Keuhkolaskimon eristäminen ja ilman jatkuvaa rytmihäiriölääkehoitoa potilailla, joilla on toistuva eteisvärinä (POWDER-AF)
Keuhkolaskimon eristäminen ja ilman jatkuvaa rytmihäiriölääkehoitoa potilailla, joilla on toistuva eteisvärinä: Prospektiivinen 2-keskuksen satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus (POWDER-AF)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Koehenkilöt, joille tehtiin PV-eristys kohtauksellisen tai ei-pitkäaikaisen jatkuvan AF:n vuoksi ja joilla ei ole rytmihäiriöitä 3 kuukauden tyhjennysjakson lopussa ADT-hoidon aikana. Tutkimuskelpoiset koehenkilöt, jotka allekirjoittavat tutkimukseen perustuvan suostumuslomakkeen, satunnaistetaan toiseen kahdesta tutkimusryhmästä:
PVI+ADT-ryhmä: jatka ADT:tä 9 kuukauden seurantaan PVI-ADT-ryhmä: ei ADT:tä 9 kuukauden seurantaan asti
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aalst, Belgia, 9300
- OLV Hospital
-
Brugge, Belgia, 8300
- AZ St Jan
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- potilas on jatkanut (IC tai III) ADT:tä koko 3 kuukauden tyhjäkäynnin ajan
- potilaalla ei ole oireenmukaista ja oireetonta AF:ää (jonka 1 päivän Holter osoittaa) 3 kuukauden käynnillä
- lääkeresistentti (vähintään yksi luokka IC tai III) oireinen AF oli ensisijainen indikaatio aiemmalle PV-eristykselle
- PVI:tä edeltäneiden kolmen kuukauden aikana vähintään yksi oireinen tai oireeton AF-jakso
- PV-eristys suoritettiin Task Force Documentin asettamien standardien mukaisesti (sedaatio tai yleisanestesia)
- PV-eristys oli ainoa kohde ablaatiolle (paitsi cavotricuspid-ablaatio (CTI), jos dokumentoitu AFL)
- PV-eristys suoritettiin pistekohtaisella kastetulla radiotaajuudella (RF), jota ohjattiin kosketusvoimalla (Biosense) (10-30g-jatkuva leesio)
- PV-eristys (esim. sisääntulokatkos) varmistettiin kussakin laskimossa odotusajan jälkeen ja adenosiini (jatkuvalla RF:llä, jos yhteys on akuutti)
- Allekirjoitettu potilaalle ilmoitettu suostumuslomake.
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi.
- Pystyy ja haluaa noudattaa kaikkia seurantatestauksia ja -vaatimuksia.
Poissulkemiskriteerit:
- Pitkäaikainen jatkuva eteisvärinä (>12 kuukauden jatkuva AF)
- Edellinen ablaatio AF:lle
- vasemman eteisen (LA) koko > 55 mm
- vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) < 40 %
- AF, joka johtuu elektrolyyttitasapainon epätasapainosta, kilpirauhassairaudesta tai palautuvasta tai ei-sydänperäisestä syystä
- sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) viimeisen kuuden kuukauden aikana
- Odottaa sydämensiirtoa tai muuta sydänleikkausta
- Kuvauksessa dokumentoitu vasemman eteisen trombi
- Diagnosoitu eteismyksooma
- Naiset, jotka ovat raskaana (kuukautisten tai raskaustestin perusteella, jos historiaa pidetään epäluotettavana) tai imettävät
- Akuutti sairaus tai aktiivinen systeeminen infektio tai sepsis
- Epästabiili angina
- Hallitsematon sydämen vajaatoiminta
- Sydäninfarkti kahden (2) edellisen kuukauden aikana
- Veren hyytymistä tai verenvuotohäiriöitä historiassa
- Vasta-aihe antikoagulaatiohoidolle (eli hepariini tai varfariini)
- Elinajanodote alle 12 kuukautta
- Ilmoittautuminen mihin tahansa muuhun tutkimukseen, jossa arvioidaan toista laitetta tai lääkettä
- Intramuraalisen veritulpan, kasvaimen tai muun poikkeavuuden esiintyminen, joka estää katetrin viemisen
- Potilaat, jotka eivät käytä luokan IC tai III ADT:tä 3 kuukauden kuluttua PV-eristyksen jälkeen
- Ei dokumentaatiota tuloestosta alkuperäisessä PV-eristyksessä - ei odotusaikaa tai adenosiinia.
- Ylimääräinen lineaarinen ablaatio tai defraktio aloitustoimenpiteen aikana (paitsi CTI-ablaatio dokumentoidun tai indusoidun cavo-tricuspidin kanneksesta riippuvaisen lepatuksen vuoksi).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PVI-ADT
lopeta rytmihäiriölääkkeiden käyttö 3 kuukauden kuluttua PVI:stä
|
Lopeta rytmihäiriölääkkeiden käyttö satunnaistamisen yhteydessä (3 kuukautta ablaation jälkeen).
Kelpoisuuskriteerien mukaisesti kaikki satunnaistetut potilaat käyttävät joko flekainidia, sibentsoliinia, propafenonia, sotalolia tai amiodaronia.
Nämä lopetetaan satunnaistamisen hetkellä tässä haarassa
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: PVI+ADT
lopeta rytmihäiriölääkkeiden käyttö 12 kuukauden kuluttua PVI:stä
|
Lopeta rytmihäiriölääkkeiden käyttö 9 kuukautta satunnaistamisen jälkeen (12 kuukautta ablaation jälkeen).
Kelpoisuuskriteerien mukaisesti kaikki satunnaistetut potilaat käyttävät joko flekainidia, sibentsoliinia, propafenonia, sotalolia tai amiodaronia.
Näitä jatketaan tässä haarassa 9 kuukautta satunnaistamisen jälkeen, jolloin ne lopetetaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehokkuus mitattuna rytmihäiriön uusiutumisen vapaudella
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Rytmihäiriöiden uusiutumistiheys 1 vuoden kuluttua ablaation jälkeen (9 kuukautta satunnaistamisen jälkeen)
|
9 kuukautta
|
|
Turvallisuus mitattuna lääkkeen käytön lopettamisella
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Osallistujien määrä, joilla oli haittavaikutuksia 1 vuoden kuluttua ablaation jälkeen (9 kuukautta satunnaistamisen jälkeen), mikä johti lääkkeen käytön lopettamiseen
|
9 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mattias Duytschaever, MD, PhD, AZ St- Jan Brugge
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- POWDER-AF01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .