RESTORE-SIRIO randomisert kontrollert prøveversjon (RESTORE-SIRIO)
Påvirkning av intrakoronar adrenalin på myokardial reperfusjon hos STEMI-pasienter med vedvarende svekket koronarstrøm etter perkutan koronar intervensjon: RESTORE-SIRIO randomisert kontrollert forsøk
Primær perkutan koronar intervensjon (PPCI) er den foretrukne reperfusjonsstrategien for behandling av akutt hjerteinfarkt med ST-segment elevasjon (STEMI). Hovedmålene er å gjenopprette epikardielt infarkt-relatert arteriell åpenhet og å oppnå mikrovaskulær reperfusjon så tidlig som mulig. No-reflow er begrepet som brukes for å beskrive utilstrekkelig myokardperfusjon av et gitt koronarsegment uten angiografiske bevis på vedvarende mekanisk obstruksjon av epikardiale kar, og det refererer til den høye motstanden til mikrovaskulær blodstrøm som oppstår under åpning av den infarktrelaterte koronararterie.
Til tross for optimal evidensbasert PPCI, kan myokardial ikke-reflow fortsatt forekomme, noe som negerer mange av fordelene med å gjenopprette den skyldige fartøyets åpenhet, og er assosiert med en dårligere sykehus- og langtidsprognose. Flere strategier har blitt testet for å reversere ikke-reflow inkludert bruk av trombektomi, glykoprotein IIb/IIIa-hemmere og bruk av intrakoronar adenosin, men ingen har vist seg å motvirke fenomenet effektivt.
Forsøket tar sikte på å vise effekten av administrering av intrakoronar adrenalin på myokardial reperfusjon vurdert ved magnetisk resonans hos pasienter med STEMI som gjennomgår PCI og med vedvarende koronar angiografisk The Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) 0-1 flow under intervensjonsprosedyren etter svikt i standard terapi.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Düsseldorf, Tyskland, 40225
- Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥18 år
- presentasjon innen 6-7 timer etter symptomdebut på STEMI
- kvalifisering for reperfusjon av primær-PCI
- TIMI flowgrad 0-1 under intervensjonsprosedyren i culprit-karet etter den første åpningen av karet med koronartråden
Ekskluderingskriterier:
- tydelige kliniske arytmier (ventrikkeltakykardi/ventrikkelflimmer)
- tegn på koronar disseksjon eller spasmer
- Parkinsons symptomer
- lukket vinkelglaukom
- skjoldbrusk lidelser
- kjent historie for overfølsomhet overfor stoffet
- svangerskap
- stadium 4 eller 5 CKD (eGFR <30 ml/min/1,73 m2)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: adrenalin
intrakoronar epinefrin er to ampuller hver på 1:1000 epinefrin (1 μg/ml) fortynnet i 100 mL normal saltvann (til 20 μg/mL epinefrinløsning); en tilberedt 5 ml sprøyte vil da inneholde 100 μg
|
etter svikt i standard terapi vil pasienter behandles med epinefrin
|
|
Annen: ingen intrakoronar epinefrin
ingen adrenalin
|
Pasienter vil kun motta standardbehandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
myokardinfarktstørrelse (% total LV-masse)
Tidsramme: 48-72 timer etter intervensjon
|
cMRI-parametere: hjerteinfarktstørrelse (% total LV-masse)
|
48-72 timer etter intervensjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og omfang av mikrovaskulær obstruksjon
Tidsramme: 48-72 timer og 30 dager etter intervensjon
|
cMRI-parameter
|
48-72 timer og 30 dager etter intervensjon
|
|
Myocardial salvage index (MSI)
Tidsramme: 48-72 timer og 30 dager etter intervensjon
|
cMRI-parameter
|
48-72 timer og 30 dager etter intervensjon
|
|
Intramyokardial blødning (IMH)
Tidsramme: 48-72 timer og 30 dager etter intervensjon
|
cMRI-parameter
|
48-72 timer og 30 dager etter intervensjon
|
|
LV ejeksjonsfraksjon (LVEF) og volumer
Tidsramme: 48-72 timer og 30 dager etter intervensjon
|
cMRI-parameter
|
48-72 timer og 30 dager etter intervensjon
|
|
Trombolyse ved myokardinfarkt (TIMI) flowgrad)
Tidsramme: 48-72 timer etter intervensjon
|
Angiografiske markører
|
48-72 timer etter intervensjon
|
|
Myocardial blush grade (MBG)
Tidsramme: 48-72 timer etter intervensjon
|
Angiografiske markører
|
48-72 timer etter intervensjon
|
|
Datamaskinassistert kvantifisering av myokardrødme ved hjelp av programvaren 'Quantitative Blush Evaluator' (QuBE)
Tidsramme: 48-72 timer etter intervensjon
|
Angiografiske markører
|
48-72 timer etter intervensjon
|
|
Grad av ST-segmentoppløsning på EKG
Tidsramme: 48-72 timer etter intervensjon
|
48-72 timer etter intervensjon
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kreatinkinase og troponin frigjør jeg
Tidsramme: 48-72 timer etter intervensjon
|
48-72 timer etter intervensjon
|
|
|
store kardiovaskulære hendelser (MACE)
Tidsramme: 30 dager etter intervensjon
|
død, behov for mållesjonsrevaskularisering, tilbakevendende hjerteinfarkt (MI), ny eller forverret hjertesvikt
|
30 dager etter intervensjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Eliano P Navarese, MD, PhD, FESC, Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine, Heinrich-Heine University Dusseldorf
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Iskemi
- Patologiske prosesser
- Nekrose
- Myokardiskemi
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hjerteinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation Hjerteinfarkt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetikk
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Adrenalin
- Racepinefrin
- Epinephrylborat
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- RESTORE-SIRIO
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .