Izolace plicních žil oproti bez pokračující antiarytmické léčby u pacientů s recidivující fibrilací síní (POWDER-AF)
Izolace plicní žíly oproti bez pokračující antiarytmické léčby u pacientů s recidivující fibrilací síní: Prospektivní 2centrická randomizovaná kontrolovaná klinická studie (POWDER-AF)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedinci, kteří podstoupili izolaci PV pro paroxysmální nebo dlouhotrvající perzistující FS a jsou bez arytmie na konci 3měsíčního období slepého pokusu při užívání ADT. Způsobilé subjekty, které podepíší formulář informovaného souhlasu se studiem, budou randomizovány do jednoho ze dvou ramen studie:
Skupina PVI+ADT: pokračovat v ADT po 9 měsících sledování Skupina PVI-ADT: bez ADT po 9 měsících
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aalst, Belgie, 9300
- OLV Hospital
-
Brugge, Belgie, 8300
- AZ St Jan
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacient pokračoval (IC nebo III) ADT během 3měsíčního slepého pokusu
- pacient je bez symptomatické a asymptomatické FS (jak dokazuje 1denní Holter) při 3měsíční návštěvě
- rezistentní na léky (alespoň jedna třída IC nebo III) symptomatická FS byla primární indikací pro předchozí izolaci PV
- během tří měsíců před PVI alespoň jedna epizoda symptomatické nebo asymptomatické FS
- Izolace PV byla provedena podle standardů stanovených dokumentem Task Force (sedace nebo celková anestezie)
- Izolace PV byla jediným cílem pro ablaci (s výjimkou kavotrikuspidální (CTI) ablace, pokud byla zdokumentována AFL)
- Izolace PV byla provedena bodově irigovanou radiofrekvenční (RF) řízenou kontaktní silou (Biosense) (10-30gr-kontinuální léze)
- FV izolace (tj. vstupní blok) byl ověřen v každé žíle po čekací době a adenosin (s pokračující RF při akutním obnovení spojení)
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu pacienta.
- Věk 18 let nebo starší.
- Schopný a ochotný splnit všechna následná testování a požadavky.
Kritéria vyloučení:
- Dlouhodobá perzistující fibrilace síní (>12 měsíců nepřetržité FS)
- Předchozí ablace pro AF
- velikost levé síně (LA) > 55 mm
- ejekční frakce levé komory (LVEF) < 40 %
- FS sekundární k nerovnováze elektrolytů, onemocnění štítné žlázy nebo reverzibilní či nekardiální příčině
- koronární arteriální bypass (CABG) během posledních šesti měsíců
- Čeká na transplantaci srdce nebo jinou srdeční operaci
- Dokumentovaný trombus levé síně na zobrazení
- Diagnostikovaný síňový myxom
- Ženy, které jsou těhotné (v anamnéze menstruace nebo těhotenský test, pokud je anamnéza považována za nespolehlivou) nebo kojící
- Akutní onemocnění nebo aktivní systémová infekce nebo sepse
- Nestabilní angina pectoris
- Nekontrolované srdeční selhání
- Infarkt myokardu během předchozích dvou (2) měsíců
- Anamnéza abnormalit srážení krve nebo krvácení
- Kontraindikace antikoagulační léčby (tj. heparin nebo warfarin)
- Předpokládaná délka života méně než 12 měsíců
- Zařazení do jakékoli jiné studie hodnotící jiné zařízení nebo lék
- Přítomnost intramurálního trombu, nádoru nebo jiné abnormality, která znemožňuje zavedení katétru
- Pacienti, kteří 3 měsíce po izolaci PV neužívají žádnou ADT třídy IC nebo III
- Žádná dokumentace vstupního bloku při počáteční izolaci PV – žádná čekací doba ani adenosin.
- Další lineární ablace nebo defrakce během počátečního výkonu (kromě ablace CTI pro dokumentovaný nebo indukovaný flutter závislý na kavo-trikuspidálním isthmu).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PVI-ADT
vysadit antiarytmika 3 měsíce po PVI
|
Vysadit antiarytmika při randomizaci (3 měsíce po ablaci).
Podle kritérií způsobilosti všichni randomizovaní pacienti užívají buď Flekainid, Cibenzolin, Propafenon, Sotalol nebo Amiodaron.
Ty jsou v tomto rameni vysazeny v okamžiku randomizace
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PVI+ADT
vysadit antiarytmika 12 měsíců po PVI
|
Vysadit antiarytmika 9 měsíců po randomizaci (12 měsíců po ablaci).
Podle kritérií způsobilosti všichni randomizovaní pacienti užívají buď Flekainid, Cibenzolin, Propafenon, Sotalol nebo Amiodaron.
Ty pokračují v tomto rameni až do 9 měsíců po randomizaci, kdy jsou ukončeny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinnost měřená svobodou recidivy arytmie
Časové okno: 9 měsíců
|
Míra recidivy arytmie 1 rok po ablaci (9 měsíců po randomizaci)
|
9 měsíců
|
|
Bezpečnost měřená vysazením léku
Časové okno: 9 měsíců
|
Počet účastníků s jakýmikoli nežádoucími účinky 1 rok po ablaci (9 měsíců po randomizaci), které vedly k vysazení léku
|
9 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mattias Duytschaever, MD, PhD, AZ St- Jan Brugge
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- POWDER-AF01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fibrilace síní
-
NCT07410962Zatím nenabírámeFibrilace síní (atrial fibrillation) - třepotání
-
NCT06691074NáborFlutter, Atrial | Katétrová ablace | Kavotrikuspidální isthmus závislý na flutter pravé síně
Klinické studie na PVI-ADT
-
NCT01203748Dokončeno
-
NCT07424326Zatím nenabíráme
-
NCT01959997NeznámýFibrilace síní | Arteriální hypertenze
-
NCT06647485Nábor
-
NCT03115554Ukončeno
-
NCT04702451Dokončeno
-
NCT05845034Aktivní, ne nábor
-
NCT03514693NeznámýOpakování | Fibrilace síní | Katétrová ablace