Gentamicinbehandling før Schwannoma-operation - ingen restfunktion
Gentamicinbehandling før vestibulær Schwannoma-kirurgi hos patienter uden målbar tilbageværende vestibulær funktion
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Lund, Sverige, 22185
- Dept. OtoRhinoLaryngology Head and Neck Surgery, Skane University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Vestibulær schwannom rådes til kirurgisk behandling
- Ingen målbar tilbageværende vestibulær funktion
Ekskluderingskriterier:
- forringet beslutningstagning
- neurofibromatose
- tegn på central dysfunktion
- resterende vestibulære funktion
- Patienter rådes til ikke at deltage i gentamicin-armen hvis
- hørelsen er bedre end 30 deciBel (dB) i ren tonegennemsnit (500, 1000, 2000, 3-4000 Hz) og talediskrimination bedre end 70 %
- neurokirurgen sigter mod hørebevarende kirurgi og ønsker ikke at risikere gentamicin-associeret høretab
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gentamicin behandlet
Installation af gentamicin i mellemøret 6 uger før operation + genoptræningsøvelser før og efter både behandling og operation. Rehabiliteringsøvelser anses ikke for at være en intervention, da deres godartede indvirkning på vestibulær/postural kompensation er veldokumenteret, og udelukkelse fra øvelser vil ikke blive godkendt af det etiske råd |
Intratympanisk installation af gentamicin 2-4 gange afhængig af effekten af vestibulær deafferentation
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Ikke-gentamicin
Rehabiliteringsøvelser før og efter både behandling og operation Rehabiliteringsøvelser anses ikke for at være en intervention, da deres godartede indvirkning på vestibulær/postural kompensation er veldokumenteret, og udelukkelse fra øvelser ikke ville blive godkendt af den etiske bestyrelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskelle og ændringer i postural kontrol efter operationen sammenlignet med før operationen
Tidsramme: Ved første vestibulær vurdering på tidspunktet for inklusion og 6 måneder efter operationen
|
Postural kontrol vurderet med posturografi under en sansekonflikt
|
Ved første vestibulær vurdering på tidspunktet for inklusion og 6 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af spontan nystagmus efter operation
Tidsramme: Dag 1 efter operationen og i varigheden af enten spontan nystagmus eller hospitalsophold (op til 2 uger)
|
At måle spontan nystagmus og dens retning efter operationen som tegn på vestibulær deafferentation eller centralnerveskade
|
Dag 1 efter operationen og i varigheden af enten spontan nystagmus eller hospitalsophold (op til 2 uger)
|
|
Ændring af høreniveauer
Tidsramme: Ved første vestibulære vurdering og 4 uger efter gentamicin installation
|
Måling af høreniveauer (gennemsnit af ren tone og talediskrimination) før og efter gentamicinbehandling for at bestemme mulige skadelige virkninger på hørelsen
|
Ved første vestibulære vurdering og 4 uger efter gentamicin installation
|
|
Forskelle i stressniveauet efter operationen
Tidsramme: Dagligt efter operationen i hele hospitalsopholdet, op til 2 uger
|
Måling af kortisol i spyttet efter operation i den tid, patienter er indlagt på hospitalet
|
Dagligt efter operationen i hele hospitalsopholdet, op til 2 uger
|
|
Forskelle i subjektivt velbefindende efter operation
Tidsramme: Umiddelbart efter operationen (2 uger)
|
Daglig subjektiv vurdering af opfattet svimmelhed/svimmelhed efter operation
|
Umiddelbart efter operationen (2 uger)
|
|
Forskelle i varighed af hospitalsophold
Tidsramme: Efter operationen i varigheden af hospitalet ophold op til 2 uger
|
Længde af hospitalsophold påkrævet, før patienter kan udskrives
|
Efter operationen i varigheden af hospitalet ophold op til 2 uger
|
|
Forskelle i subjektivt velbefindende efter gentamicinbehandling
Tidsramme: Umiddelbart efter gentamicinbehandling (2 uger)
|
Daglig subjektiv vurdering af opfattet vertigo/svimmelhed efter gentamicinbehandling
|
Umiddelbart efter gentamicinbehandling (2 uger)
|
|
Forskelle i opfattet svimmelhed efter operationen
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Måling af niveau af svimmelhed i dagligdagen, spørgeskema Dizziness Handicap Inventory (DHI)
|
6 måneder efter operationen
|
|
Forskelle i opfattet angst/depression efter operation
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Måling af niveau af angst/depression i dagligdagen, spørgeskema Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
|
6 måneder efter operationen
|
|
Ændring af niveauet af opfattet svimmelhed efter operationen sammenlignet med før operationen
Tidsramme: Ved første vestibulær vurdering (inklusion) og 6 måneder efter operationen
|
Måling af niveau af svimmelhed i dagligdagen, spørgeskema Dizziness Handicap Inventory (DHI)
|
Ved første vestibulær vurdering (inklusion) og 6 måneder efter operationen
|
|
Ændring af niveau af opfattet angst/depression efter operationen sammenlignet med før operationen
Tidsramme: Ved første vestibulær vurdering (inklusion) og 6 måneder efter operationen
|
Måling af niveau af angst/depression i dagligdagen, spørgeskema Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
|
Ved første vestibulær vurdering (inklusion) og 6 måneder efter operationen
|
|
Forskelle i vestibulær kompensation efter operation
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Vestibulære funktionstest; v-HIT (hovedimpulstest), kalorie- og otolithest for at bestemme kompensation og funktion efter operation
|
6 måneder efter operationen
|
|
Ændring af vestibulær funktion efter gentamicinbehandling
Tidsramme: 6 uger efter gentamicinbehandling
|
Vestibulære funktionstest; v-HIT (hovedimpulstest), kalorie- og otolithest for at bestemme kompensation og funktion efter gentamicinbehandling
|
6 uger efter gentamicinbehandling
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskelle på nødvendig sygefravær fra arbejde og fritidsaktiviteter
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
Tid til tilbagevenden til normale daglige aktiviteter efter operationen, både jobrelaterede og fritidsmæssige.
|
6 måneder efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fredrik Tjernström, MD, PhD, Lund University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Magnusson M, Padoan S. Delayed onset of ototoxic effects of gentamicin in treatment of Meniere's disease. Rationale for extremely low dose therapy. Acta Otolaryngol. 1991;111(4):671-6. doi: 10.3109/00016489109138398.
- Tjernstrom F, Fransson PA, Kahlon B, Karlberg M, Lindberg S, Siesjo P, Magnusson M. Vestibular PREHAB and gentamicin before schwannoma surgery may improve long-term postural function. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009 Nov;80(11):1254-60. doi: 10.1136/jnnp.2008.170878. Epub 2009 Jul 1.
- Magnusson M, Kahlon B, Karlberg M, Lindberg S, Siesjo P, Tjernstrom F. Vestibular "PREHAB". Ann N Y Acad Sci. 2009 May;1164:257-62. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.03778.x.
- Magnusson M, Karlberg M, Tjernstrom F. 'PREHAB': Vestibular prehabilitation to ameliorate the effect of a sudden vestibular loss. NeuroRehabilitation. 2011;29(2):153-6. doi: 10.3233/NRE-2011-0689.
- Magnusson M, Kahlon B, Karlberg M, Lindberg S, Siesjo P. Preoperative vestibular ablation with gentamicin and vestibular 'prehab' enhance postoperative recovery after surgery for pontine angle tumours--first report. Acta Otolaryngol. 2007 Dec;127(12):1236-40. doi: 10.1080/00016480701663433.
- Parietti-Winkler C, Gauchard GC, Simon C, Perrin PP. Visual sensorial preference delays balance control compensation after vestibular schwannoma surgery. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Nov;79(11):1287-94. doi: 10.1136/jnnp.2007.135913. Epub 2008 Aug 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Øresygdomme
- Neoplasmer i nervesystemet
- Sygdomme i kranienerve
- Neuroendokrine tumorer
- Nerveskede neoplasmer
- Neoplasmer i det perifere nervesystem
- Neoplasmer i kranienerve
- Neurom
- Vestibulocochleære nervesygdomme
- Retrocochleære sygdomme
- Neurilemma
- Neurom, akustisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehæmmere
- Gentamiciner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VS-FT-02
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .