Fækal mikrobiota vil blive leveret via koloskopi.
|
|
Aktiv komparator: Fækal mikrobiota_frosset
Donorafføring (mere end 150 gram) blev opsamlet <4 timer før proceduren og derefter blandet i en homogenisator med 1500 milliliter (mL) (1:10 fortynding) steriliseret 0,9 % NaCl i en stor steriliseret sugebeholder, indtil en jævn konsistens var nået.
Suspensionen blev filtreret under anvendelse af et kaffefilter to gange.
Mikrobiotasuspensionen (250 ml) blev opbevaret ved -80 grader Celsius (C) i fryseren mærket med identitet (ID) og udløbsdato, som var 6 måneder efter tilberedningsdag (frosset).
|
Fækal mikrobiota vil blive leveret via koloskopi.
|
|
Aktiv komparator: Fækal mikrobiota_lyofiliseret
Donorafføring (mere end 150 gram) blev opsamlet <4 timer før proceduren og derefter blandet i en homogenisator med 1500 milliliter (mL) (1:10 fortynding) steriliseret 0,9 % NaCl i en stor steriliseret sugebeholder, indtil en jævn konsistens var nået.
Suspensionen blev filtreret under anvendelse af et kaffefilter to gange.
Mikrobiotasuspensionen (250 ml) startede lyofiliseringsprocessen inden for 30 minutter efter afslutning af afføringsfiltrering (lyofiliseret).
Lyofiliserede mikrobiotaprodukter blev holdt ved 4 grader celsius (C) og blev brugt inden for 6 måneder efter forberedelsesdagen.
|
Fækal mikrobiota vil blive leveret via koloskopi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed for friske, frosne eller frysetørrede tarmbakterier fra raske donorer givet ved koloskopi til terapi hos forsøgspersoner med tilbagevendende C. Difficile Associated Diarrhea (RCDAD) som vurderet af antallet af deltagere, der har nogen bivirkning
Tidsramme: 6 måneder
|
Enhver uønsket medicinsk hændelse forbundet med brugen af PRIM-DJ2727, uanset om den anses for lægemiddelrelateret eller ej, betragtes som en bivirkning (AE)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der havde en efterfølgende anfald af C-diff-associeret diarré
Tidsramme: 30 dage
|
et efterfølgende anfald af C-diff associeret diarré blev defineret som diarré, C. difficile toksiner positive og ved anvendelse af anti-C.
difficile antibiotikabehandling
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Herbert L DuPont, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
- Ledende efterforsker: Zhi-Dong Jiang, MD, Dr.PH, The University of Texas Health Science Center, Houston
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hamilton MJ, Weingarden AR, Sadowsky MJ, Khoruts A. Standardized frozen preparation for transplantation of fecal microbiota for recurrent Clostridium difficile infection. Am J Gastroenterol. 2012 May;107(5):761-7. doi: 10.1038/ajg.2011.482. Epub 2012 Jan 31.
- Caporaso JG, Kuczynski J, Stombaugh J, Bittinger K, Bushman FD, Costello EK, Fierer N, Pena AG, Goodrich JK, Gordon JI, Huttley GA, Kelley ST, Knights D, Koenig JE, Ley RE, Lozupone CA, McDonald D, Muegge BD, Pirrung M, Reeder J, Sevinsky JR, Turnbaugh PJ, Walters WA, Widmann J, Yatsunenko T, Zaneveld J, Knight R. QIIME allows analysis of high-throughput community sequencing data. Nat Methods. 2010 May;7(5):335-6. doi: 10.1038/nmeth.f.303. Epub 2010 Apr 11. No abstract available.
- Caporaso JG, Lauber CL, Walters WA, Berg-Lyons D, Huntley J, Fierer N, Owens SM, Betley J, Fraser L, Bauer M, Gormley N, Gilbert JA, Smith G, Knight R. Ultra-high-throughput microbial community analysis on the Illumina HiSeq and MiSeq platforms. ISME J. 2012 Aug;6(8):1621-4. doi: 10.1038/ismej.2012.8. Epub 2012 Mar 8.
- Mattila E, Uusitalo-Seppala R, Wuorela M, Lehtola L, Nurmi H, Ristikankare M, Moilanen V, Salminen K, Seppala M, Mattila PS, Anttila VJ, Arkkila P. Fecal transplantation, through colonoscopy, is effective therapy for recurrent Clostridium difficile infection. Gastroenterology. 2012 Mar;142(3):490-6. doi: 10.1053/j.gastro.2011.11.037. Epub 2011 Dec 7.
- EISEMAN B, SILEN W, BASCOM GS, KAUVAR AJ. Fecal enema as an adjunct in the treatment of pseudomembranous enterocolitis. Surgery. 1958 Nov;44(5):854-9. No abstract available.
- Bakken JS, Borody T, Brandt LJ, Brill JV, Demarco DC, Franzos MA, Kelly C, Khoruts A, Louie T, Martinelli LP, Moore TA, Russell G, Surawicz C; Fecal Microbiota Transplantation Workgroup. Treating Clostridium difficile infection with fecal microbiota transplantation. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011 Dec;9(12):1044-9. doi: 10.1016/j.cgh.2011.08.014. Epub 2011 Aug 24.
- Jiang ZD, Hoang LN, Lasco TM, Garey KW, Dupont HL. Physician attitudes toward the use of fecal transplantation for recurrent Clostridium difficile infection in a metropolitan area. Clin Infect Dis. 2013 Apr;56(7):1059-60. doi: 10.1093/cid/cis1025. Epub 2012 Dec 7. No abstract available.
- Brandt LJ. Fecal transplantation for the treatment of Clostridium difficile infection. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2012 Mar;8(3):191-4. No abstract available.
- Brandt LJ, Reddy SS. Fecal microbiota transplantation for recurrent clostridium difficile infection. J Clin Gastroenterol. 2011 Nov;45 Suppl:S159-67. doi: 10.1097/MCG.0b013e318222e603.
- Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. Treatment of ulcerative colitis using fecal bacteriotherapy. J Clin Gastroenterol. 2003 Jul;37(1):42-7. doi: 10.1097/00004836-200307000-00012.
- Bennet JD, Brinkman M. Treatment of ulcerative colitis by implantation of normal colonic flora. Lancet. 1989 Jan 21;1(8630):164. doi: 10.1016/s0140-6736(89)91183-5. No abstract available.
- Edgar RC. Search and clustering orders of magnitude faster than BLAST. Bioinformatics. 2010 Oct 1;26(19):2460-1. doi: 10.1093/bioinformatics/btq461. Epub 2010 Aug 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HSC-SPH-13-0119
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .