Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF) po chemioterapii ratunkowej w opornej na leczenie AML (DeGREE)
Wykrywanie receptora G-CSF za pomocą cytometrii przepływowej i identyfikacja wpływu G-CSF po chemioterapii ratunkowej w nawrotowej lub opornej na leczenie AML
Czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF, filgrastym) jest obecnie szeroko stosowany po chemioterapii, która komplikuje toksyczność hematologiczną obejmującą neutropenię. Ponieważ przedłużająca się neutropenia prowadzi do gorączki neutropenicznej z powodu bakteriemii lub infekcji grzybiczej, zastosowanie G-CSF zapobiega poważnym powikłaniom infekcyjnym u różnych pacjentów z rakiem.
Oczekuje się, że w ostrej białaczce szpikowej (AML) blasty białaczkowe będą miały receptor G-CSF, który może być stymulowany przez G-CSF, a pacjenci oporni na leczenie nie byli leczeni G-CSF w chemioterapii ratunkowej w katolickim przeszczepie krwi i szpiku kostnego (BMT) Centrum od dłuższego czasu. Ta strategia wywołała przedłużającą się neutropenię i wiele powikłań infekcyjnych, z których część prowadziła do śmierci.
Chociaż istnieją pewne dane, które przypominają nam, że G-CSF może proliferować blasty białaczkowe, badacze zidentyfikowali również kilka raportów sugerujących, że podgrupa stosująca G-CSF wykazała akceptowalny wskaźnik CR i lepsze wyniki przeżycia w porównaniu z podgrupą bez G-CSF.
Dlatego badacze próbują obecnie określić wpływ G-CSF na opornych na leczenie pacjentów z AML w ramach chemioterapii ratunkowej w odniesieniu do czasu trwania neutropenii i przyjęcia do szpitala, częstości występowania powikłań infekcyjnych i czasu stosowania antybiotyków. Ponadto ogólny wskaźnik odpowiedzi (CR+CRi) po chemioterapii ratunkowej i wyniki przeżycia zostaną obliczone zgodnie z zastosowaniem G-CSF.
Ponadto badacze wykryją receptor G-CSF za pomocą klastra różnicowania 114 (CD114) i przeanalizują wyniki kliniczne zgodnie z podgrupami z lub bez użycia G-CSF w okresie neutropenii.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci będą leczeni mitoksantronem i etopozydem oraz cytarabiną. Pacjenci zostaną losowo podzieleni zgodnie z zastosowaniem G-CSF.
Podgrupa z G-CSF będzie leczona G-CSF po 7~10 dniach po chemioterapii, kiedy blasty znikną z krwi obwodowej.
Podgrupa bez G-CSF będzie obserwowana do 25~28 dni po chemioterapii. Jeśli morfologia krwi nie zostanie odzyskana, badacze mogą wykonać biopsję szpiku kostnego w celu określenia stanu szpiku kostnego.
Następnie można zastosować G-CSF, jeśli nie obserwuje się blastów zarówno we krwi obwodowej, jak iw szpiku kostnym.
Gdy bezwzględna liczba neutrofilów zostanie przywrócona i nie ma dowodów na powikłania infekcyjne, pacjenci będą bezpiecznie wypisywani ze szpitala.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jae-Ho Yoon, Bachelor
- Numer telefonu: +82-2-10-5227-4875
- E-mail: royoon@catholic.ac.kr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dahee Yoon
- Numer telefonu: +82-2-10-9421-1189
- E-mail: daheeyn811@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Banpodaero 222
-
Seoul, Banpodaero 222, Republika Korei, 137-701
- Rekrutacyjny
- Seoul St. Mary'S Hospital
-
Kontakt:
- Jae-Ho Yoon
- Numer telefonu: +82-2-01-5227-4875
- E-mail: royoon@catholic.ac.kr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0~2
- AML z niepowodzeniem remisji po standardowej chemioterapii
- Stabilna czynność wątroby i nerek (=< górna granica normy (UNL) x 2,5)
- Stabilna czynność serca i płuc (frakcja wyrzutowa (EF) > 45%, natężona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) > 40%)
Kryteria wyłączenia:
- Ostra białaczka promielocytowa
- Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
- Niekontrolowane krwawienie
- Niekontrolowane powikłanie zakaźne
- Ciąża, karmienie piersią
- Poważna choroba układu krążenia w ciągu 6 miesięcy
- Znacząca niewydolność narządowa (> UNL x 2,5)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wczesne zastosowanie G-CSF
Oporna na leczenie AML poddawana chemioterapii ratunkowej (schemat MEC w AML). Po zakończeniu stosowania chemioterapii G-CSF zostanie rozpoczęty po chemioterapii D+7~D+10, gdy blasty znikną z rozmazu krwi obwodowej. Kiedy blasty pojawią się ponownie w rozmazie krwi obwodowej, podawanie G-CSF zostanie przerwane. Rodzaj interwencji : Lek Nazwa interwencji : G-CSF (filgrastym) -> Porównanie efektu stosowania G-CSF (filgrastimu). |
Porównanie efektu stosowania G-CSF
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Brak lub opóźnione użycie G-CSF
Oporna na leczenie AML poddawana chemioterapii ratunkowej (schemat MEC w AML). Po zakończeniu stosowania chemioterapii G-CSF nie będzie stosowany co najmniej po chemioterapii D+25~D+28. Jeśli pacjent cierpi na ciężkie powikłania infekcyjne, aw rozmazie krwi obwodowej nie wykryto blastów, można rozpocząć G-CSF. Rodzaj interwencji : Lek Nazwa interwencji : G-CSF (filgrastym) -> Porównanie efektu stosowania G-CSF (filgrastimu). |
Porównanie efektu stosowania G-CSF
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas powrotu do zdrowia po neutropenii
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
Przeżycie wolne od chorób
Ramy czasowe: 3 lata
|
3 lata
|
|
Częstość występowania gorączki neutropenicznej i powikłań zakaźnych
Ramy czasowe: 30 dni
|
30 dni
|
|
Całkowity odsetek remisji
Ramy czasowe: 45 dni
|
45 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jae-Ho Yoon, Catholic BMT Center, Seoul St Mary's Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHSCTC-R02-DeGREE
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .