Granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) efter redningskemoterapi i refraktær AML (DeGREE)
Detektering af G-CSF-receptor med flowcytometri og identifikation af virkningen af G-CSF efter redningskemoterapi ved recidiverende eller refraktær AML
Granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF, filgrastim) er nu meget brugt efter kemoterapi, som komplicerer hæmatologisk toksicitet, der involverer neutropeni. Da langvarig neutropeni fører til neutropen feber på grund af bakteriæmi eller svampeinfektion, forhindrer brugen af G-CSF alvorlig infektiøs komplikation hos forskellige cancerpatienter.
Ved akut myeloid leukæmi (AML) har leukæmi-blaster været forventet at have G-CSF-receptor, som kan stimuleres af G-CSF, og refraktære patienter blev ikke behandlet med G-CSF i salvage-kemoterapi i katolsk blod- og marvstransplantation (BMT) Center i lang tid. Denne strategi inducerede langvarig neutropeni og en masse infektiøse komplikationer, hvoraf nogle førte til dødsfald.
Selvom der er nogle data, der minder os om, at G-CSF kan proliferere leukæmi-blaster, identificerede efterforskerne også flere rapporter, som antydede, at undergruppe med G-CSF-brug viste acceptabel CR-rate og forbedrede overlevelsesresultater sammenlignet med en undergruppe uden G-CSF-brug.
Derfor forsøger efterforskere nu at identificere virkningerne af G-CSF for refraktære AML-patienter i kemoterapi-miljø med hensyn til varigheden af neutropeni og indlæggelse, forekomsten af infektiøse komplikationer og varigheden af antibiotikaanvendelse. Desuden vil den samlede responsrate (CR+CRi) efter redningskemoterapi og overlevelsesresultater blive beregnet i henhold til G-CSF-brug.
Forskere vil også detektere G-CSF-receptor ved hjælp af cluster of differentiation 114 (CD114) og analysere de kliniske resultater i henhold til undergrupperne med eller uden brug af G-CSF under neutropenisk periode.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne vil blive behandlet med mitoxantron og etoposid og cytarabin. Patienterne vil blive opdelt tilfældigt efter brugen af G-CSF.
Undergruppe med G-CSF vil blive behandlet med G-CSF efter 7~10 dage efter kemoterapi, hvor blaster vil forsvinde fra perifert blod.
Undergruppe uden G-CSF vil blive observeret indtil 25~28 dage efter kemoterapi. Hvis blodtallene ikke genfindes, kan efterforskerne udføre knoglemarvsbiopsi for at identificere knoglemarvens status.
Derefter kan G-CSF påføres, hvis blaster ikke observeres i både perifert blod og knoglemarv.
Når det absolutte neutrofiltal er genfundet, og der ikke er tegn på infektiøse komplikationer, udskrives patienter sikkert fra hospitalet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jae-Ho Yoon, Bachelor
- Telefonnummer: +82-2-10-5227-4875
- E-mail: royoon@catholic.ac.kr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Dahee Yoon
- Telefonnummer: +82-2-10-9421-1189
- E-mail: daheeyn811@gmail.com
Studiesteder
-
-
Banpodaero 222
-
Seoul, Banpodaero 222, Korea, Republikken, 137-701
- Rekruttering
- Seoul St. Mary'S Hospital
-
Kontakt:
- Jae-Ho Yoon
- Telefonnummer: +82-2-01-5227-4875
- E-mail: royoon@catholic.ac.kr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0~2
- AML med remissionssvigt efter standard kemoterapi
- Stabil lever- og nyrefunktion (=< Øvre normalgrænse (UNL) x 2,5)
- Stabil hjerte- og lungefunktion (Ejektionsfraktion (EF) > 45 %, forceret ekspiratorisk volumen ved et sekund (FEV1) > 40 %)
Ekskluderingskriterier:
- Akut promyelocytisk leukæmi
- Centralnervesystemet (CNS) involvering
- Ukontrolleret blødning
- Ukontrolleret infektiøs komplikation
- Graviditet, amning
- Betydelig hjerte-kar-sygdom inden for 6 måneder
- Betydelig organsvigt (> UNL x 2,5)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tidlig brug af G-CSF
Refraktær AML, der gennemgår redningskemoterapi (MEC-kur i AML). Efter endt påføring af kemoterapi, vil G-CSF blive startet efter kemoterapi D+7~D+10, når blaster forsvinder fra perifert blodudstrygning. Når blaster dukker op igen på perifert blodudstrygning, vil G-CSF blive afbrudt. Interventionstype : Lægemiddel Interventionsnavn : G-CSF (Filgrastim) -> Sammenligning af effekten af G-CSF (Filgrastim) brug |
Sammenligning af effekten af G-CSF brug
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Ingen eller forsinket brug af G-CSF
Refraktær AML, der gennemgår redningskemoterapi (MEC-kur i AML). Efter endt påføring af kemoterapi vil G-CSF ikke blive påført i det mindste efter kemoterapi D+25~D+28. Hvis patienten lider af alvorlig infektiøs komplikation, og når der ikke påvises blaster på perifert blodudstrygning, kan G-CSF startes derefter. Interventionstype : Lægemiddel Interventionsnavn : G-CSF (Filgrastim) -> Sammenligning af effekten af G-CSF (Filgrastim) brug |
Sammenligning af effekten af G-CSF brug
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Restitutionstid fra neutropeni
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Forekomst af neutropen feber og infektiøs komplikation
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
|
Fuldstændig remissionsrate
Tidsramme: 45 dage
|
45 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jae-Ho Yoon, Catholic BMT Center, Seoul St Mary's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHSCTC-R02-DeGREE
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .