RESTORE-SIRIO Randomized Controlled Trial (RESTORE-SIRIO)
Indvirkning af intrakoronar adrenalin på myokardie-reperfusion hos STEMI-patienter med vedvarende svækket koronarflow efter perkutan koronarintervention: RESTORE-SIRIO Randomized Controlled Trial
Primær perkutan koronar intervention (PPCI) er den foretrukne reperfusionsstrategi til behandling af akut ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI). Hovedmålene er at genoprette epikardieinfarkt-relateret arterie åbenhed og at opnå mikrovaskulær reperfusion så tidligt som muligt. No-reflow er det udtryk, der bruges til at beskrive utilstrækkelig myokardieperfusion af et givet koronarsegment uden angiografiske tegn på vedvarende mekanisk obstruktion af epikardiale kar, og det refererer til den høje modstand af mikrovaskulær blodstrøm, der opstår under åbning af den infarktrelaterede kranspulsåre.
På trods af optimal evidensbaseret PPCI, kan myokardie ikke-reflow stadig forekomme, hvilket negerer mange af fordelene ved at genoprette den skyldige kar-gennemsigtighed og er forbundet med en dårligere hospitals- og langtidsprognose. Adskillige strategier er blevet testet for at vende tilbageløbet, herunder brugen af trombektomi, glycoprotein IIb/IIIa-hæmmere og brugen af intrakoronar adenosin, men ingen har vist sig effektivt at modvirke fænomenet.
Forsøget har til formål at vise effekten af administration af intrakoronar adrenalin på myokardie-reperfusion vurderet ved magnetisk resonans hos patienter med STEMI, der gennemgår PCI og med vedvarende koronar angiografisk The Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) 0-1 flow under interventionsproceduren efter svigt af standard terapi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Düsseldorf, Tyskland, 40225
- Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥18 år
- præsentation inden for 6-7 timer efter symptomdebut på STEMI
- berettigelse til reperfusion ved primær-PCI
- TIMI flowgrad 0-1 under interventionsproceduren i den skyldige kar efter den første åbning af karret med koronartråden
Ekskluderingskriterier:
- tydelige kliniske arytmier (ventrikulær takykardi/ventrikulær fibrillation)
- tegn på koronar dissektion eller spasmer
- Parkinsons symptomer
- lukket vinkelglaukom
- skjoldbruskkirtel lidelser
- kendt historie over for overfølsomhed over for lægemidlet
- graviditet
- trin 4 eller 5 CKD (eGFR <30 ml/min/1,73 m2)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: adrenalin
intrakoronar adrenalin er to ampuller med hver 1:1000 adrenalin (1 μg/ml) fortyndet i 100 ml normalt saltvand (til 20 μg/ml adrenalinopløsning); en klargjort 5 ml sprøjte vil så indeholde 100 μg
|
efter svigt af standardterapi vil patienter behandles med epinephrin
|
|
Andet: ingen intrakoronar epinephrin
ingen adrenalin
|
patienter vil kun modtage standardbehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
myokardieinfarktstørrelse (% total LV-masse)
Tidsramme: 48-72 timer efter intervention
|
cMRI-parametre: myokardieinfarktstørrelse (% total LV-masse)
|
48-72 timer efter intervention
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og omfang af mikrovaskulær obstruktion
Tidsramme: 48-72 timer og 30 dage efter intervention
|
cMRI parameter
|
48-72 timer og 30 dage efter intervention
|
|
Myocardial salvage index (MSI)
Tidsramme: 48-72 timer og 30 dage efter intervention
|
cMRI parameter
|
48-72 timer og 30 dage efter intervention
|
|
Intramyokardieblødning (IMH)
Tidsramme: 48-72 timer og 30 dage efter intervention
|
cMRI parameter
|
48-72 timer og 30 dage efter intervention
|
|
LV ejektionsfraktion (LVEF) og volumener
Tidsramme: 48-72 timer og 30 dage efter intervention
|
cMRI parameter
|
48-72 timer og 30 dage efter intervention
|
|
Trombolyse ved myokardieinfarkt (TIMI) flowgrad)
Tidsramme: 48-72 timer efter intervention
|
Angiografiske markører
|
48-72 timer efter intervention
|
|
Myocardial blush grade (MBG)
Tidsramme: 48-72 timer efter intervention
|
Angiografiske markører
|
48-72 timer efter intervention
|
|
Computer-assisteret myocardial blush kvantificering ved hjælp af softwaren 'Quantitative Blush Evaluator' (QuBE)
Tidsramme: 48-72 timer efter intervention
|
Angiografiske markører
|
48-72 timer efter intervention
|
|
Grad af ST-segmentopløsning på EKG
Tidsramme: 48-72 timer efter intervention
|
48-72 timer efter intervention
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kreatinkinase og troponin I frigiver
Tidsramme: 48-72 timer efter intervention
|
48-72 timer efter intervention
|
|
|
store kardiovaskulære hændelser (MACE)
Tidsramme: 30 dage efter intervention
|
død, behov for Target Lesion Revaskularization, recidiverende myokardieinfarkt (MI), ny eller forværret hjertesvigt
|
30 dage efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Eliano P Navarese, MD, PhD, FESC, Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine, Heinrich-Heine University Dusseldorf
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation Myokardieinfarkt
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Adrenalin
- Racepinephrin
- Epinephrylborat
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RESTORE-SIRIO
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .