Isolering af lungevene med versus uden fortsat antiarytmisk lægemiddelbehandling hos forsøgspersoner med tilbagevendende atrieflimren (POWDER-AF)
Lungeveneisolering med versus uden fortsat antiarytmisk lægemiddelbehandling hos forsøgspersoner med tilbagevendende atrieflimren: En prospektiv 2-center randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse (POWDER-AF)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forsøgspersoner, der gennemgik PV-isolering for paroxysmal eller ikke-langvarig vedvarende AF og er fri for arytmi i slutningen af den 3-måneders blanking-periode, mens de tager ADT. Kvalificerede forsøgspersoner, der underskriver undersøgelsens informerede samtykkeformular, vil blive randomiseret i en af to undersøgelsesarme:
PVI+ADT-gruppe: Fortsæt ADT gennem 9 måneders opfølgning PVI-ADT-gruppe: ingen ADT gennem 9 måneders opfølgning
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aalst, Belgien, 9300
- OLV Hospital
-
Brugge, Belgien, 8300
- AZ St Jan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienten har fortsat (IC eller III) ADT gennem den 3-måneders blanking
- patienten er fri for symptomatisk og asymptomatisk AF (som påvist af 1-dags Holter) ved det 3-måneders besøg
- lægemiddelresistent (mindst én klasse IC eller III) symptomatisk AF var den primære indikation for tidligere PV-isolering
- i de tre måneder forud for PVI, mindst én episode af symptomatisk eller asymptomatisk AF
- PV-isolering blev udført i overensstemmelse med standarderne fastsat af Task Force Document (sedation eller generel anæstesi)
- PV-isolering var det eneste mål for ablation (bortset fra cavotricuspid (CTI) ablation, hvis dokumenteret AFL)
- PV-isolering blev udført ved punkt-for-punkt irrigeret radiofrekvens (RF) styret af kontaktkraft (Biosense) (10-30gr-kontinuerlig læsion)
- PV-isolering (dvs. indgangsblokering) blev verificeret i hver vene efter en ventetid og adenosin (med fortsat RF ved akut genforbindelse)
- Underskrevet patientinformeret samtykkeformular.
- Alder 18 år eller ældre.
- Kan og er villig til at overholde alle opfølgende test og krav.
Ekskluderingskriterier:
- Langvarig vedvarende atrieflimren (>12 måneders kontinuerlig AF)
- Tidligere ablation for AF
- venstre atrium (LA) størrelse > 55 mm
- venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) < 40 %
- AF sekundært til elektrolyt-ubalance, skjoldbruskkirtelsygdom eller reversibel eller ikke-kardiel årsag
- koronararterie bypass graft (CABG) procedure inden for de sidste seks måneder
- Afventer hjertetransplantation eller anden hjerteoperation
- Dokumenteret venstre atriel trombe ved billeddannelse
- Diagnosticeret atrielt myxom
- Kvinder, der er gravide (efter historie med menstruation eller graviditetstest, hvis historien anses for upålidelig) eller ammer
- Akut sygdom eller aktiv systemisk infektion eller sepsis
- Ustabil angina
- Ukontrolleret hjertesvigt
- Myokardieinfarkt inden for de foregående to (2) måneder
- Anamnese med blodpropper eller blødningsabnormiteter
- Kontraindikation til antikoagulationsbehandling (dvs. heparin eller warfarin)
- Forventet levetid mindre end 12 måneder
- Tilmelding til enhver anden undersøgelse, der evaluerer en anden enhed eller et andet lægemiddel
- Tilstedeværelse af intramural trombe, tumor eller anden abnormitet, der udelukker kateterindføring
- Patienter, der ikke tager nogen klasse IC eller III ADT 3 måneder efter PV-isolering
- Ingen dokumentation for indgangsblok ved indledende PV-isolering - ingen ventetid eller adenosin.
- Yderligere lineær ablation eller defraktionering under den indledende procedure (undtagen CTI-ablation for dokumenteret eller induceret cavo-tricuspid isthmus-afhængig flutter).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PVI-ADT
seponere antiarytmika 3 måneder efter PVI
|
Seponer antiarytmika ved randomisering (3 måneder efter ablation).
I henhold til berettigelseskriterierne tager alle randomiserede patienter enten Flecainid, Cibenzolin, Propafenon, Sotalol eller Amiodarone.
Disse afbrydes ved randomisering i denne arm
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PVI+ADT
seponere antiarytmika 12 måneder efter PVI
|
Seponer antiarytmika 9 måneder efter randomisering (12 måneder efter ablation).
I henhold til berettigelseskriterierne tager alle randomiserede patienter enten Flecainid, Cibenzolin, Propafenon, Sotalol eller Amiodarone.
Disse fortsættes i denne arm indtil 9 måneder efter randomisering, hvorefter de stoppes
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet målt ved frihed for arytmier
Tidsramme: 9 måneder
|
Arytmi-tilbagefaldsfrekvens 1 år efter ablation (9 måneder efter randomisering)
|
9 måneder
|
|
Sikkerhed målt ved seponering af lægemidlet
Tidsramme: 9 måneder
|
Antal deltagere med eventuelle bivirkninger 1 år efter ablation (9 måneder efter randomisering), hvilket førte til seponering af lægemidlet
|
9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mattias Duytschaever, MD, PhD, AZ St- Jan Brugge
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- POWDER-AF01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
NCT01711983Afsluttet
-
NCT05475860Ikke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308AfsluttetSeptal defekt, atrial
-
NCT05593757Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillation
-
NCT04395027Trukket tilbageSeptal defekt, atrial
-
NCT06832436RekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk software
-
NCT03867708Trukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
NCT06990230AfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punktering
-
NCT06804161Rekruttering
-
NCT05025475Tilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, Hjerte
Kliniske forsøg med PVI-ADT
-
NCT01203748Afsluttet
-
NCT07424326Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01959997UkendtAtrieflimren | Arteriel hypertension
-
NCT06647485Rekruttering
-
NCT03115554Afsluttet
-
NCT04702451Afsluttet
-
NCT05845034Aktiv, ikke rekrutterende