Gentamicinbehandling før Schwannoma-kirurgi - Ingen restfunksjon
Gentamicinbehandling før vestibulær Schwannoma-kirurgi hos pasienter uten målbar gjenværende vestibulær funksjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Lund, Sverige, 22185
- Dept. OtoRhinoLaryngology Head and Neck Surgery, Skane University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Vestibulær schwannom anbefales til kirurgisk behandling
- Ingen målbar gjenværende vestibulær funksjon
Ekskluderingskriterier:
- svekket beslutningstaking
- nevrofibromatose
- tegn på sentral dysfunksjon
- gjenværende vestibulær funksjon
- Pasienter anbefales ikke å delta i gentamicin-armen hvis
- hørselen er bedre enn 30 deciBel (dB) i ren tonegjennomsnitt (500, 1000, 2000, 3-4000 Hz) og talediskriminering bedre enn 70 %
- nevrokirurgen tar sikte på hørselsbevarende kirurgi og ønsker ikke å risikere gentamicin-relatert hørselstap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gentamicin behandlet
Installasjon av gentamicin i mellomøret 6 uker før operasjon + rehabiliteringsøvelser før og etter både behandling og operasjon. Rehabiliteringsøvelser anses ikke å være en intervensjon siden deres godartede innvirkning på vestibulær/postural kompensasjon er godt dokumentert og utelukkelse fra øvelser ikke vil bli godkjent av det etiske styret |
Intratympanisk installasjon av gentamicin 2-4 ganger avhengig av effekten av vestibulær deafferentasjon
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Ikke-gentamicin
Rehabiliteringsøvelser før og etter både behandling og kirurgi Rehabiliteringsøvelser anses ikke å være en intervensjon siden deres godartede innvirkning på vestibulær/postural kompensasjon er godt dokumentert og utelukkelse fra øvelser ikke vil bli godkjent av det etiske styret
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjeller og endringer i postural kontroll etter operasjon, sammenlignet med før operasjon
Tidsramme: Ved første vestibulær vurdering ved tidspunkt for inklusjon og 6 måneder etter operasjon
|
Postural kontroll vurdert med posturografi under en sensorisk konflikt
|
Ved første vestibulær vurdering ved tidspunkt for inklusjon og 6 måneder etter operasjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av spontan nystagmus etter operasjon
Tidsramme: Dag 1 etter operasjonen og for varigheten av enten spontan nystagmus eller sykehusopphold (opptil 2 uker)
|
Å måle spontan nystagmus og dens retning etter operasjonen som et tegn på vestibulær deafferentasjon eller sentralnerveskade
|
Dag 1 etter operasjonen og for varigheten av enten spontan nystagmus eller sykehusopphold (opptil 2 uker)
|
|
Endring av hørselsnivåer
Tidsramme: Ved første vestibulær vurdering og 4 uker etter installasjon av gentamicin
|
Måling av hørselsnivåer (gjennomsnitt av ren tone og talediskriminering) før og etter gentamicinbehandling for å bestemme mulige skadelige effekter på hørselen
|
Ved første vestibulær vurdering og 4 uker etter installasjon av gentamicin
|
|
Forskjeller i stressnivået etter operasjonen
Tidsramme: Daglig etter operasjonen i løpet av sykehusoppholdet, inntil 2 uker
|
Måling av kortisol i spyttet etter operasjon i tiden pasienter er innlagt på sykehus
|
Daglig etter operasjonen i løpet av sykehusoppholdet, inntil 2 uker
|
|
Forskjeller i subjektiv velvære etter operasjon
Tidsramme: Umiddelbar tid etter operasjonen (2 uker)
|
Daglig subjektiv vurdering av opplevd svimmelhet/svimmelhet etter operasjon
|
Umiddelbar tid etter operasjonen (2 uker)
|
|
Forskjeller i varighet av sykehusopphold
Tidsramme: Etter operasjonen for varigheten av sykehuset opphold opptil 2 uker
|
Lengde på sykehusopphold nødvendig før pasienter kan skrives ut
|
Etter operasjonen for varigheten av sykehuset opphold opptil 2 uker
|
|
Forskjeller i subjektivt velvære etter gentamicinbehandling
Tidsramme: Umiddelbar tid etter gentamicinbehandling (2 uker)
|
Daglig subjektiv vurdering av opplevd vertigo/svimmelhet etter gentamicinbehandling
|
Umiddelbar tid etter gentamicinbehandling (2 uker)
|
|
Forskjeller i opplevd svimmelhet etter operasjon
Tidsramme: 6 måneder etter operasjonen
|
Måling av nivå av svimmelhet i dagliglivet, spørreskjema Dizziness Handicap Inventory (DHI)
|
6 måneder etter operasjonen
|
|
Forskjeller i opplevd angst/depresjon etter operasjon
Tidsramme: 6 måneder etter operasjonen
|
Måling av nivå av angst/depresjon i dagliglivet, spørreskjema Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
|
6 måneder etter operasjonen
|
|
Endring av nivå av opplevd svimmelhet etter operasjonen sammenlignet med før operasjonen
Tidsramme: Ved første vestibulær vurdering (inkludering) og 6 måneder etter operasjon
|
Måling av nivå av svimmelhet i dagliglivet, spørreskjema Dizziness Handicap Inventory (DHI)
|
Ved første vestibulær vurdering (inkludering) og 6 måneder etter operasjon
|
|
Endring av nivå av opplevd angst/depresjon etter operasjon sammenlignet med før operasjon
Tidsramme: Ved første vestibulær vurdering (inkludering) og 6 måneder etter operasjon
|
Måling av nivå av angst/depresjon i dagliglivet, spørreskjema Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
|
Ved første vestibulær vurdering (inkludering) og 6 måneder etter operasjon
|
|
Forskjeller i vestibulær kompensasjon etter operasjon
Tidsramme: 6 måneder etter operasjonen
|
Vestibulære funksjonstester; v-HIT (hodeimpulstest), kalori- og otolitttester for å bestemme kompensasjon og funksjon etter operasjon
|
6 måneder etter operasjonen
|
|
Endring av vestibulær funksjon etter gentamicinbehandling
Tidsramme: 6 uker etter gentamicinbehandling
|
Vestibulære funksjonstester; v-HIT (hodeimpulstest), kalori- og otolitttester for å bestemme kompensasjon og funksjon etter gentamicinbehandling
|
6 uker etter gentamicinbehandling
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjeller på nødvendig sykemelding fra jobb og fritidsaktiviteter
Tidsramme: 6 måneder etter operasjonen
|
Tid for tilbakeføring til vanlige daglige aktiviteter etter operasjonen, både jobbrelatert og fritid.
|
6 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Fredrik Tjernström, MD, PhD, Lund University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Magnusson M, Padoan S. Delayed onset of ototoxic effects of gentamicin in treatment of Meniere's disease. Rationale for extremely low dose therapy. Acta Otolaryngol. 1991;111(4):671-6. doi: 10.3109/00016489109138398.
- Tjernstrom F, Fransson PA, Kahlon B, Karlberg M, Lindberg S, Siesjo P, Magnusson M. Vestibular PREHAB and gentamicin before schwannoma surgery may improve long-term postural function. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009 Nov;80(11):1254-60. doi: 10.1136/jnnp.2008.170878. Epub 2009 Jul 1.
- Magnusson M, Kahlon B, Karlberg M, Lindberg S, Siesjo P, Tjernstrom F. Vestibular "PREHAB". Ann N Y Acad Sci. 2009 May;1164:257-62. doi: 10.1111/j.1749-6632.2009.03778.x.
- Magnusson M, Karlberg M, Tjernstrom F. 'PREHAB': Vestibular prehabilitation to ameliorate the effect of a sudden vestibular loss. NeuroRehabilitation. 2011;29(2):153-6. doi: 10.3233/NRE-2011-0689.
- Magnusson M, Kahlon B, Karlberg M, Lindberg S, Siesjo P. Preoperative vestibular ablation with gentamicin and vestibular 'prehab' enhance postoperative recovery after surgery for pontine angle tumours--first report. Acta Otolaryngol. 2007 Dec;127(12):1236-40. doi: 10.1080/00016480701663433.
- Parietti-Winkler C, Gauchard GC, Simon C, Perrin PP. Visual sensorial preference delays balance control compensation after vestibular schwannoma surgery. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 Nov;79(11):1287-94. doi: 10.1136/jnnp.2007.135913. Epub 2008 Aug 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Øresykdommer
- Neoplasmer i nervesystemet
- Sykdommer i kranienerve
- Nevroendokrine svulster
- Neoplasmer i nerveskjede
- Neoplasmer i det perifere nervesystemet
- Neoplasmer i kranienerve
- Neurom
- Vestibulocochleære nervesykdommer
- Retrokokleære sykdommer
- Neurilemma
- Neurom, akustisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehemmere
- Gentamiciner
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- VS-FT-02
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .