Lasten HIV-ravitsemustutkimus Ugandassa (NOURISH)
Ravitsemuksen rooli immuunitoiminnan ja farmakologisten tulosten määrääjänä HIV-tartunnan saaneiden aliravittujen lasten keskuudessa Ugandassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAUSTA: Aliravitsemus ja ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio liittyvät läheisesti ja muodostavat vakavan terveyshaasteen Afrikassa. Noin 30–50 % Ugandan lapsista, joilla on vakava akuutti aliravitsemus (SAM), on HIV-tartunnan saaneita. Tutkimuksia ravinnosta immuunivasteen ja lääkeaineenvaihdunnan määräävänä tekijänä aliravituilla lapsilla ei tunneta.
GAP: Lääkärit ovat havainneet, että joidenkin potilaiden tila heikkenee ART:n ja ravintolisähoidon aloittamisen jälkeen viralogisesta tukahduttamisesta ja immunologisesta parantumisesta huolimatta, ja paradoksaalisesti ilmaantuu tiettyjä opportunistisia infektioita, elektrolyyttihäiriöitä ja aliravitsemusta, mistä johtuen IRIS-oireyhtymä tai uudelleenruokintaoireyhtymä (RF). On vähän tietoa ravitsemuksesta immuuni- ja farmakologisen vasteen määrääjänä HIV-tartunnan saaneiden aliravittujen lasten keskuudessa, vaikka aliravitsemus on yleistä.
HYPOTEESI: Hyvin ravitut HIV-tartunnan saaneet lapset, jotka eivät ole saaneet ART-hoitoa tai ovat kokeneet sen, saavat paremmat ravitsemukselliset, kliiniset, immunologiset ja farmakologiset tulokset kuin aliravitut lapset, jotka eivät ole saaneet ART-hoitoa tai ovat kokeneet sen.
MENETELMÄT: Tutkimukseen otetaan mukaan kohorttisuunnitelma, jossa tutkitaan 75 aliravittua HIV-tartunnan saanutta lasta ART:lla ja RUTF:llä, ja niitä verrataan 75 hyvin ravittuun lapseen, jotka eivät ole ART-potilaita tai jotka ovat kokeneet 6 kuukauden ja 12 vuoden välillä sen jälkeen, kun ensisijainen hoitaja on antanut tietoisen suostumuksen. 12 viikon ajan.
VAIKUTUS: Tämä tutkimus pyrkii tarjoamaan asianmukaista tietoa, joka parantaa aliravittujen HIV-tartunnan saaneiden lasten hallintaa sekä ART:n että RUTF:n yhteydessä ja niiden vaikutusta immuunivasteeseen ja lääkeaineenvaihduntaan. Tutkimus synnyttää myös muita tutkimuskysymyksiä, joihin on puututtava aliravittujen lasten HIV-palvelujen optimoimiseksi.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Judy Orikiiriza, MMED
- Puhelinnumero: 224 +256312307000
- Sähköposti: jorikiiriza@idi.co.ug
Opiskelupaikat
-
-
-
Kampala, Uganda, 256
- Rekrytointi
- Infectious Diseases Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Mohammed Lamorde, PhD
- Puhelinnumero: 320 +256312307000
- Sähköposti: mlamorde@idi.co.ug
-
Päätutkija:
- Andrew Kambugu, MMED
-
Kampala, Uganda, 256
- Rekrytointi
- Mildmay International Centre Kampala
-
Ottaa yhteyttä:
- Judy Orikiiriza, MMED
- Puhelinnumero: 244 +256307000
- Sähköposti: jorikiiza@idi.co.ug
-
Ottaa yhteyttä:
- Jane Nakaweesi, MMED
- Puhelinnumero: +256 312 210 200
- Sähköposti: nakawesijane@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HIV-tartunnan saaneet 6 kuukauden–12-vuotiaat lapset, mukaan lukien hyvin ravitut (WN), kohtalaisen akuutit aliravitsemuspotilaat (MAM) ja vakavan akuutin aliravitsemuksen (SAM) potilaat, jotka aloittavat ART-hoidon 2 viikon sisällä ja joiden hoitaja on vähintään 18-vuotias ja tiedottanut asiasta suostumus.
- Aliravitut HIV-tartunnan saaneet 6 kuukauden–12-vuotiaat lapset vakiintuivat ART-hoidolla vähintään 6 kuukaudeksi ja aloittivat RUTF-hoidon, jonka hoitaja on ≥18-vuotias ja antanut tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi ilmoittautuminen ravitsemusterapeuttiseen ohjelmaan viimeisen 3 kuukauden aikana
- Lapset mukana meneillään olevassa ravitsemustutkimuksessa
- Lapset, joille on aiemmin tehty tuberkuliini-ihotesti (TST) tai mantoux tai puhdistettu proteiinijohdannainen (PPD) viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Lapset, joilla on kliinisesti epäilty tai vahvistettu maligniteetti
- Lapset, joilla on jokin tietty ruoka-intoleranssi
- Lapset, jotka oksentavat voimakkaasti (yli 3 kertaa päivässä)
- Lapset, jotka asuvat 50 km:n säteellä Kampalan Mulagon tartuntatautiinstituutista
- Lapset, joiden huoltajat eivät halua paljastaa kotiosoitettaan.
- Lapset, joiden aliravitsemuksen syynä ovat synnynnäiset epämuodostumat, kromosomihäiriöt, aineenvaihduntahäiriöt, synnynnäiset immuunihäiriöt, aivohalvaus
- Vaikeasti vammaiset lapset rajoittavat tutkimusmahdollisuuksia
- Lapset, jotka aikovat lähteä vaikutusalueelta seuraavan 6 kuukauden aikana
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Hyvin ravittu HIV+ ART naiivi
Näitä 6 kuukauden–12-vuotiaita lapsia seurataan 12 viikon ajan heidän ravitsemus-, immuuni- ja farmakologisten vasteensa tarkastelussa.
He saavat rutiininomaista ravitsemus- ja ART-neuvontaa
|
|
|
Active Comparator: Kohtalaisen aliravittu HIV+; RUTF
Nämä 6 kuukauden - 12-vuotiaat lapset, jotka eivät ole ART-naiivi tai kokeneita, aloittavat käyttövalmiin terapeuttisen (RUTF) ruoan ja heitä seurataan 12 viikon ajan nähdäkseen ravintolisän vaikutuksen immuuni- ja farmakologisiin vasteisiin.
|
Tämä on käyttövalmis terapeuttinen ruoka
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Vaikeasti akuutti aliravittu HIV+; RUTF
Nämä 6 kuukauden - 12-vuotiaat lapset, jotka eivät ole ART-naiivi tai kokeneita, aloittavat käyttövalmiin terapeuttisen (RUTF) ruoan ja heitä seurataan 12 viikon ajan nähdäkseen ravintolisän vaikutuksen immuuni- ja farmakologisiin vasteisiin.
|
Tämä on käyttövalmis terapeuttinen ruoka
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset kiertävien immuunisolupopulaatioiden lukumäärässä ja niiden kyvyssä vapauttaa sytokiinejä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Immuunivaste
|
12 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Immunoreconstitution inflammatorisen oireyhtymän (IRIS) esiintyminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Opportunististen infektioiden jaksot - Kliiniset tulokset
|
12 viikkoa
|
|
Uudelleenruokintaoireyhtymän esiintyminen
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Opportunististen infektioiden jaksot - Kliiniset tulokset
|
12 viikkoa
|
|
Farmakologinen: Cmax
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Muiden kuin nukleotidikäänteiskopioijaentsyymin estäjien (NNRTI) ja proteaasi-inhibiittoreiden (PI:t) Cmax kohdissa 0 viikkoa, 6 viikkoa, 12 viikkoa
|
12 viikkoa
|
|
Farmakologinen: AUC
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Area Under Curve (AUC) -aikakehys: 0 viikkoa, 6 viikkoa, 12 viikkoa nevirapiinille ja lopinviiri/retonaviirille
|
12 viikkoa
|
|
Haitallisia tapahtumia saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Farmakologinen: osallistujien määrä, joilla on haittavaikutuksia
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Judy Orikiiriza, MMED, PHD Candidate
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ST/0110/15 (Rekisterin tunniste: Nutrition Study Pead.)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .