Den pædiatriske HIV-ernæringsundersøgelse i Uganda (NOURISH)
Ernæringens rolle som en determinant for immunfunktion og farmakologisk resultat blandt HIV-inficerede underernærede børn i Uganda
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BAGGRUND: Underernæring og HIV-infektion er tæt forbundet og udgør en alvorlig sundhedsudfordring i Afrika. Cirka 30-50 % af børn i Uganda med svær akut underernæring (SAM) er HIV-smittede. Undersøgelser af ernæring som en determinant for immunrespons og stofskifte hos underernærede børn er ukendte.
GAP: Klinikere har bemærket, at visse patienter forværres efter påbegyndelse af ART og kosttilskud på trods af viralogisk suppression og immunologisk forbedring med en paradoksal fremkomst af visse opportunistiske infektioner, elektrolytforstyrrelser og underernæring, deraf IRIS eller re-feeding syndrome (RF). Der er mangel på data om ernæring som en determinant for immun- og farmakologisk respons blandt HIV-inficerede underernærede børn på trods af, at underernæring er almindelig.
HYPOTESE: Velernærede HIV-inficerede børn ART-naive eller erfarne vil have et bedre ernæringsmæssigt, klinisk, immunologisk og farmakologisk resultat end underernærede børn ART-naive eller erfarne.
METODER: Et kohortedesign, der studerer 75 underernærede HIV-inficerede børn på ART og RUTF, der sammenligner dem med 75 velernærede børn ART-naive eller erfarne i alderen mellem 6 måneder og 12 år efter, at primære omsorgspersoner har givet informeret samtykke, vil blive tilmeldt undersøgelsen og følges op. i 12 uger.
IMPAKT: Denne undersøgelse vil bestræbe sig på at give passende information, der vil forbedre håndteringen af underernærede HIV-inficerede børn i forbindelse med både ART og RUTF og deres indvirkning på immunrespons og stofskifte. Undersøgelsen vil også generere andre forskningsspørgsmål, der skal behandles for at optimere HIV-tjenester blandt underernærede børn.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Judy Orikiiriza, MMED
- Telefonnummer: 224 +256312307000
- E-mail: jorikiiriza@idi.co.ug
Studiesteder
-
-
-
Kampala, Uganda, 256
- Rekruttering
- Infectious Diseases Institute
-
Kontakt:
- Mohammed Lamorde, PhD
- Telefonnummer: 320 +256312307000
- E-mail: mlamorde@idi.co.ug
-
Ledende efterforsker:
- Andrew Kambugu, MMED
-
Kampala, Uganda, 256
- Rekruttering
- Mildmay International Centre Kampala
-
Kontakt:
- Judy Orikiiriza, MMED
- Telefonnummer: 244 +256307000
- E-mail: jorikiiza@idi.co.ug
-
Kontakt:
- Jane Nakaweesi, MMED
- Telefonnummer: +256 312 210 200
- E-mail: nakawesijane@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HIV-inficerede børn i alderen 6 måneder til 12 år, inklusive velnærede (WN), moderat akut underernæring (MAM) og svær akut underernæring (SAM) patienter, der starter på ART inden for 2 uger, hvis pårørende er ≥18 år og har informeret samtykke.
- Underernærede HIV-inficerede børn i alderen 6 måneder til 12 år stabiliserede sig på ART i mindst 6 måneder og startede på RUTF, hvis pårørende er i alderen ≥18 år og har givet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere tilmelding til et ernæringsterapeutisk program inden for de sidste 3 måneder
- Børn involveret i en igangværende ernæringsundersøgelse
- Børn, der tidligere har modtaget tuberkulin hudtest (TST) eller mantoux eller renset proteinderivat (PPD) inden for de sidste 3 måneder.
- Børn med klinisk mistænkt eller bekræftet malignitet
- Børn, der udviser en specifik fødevareintolerance
- Børn, der kaster voldsomt op (over 3 gange dagligt)
- Børn, der bor uden for 50 km radius fra Infectious Diseases Institute i Mulago, Kampala
- Børn, hvis omsorgspersoner ikke ønsker at oplyse deres hjemmeadresse.
- Børn, hvis årsag til fejlernæring er sammensat af medfødte misdannelser, kromosomforstyrrelser, stofskifteforstyrrelser, medfødte immunforstyrrelser, cerebral parese
- Børn med et alvorligt handicap begrænser muligheden for undersøgelser
- Børn, der planlægger at forlade oplandet inden for de næste 6 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Velnæret HIV+ ART naiv
Disse børn i alderen mellem 6 måneder og 12 år vil blive fulgt op i 12 uger for at se på deres ernæring, immunforsvar og farmakologiske reaktioner.
De vil modtage rutinemæssig ernærings- og ART-rådgivning
|
|
|
Aktiv komparator: Moderat underernæret HIV+; RUTF
Disse børn i alderen mellem 6 måneder - 12 år, ART-naive eller erfarne, vil begynde at bruge klar-til-brug-terapeutisk (RUTF) mad og vil blive fulgt op i 12 uger for at se effekten af ernæringstilskud på immun- og farmakologiske reaktioner
|
Dette er klar-til-brug-terapeutisk-mad
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Alvorligt akut underernæret HIV+; RUTF
Disse børn i alderen mellem 6 måneder og 12 år, ART-naive eller erfarne, vil starte klar-til-brug-terapeutisk (RUTF) mad og vil blive fulgt op i 12 uger for at se effekten af ernæringstilskud på immun- og farmakologiske reaktioner
|
Dette er klar-til-brug-terapeutisk-mad
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i antallet af cirkulerende immuncellepopulation og deres evne til at frigive cytokiner
Tidsramme: 12 uger
|
Immunrespons
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af immunrekonstitutionsinflammatorisk syndrom (IRIS)
Tidsramme: 12 uger
|
Episoder af opportunistiske infektioner - Kliniske resultater
|
12 uger
|
|
Forekomst af re-feeding syndrom
Tidsramme: 12 uger
|
Episoder af opportunistiske infektioner - Kliniske resultater
|
12 uger
|
|
Farmakologisk: Cmax
Tidsramme: 12 uger
|
Cmax for ikke-nukleotid reverse transkriptasehæmmere (NNRTI) og proteasehæmmere (PI'er) efter 0 uger, 6 uger, 12 uger
|
12 uger
|
|
Farmakologisk: AUC
Tidsramme: 12 uger
|
Area Under Curve (AUC) Tidsramme: 0 uger, 6 uger, 12 uger for nevirapin og lopinvir/retonavir
|
12 uger
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 12 uger
|
Farmakologisk: Antal deltagere med uønskede hændelser
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Judy Orikiiriza, MMED, PHD Candidate
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ST/0110/15 (Registry Identifier: Nutrition Study Pead.)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .