Granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF) etter bergingskjemoterapi ved refraktær AML (DeGREE)
Påvisning av G-CSF-reseptor med flowcytometri og identifisering av effekten av G-CSF etter bergingskjemoterapi ved tilbakefall eller refraktær AML
Granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF, filgrastim) er nå mye brukt etter kjemoterapi som kompliserer hematologisk toksisitet som involverer nøytropeni. Siden langvarig nøytropeni fører til nøytropen feber på grunn av bakteriemi eller soppinfeksjon, forhindrer bruk av G-CSF alvorlige infeksjonskomplikasjoner hos ulike kreftpasienter.
Ved akutt myeloid leukemi (AML) er det forventet at leukemiske blaster har G-CSF-reseptor som kan stimuleres av G-CSF, og refraktære pasienter ble ikke behandlet med G-CSF i bergingskjemoterapi ved katolsk blod- og margtransplantasjon (BMT) Sentrum i lang tid. Denne strategien induserte langvarig nøytropeni og mange smittsomme komplikasjoner, hvorav noen førte til dødsfall.
Selv om det er noen data som minner oss om at G-CSF kan spre leukemiske eksplosjoner, identifiserte etterforskerne også flere rapporter som antydet at undergruppe med G-CSF-bruk viste akseptabel CR-rate og forbedret overlevelsesresultat sammenlignet med en undergruppe uten G-CSF-bruk.
Derfor prøver etterforskere nå å identifisere effektene av G-CSF for refraktære AML-pasienter i berging av kjemoterapi med hensyn til varigheten av nøytropeni og innleggelse, forekomst av smittsomme komplikasjoner og varigheten av antibiotikapåføring. Videre vil total responsrate (CR+CRi) etter bergingskjemoterapi og overlevelsesresultater beregnes i henhold til G-CSF-bruk.
I tillegg vil etterforskere oppdage G-CSF-reseptor ved å bruke cluster of differentiation 114 (CD114), og analysere de kliniske resultatene i henhold til undergruppene med eller uten bruk av G-CSF under nøytropenisk periode.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter vil bli behandlet med mitoksantron og etoposid og cytarabin. Pasienter vil bli tilfeldig delt i henhold til bruken av G-CSF.
Undergruppe med G-CSF vil bli behandlet med G-CSF etter 7~10 dager etter kjemoterapi, når blaster vil forsvinne fra perifert blod.
Undergruppe uten G-CSF vil bli observert inntil 25~28 dager etter kjemoterapi. Hvis blodtellingen ikke gjenfinnes, kan etterforskerne utføre benmargsbiopsi for å identifisere statusen til benmargen.
Deretter kan G-CSF påføres dersom blaster ikke observeres i både perifert blod og benmarg.
Når absolutt nøytrofiltall er gjenfunnet og det ikke er tegn på smittsomme komplikasjoner, vil pasienter utskrives trygt fra sykehus.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jae-Ho Yoon, Bachelor
- Telefonnummer: +82-2-10-5227-4875
- E-post: royoon@catholic.ac.kr
Studer Kontakt Backup
- Navn: Dahee Yoon
- Telefonnummer: +82-2-10-9421-1189
- E-post: daheeyn811@gmail.com
Studiesteder
-
-
Banpodaero 222
-
Seoul, Banpodaero 222, Korea, Republikken, 137-701
- Rekruttering
- Seoul St. Mary'S Hospital
-
Ta kontakt med:
- Jae-Ho Yoon
- Telefonnummer: +82-2-01-5227-4875
- E-post: royoon@catholic.ac.kr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0~2
- AML med remisjonssvikt etter standard kjemoterapi
- Stabil lever- og nyrefunksjon (=< Øvre normalgrense (UNL) x 2,5)
- Stabil hjerte- og lungefunksjon (Ejeksjonsfraksjon (EF) > 45 %, tvungen ekspirasjonsvolum ved ett sekund (FEV1) > 40 %)
Ekskluderingskriterier:
- Akutt promyelocytisk leukemi
- Sentralnervesystemet (CNS) involvering
- Ukontrollert blødning
- Ukontrollert smittsom komplikasjon
- Graviditet, amming
- Betydelig hjerte- og karsykdom innen 6 måneder
- Betydelig organsvikt (> UNL x 2,5)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Tidlig bruk av G-CSF
Refraktær AML som gjennomgår salvage kjemoterapi (MEC-regime i AML). Etter endt påføring av kjemoterapi, vil G-CSF startes etter kjemoterapi D+7~D+10 når blaster forsvinner fra perifert blodutstryk. Når blaster dukker opp igjen på perifert blodutstryk, vil G-CSF bli avbrutt. Intervensjonstype : Legemiddel Intervensjonsnavn : G-CSF (Filgrastim) -> Sammenligning av effekten av bruk av G-CSF (Filgrastim). |
Sammenligning av effekten av bruk av G-CSF
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Ingen eller forsinket bruk av G-CSF
Refraktær AML som gjennomgår salvage kjemoterapi (MEC-regime i AML). Etter endt påføring av kjemoterapi, vil ikke G-CSF påføres minst etter kjemoterapi D+25~D+28. Hvis pasienten lider av alvorlig infeksiøs komplikasjon og ingen eksplosjoner oppdages på perifert blodutstryk, kan G-CSF startes da. Intervensjonstype : Legemiddel Intervensjonsnavn : G-CSF (Filgrastim) -> Sammenligning av effekten av bruk av G-CSF (Filgrastim). |
Sammenligning av effekten av bruk av G-CSF
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Restitusjonstid fra nøytropeni
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Sykdomsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
|
Forekomst av nøytropen feber og smittsomme komplikasjoner
Tidsramme: 30 dager
|
30 dager
|
|
Fullstendig remisjonsrate
Tidsramme: 45 dager
|
45 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Jae-Ho Yoon, Catholic BMT Center, Seoul St Mary's Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CHSCTC-R02-DeGREE
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .