Granulosyyttipesäkkeitä stimuloiva tekijä (G-CSF) pelastuskemoterapian jälkeen refraktaarisessa AML:ssä (DeGREE)
G-CSF-reseptorin havaitseminen virtaussytometrialla ja G-CSF:n vaikutuksen tunnistaminen pelastuskemoterapian jälkeen uusiutuneessa tai refraktaarisessa AML:ssä
Granulosyyttikolonia stimuloivaa tekijää (G-CSF, filgrastiimi) käytetään nykyään laajalti kemoterapian jälkeen, mikä vaikeuttaa hematologista toksisuutta, johon liittyy neutropenia. Koska pitkittynyt neutropenia johtaa bakteremian tai sieni-infektion aiheuttamaan neutropeeniseen kuumeeseen, G-CSF:n käyttö estää vakavia infektiokomplikaatioita useilla syöpäpotilailla.
Akuutissa myelooisessa leukemiassa (AML) leukeemisilla blasteilla on odotettu olevan G-CSF-reseptori, jota G-CSF saattaa stimuloida, ja refraktorisia potilaita ei hoidettu G-CSF:llä pelastavassa kemoterapiassa katolisessa veren- ja luuytimensiirrossa (BMT). Keskusta pitkään. Tämä strategia aiheutti pitkittynyttä neutropeniaa ja monia tarttuvia komplikaatioita, joista osa johti kuolemaan.
Vaikka on olemassa tietoja, jotka muistuttavat meitä siitä, että G-CSF voi proliferoida leukeemisia blasteja, tutkijat havaitsivat myös useita raportteja, jotka viittasivat siihen, että alaryhmä, jossa G-CSF:ää käytti, osoitti hyväksyttävää CR-nopeutta ja parantunutta eloonjäämistuloksia verrattuna alaryhmään, jossa G-CSF:ää ei käytetty.
Siksi tutkijat yrittävät nyt tunnistaa G-CSF:n vaikutuksia refraktaarisille AML-potilaille pelastuskemoterapiaympäristössä koskien neutropenian kestoa ja hoitoon pääsyä, infektiokomplikaatioiden ilmaantuvuutta ja antibioottien käytön kestoa. Lisäksi kokonaisvasteprosentti (CR+CRi) pelastavan kemoterapian jälkeen ja eloonjäämistulokset lasketaan G-CSF:n käytön mukaan.
Lisäksi tutkijat havaitsevat G-CSF-reseptorin käyttämällä erilaistumisklusteria 114 (CD114) ja analysoivat kliiniset tulokset alaryhmien mukaan joko G-CSF:n kanssa tai ilman niitä neutropeenisen ajanjakson aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaita hoidetaan mitoksantronilla ja etoposidilla ja sytarabiinilla. Potilaat jaetaan satunnaisesti G-CSF:n käytön mukaan.
Alaryhmää, jolla on G-CSF, hoidetaan G-CSF:llä 7-10 päivän kuluttua kemoterapiasta, jolloin blastit häviävät ääreisverestä.
Alaryhmää ilman G-CSF:ää tarkkaillaan 25-28 päivään kemoterapian jälkeen. Jos veriarvoja ei saada takaisin, tutkijat voivat suorittaa luuytimen biopsian luuytimen tilan tunnistamiseksi.
Sen jälkeen G-CSF:ää voidaan käyttää, jos blasteja ei havaita sekä ääreisveressä että luuytimessä.
Kun absoluuttiset neutrofiilien määrät ovat palautuneet eikä infektiokomplikaatioista ole näyttöä, potilaat kotiutetaan turvallisesti sairaalasta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jae-Ho Yoon, Bachelor
- Puhelinnumero: +82-2-10-5227-4875
- Sähköposti: royoon@catholic.ac.kr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Dahee Yoon
- Puhelinnumero: +82-2-10-9421-1189
- Sähköposti: daheeyn811@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Banpodaero 222
-
Seoul, Banpodaero 222, Korean tasavalta, 137-701
- Rekrytointi
- Seoul St. Mary'S Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Jae-Ho Yoon
- Puhelinnumero: +82-2-01-5227-4875
- Sähköposti: royoon@catholic.ac.kr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0~2
- AML, jonka remissio epäonnistui tavallisen kemoterapian jälkeen
- Vakaa maksan ja munuaisten toiminta (=< normaalin yläraja (UNL) x 2,5)
- Vakaa sydämen ja keuhkojen toiminta (ejektiofraktio (EF) > 45 %, pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1) > 40 %)
Poissulkemiskriteerit:
- Akuutti promyelosyyttinen leukemia
- Keskushermoston (CNS) osallistuminen
- Hallitsematon verenvuoto
- Hallitsematon tarttuva komplikaatio
- Raskaus, imetys
- Merkittävä sydän- ja verisuonisairaus 6 kuukauden sisällä
- Merkittävä elimen vajaatoiminta (> UNL x 2,5)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Varhainen G-CSF:n käyttö
Refractory AML, jolle suoritetaan pelastava kemoterapia (MEC-ohjelma AML:ssä). Kun solunsalpaajahoito on päättynyt, G-CSF aloitetaan kemoterapian jälkeen D+7-D+10, kun blastit häviävät ääreisverestä. Kun blasteja ilmaantuu uudelleen ääreisverinäytteeseen, G-CSF lopetetaan. Intervention tyyppi : Lääkkeet Intervention nimi : G-CSF (Filgrastim) -> G-CSF:n (Filgrastim) käytön vaikutusten vertailu |
G-CSF:n käytön vaikutuksen vertailu
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Ei G-CSF:n käyttöä tai viivästynyt
Refractory AML, jolle suoritetaan pelastava kemoterapia (MEC-ohjelma AML:ssä). Kun kemoterapia on lopetettu, G-CSF:ää ei käytetä ainakaan kemoterapian jälkeen D+25-D+28. Jos potilaalla on vaikea infektiokomplikaatio ja kun ääreisverinäytteestä ei havaita blasteja, G-CSF voidaan aloittaa silloin. Intervention tyyppi : Lääkkeet Intervention nimi : G-CSF (Filgrastim) -> G-CSF:n (Filgrastim) käytön vaikutusten vertailu |
G-CSF:n käytön vaikutuksen vertailu
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Toipumisaika neutropeniasta
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
Taudista selviytymistä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
|
Neutropeenisen kuumeen ja infektiokomplikaatioiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
Täydellinen remissionopeus
Aikaikkuna: 45 päivää
|
45 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jae-Ho Yoon, Catholic BMT Center, Seoul St Mary's Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHSCTC-R02-DeGREE
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .