Longitudinel evaluering af amyloidrisiko og neurodegeneration - LEARN-undersøgelsen (LEARN)
Longitudinel evaluering af amyloidrisiko og neurodegeneration - LEARN-undersøgelsen. En ledsagende observationsundersøgelse til anti-amyloidbehandling ved asymptomatisk Alzheimers sygdom (A4) forsøg
LEARN-studiet er et multicenter, observationsstudie, der vil evaluere hastigheden af kognitiv ændring hos ca. 500 klinisk normale ældre individer, som "screener mislykkedes" for A4-studiet på grundlag af deres screening af PET-billeddannelse, der ikke viser tegn på forhøjet amyloidakkumulering ( Aβ negativ), men opfylder alle andre A4-undersøgelsesberettigelseskriterier. Denne undersøgelse vil udnytte A4-infrastrukturen og maksimere de indsamlede data ved screening af et stort antal velkarakteriserede ældre voksne til A4-forsøget.
LEARN observationskohorten vil give en kritisk sammenligningsgruppe for A4 placebo-armen og fremtidige forsøg i præklinisk AD. Selvom akkumulerende longitudinelle data tyder på, at ældre individer med forhøjet Aβ-byrde har øget risiko for kognitiv tilbagegang, er det vigtigt at påvise en differentieret hastighed for klinisk fald mellem Aβe ("Aβ-forhøjet") og Aβne ("Aβ-ikke-forhøjet") individer på et standardiseret sæt af kliniske resultater. Over 2000 velkarakteriserede, højt motiverede ældre frivillige vil "skærmfejl" til A4 forsøget. LEARN-studiet vil følge 500 af disse individer, matchet så tæt som muligt til de to behandlingsarme, i denne observationskohorte. LEARN-studiet kan selektivt rekruttere fra et specifikt udvalg af SUVr, der falder under tærsklen for "forhøjet amyloid" for at understøtte analyser af forholdet mellem baseline SUVr og efterfølgende kognitive ændringer og amyloidakkumulering. Den observationelle kohorte vil blive fulgt i 384 uger med identiske kliniske/kognitive tests udført hver 24. uge, parallelt med A4-behandlingsstudiet og åben udvidelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama, Birmingham
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85006
- Banner Alzheimer's Institute
-
Sun City, Arizona, Forenede Stater, 85351
- Banner Sun Health Research Institute
-
-
California
-
Irvine, California, Forenede Stater, 92697
- University of California, Irvine
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- University of Southern California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- University of California, Los Angeles
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- VA Palo Alto HSC / Stanford School of Medicine
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Yale University School of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20057
- Georgetown University
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20060
- Howard University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic, Jacksonville
-
Miami Beach, Florida, Forenede Stater, 33140
- Wien Center for Clinical Research
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
- Synexus Clinical Research
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33613
- University of South Florida - Health Byrd Alzheimer Institute
-
The Villages, Florida, Forenede Stater, 32162
- Synexus Clinical Research - The Villages
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa
-
-
Kansas
-
Fairway, Kansas, Forenede Stater, 66205
- University of Kansas
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40504
- University of Kentucky
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21224
- Johns Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48105
- University of Michigan, Ann Arbor
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic, Rochester
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89106
- Cleveland Clinic Lou Ruvo Center for Brain Health
-
-
New York
-
Amherst, New York, Forenede Stater, 14226
- Dent Neurologic Institute
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14620
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Beachwood, Ohio, Forenede Stater, 44122
- Case Western Reserve University
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74104
- Central States Research
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104-2676
- University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02906
- Butler Hospital Memory and Aging Program
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29414
- Roper St. Francis Healthcare
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Samtykkede til at deltage i A4-undersøgelsen og har tidligere opfyldt demografiske, kognitive og kliniske A4-kriterier (f.eks. Mini-Mental State Examination (MMSE); Clinical Dementia Ratin (CDR); Logisk hukommelsestest, del IIa (LMIIa); medicin; sygehistorie ).
- Har en florbetapir PET-scanning, der falder under de Aβ-tærskelniveauer, der kræves til randomisering i behandlingsarmene i A4-studiet.
- Generelt bør tilladte lægemidler være stabile i 8 uger før LEARN-besøg 1. Ændringer af medicin, som efter investigator ikke sandsynligvis vil påvirke LEARN-besøg 1-vurderinger, er tilladte.
- Har en studiepartner, der er villig til at deltage som informationskilde og har mindst ugentlig kontakt med emnet (kontakt kan være personligt, via telefon eller elektronisk kommunikation). Undersøgelsespartneren skal have tilstrækkelig kontakt til, at investigator føler, at studiepartneren kan give meningsfuld information om forsøgspersonens daglige funktion.
- Efter investigators mening, er både villig og i stand til at deltage i alle nødvendige procedurer i løbet af undersøgelsen (mindst 240 uger), herunder tilstrækkelig læse- og skrivefærdighed i engelsk eller spansk og tilstrækkeligt syn og hørelse til at gennemføre de påkrævede psykometriske tests.
Ekskluderingskriterier:
- Får en receptpligtig acetylkolinesterasehæmmer (AChEI) og/eller memantin på LEARN Visit 1
- Har aktuel alvorlig eller ustabil sygdom, herunder kardiovaskulær, lever-, nyre-, gastroenterologisk, respiratorisk, endokrinologisk, neurologisk, psykiatrisk, immunologisk eller hæmatologisk sygdom eller andre tilstande, der efter investigators mening kunne forstyrre analyserne af sikkerhed og effektivitet i denne undersøgelse .
- Har nogen kontraindikationer for MR-undersøgelser, herunder klaustrofobi, tilstedeværelsen af metal (ferromagnetiske) implantater eller en pacemaker, der ikke er kompatibel med MR.
- Har en LEARN Visit 1 MR-scanning med resultater, der viser >4 hæmosiderinaflejringer (klare mikroblødninger eller områder med overfladisk siderose); eller eventuelle amyloid-relaterede billeddiagnostiske abnormiteter - ødem/effusioner (ARIA-E).
- Har modtaget nogen udelukkende medicin, inklusive dem med signifikant antikolinerg effekt på centralnervesystemet (CNS), inden for 3 måneder før LEARN-besøg 1 eller påbegyndt på et hvilket som helst tidspunkt efter screening. En komplet liste over udelukkende medicin vil blive givet i den relevante proceduremanual.
Er i øjeblikket tilmeldt et klinisk forsøg, der involverer et forsøgsprodukt eller ikke-godkendt brug af et lægemiddel eller en enhed, eller samtidig tilmeldt enhver anden form for medicinsk forskning, der vurderes ikke at være videnskabeligt eller medicinsk forenelig med denne undersøgelse. Deltagelse i observationsundersøgelser kan tillades efter gennemgang af observationsundersøgelsesprotokollen og godkendelse af projektdirektøren eller en af ADCS Medical Monitors.
For emner, der deltager i den valgfri lumbalpunktur (LP, alle ovenstående plus:
- Nuværende brug af antikoagulantia, såsom warfarin eller dabigatran.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Klinisk normale ældre individer
500 klinisk normale ældre individer med florbetapir positron emission tomografi (PET) scanning, der ikke viser tegn på hjerneamyloidpatologi ved screening.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline for ADCS prækliniske Alzheimers kognitive komposit (ADCS-PACC) til uge 240
Tidsramme: 4,5 år
|
4,5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring fra baseline i kognitivt funktionsindeks (CFI) til uge 240
Tidsramme: 4,5 år
|
4,5 år
|
|
Ændring fra baseline i gennemsnitlig sammensat oversigtsoptagelsesværdi (SUVr) til uge 240
Tidsramme: 4,5 år
|
4,5 år
|
|
Ændring fra baseline i Cerebral Spinal Fluid (CSF) Tau-biomarkører til uge 240
Tidsramme: 4,5 år
|
4,5 år
|
|
Ændring fra baseline for cerebrospinalvæske (CSF) koncentrationer af amyloid beta (Abeta) til uge 240
Tidsramme: 4,5 år
|
4,5 år
|
|
Ændring fra baseline for volumetrisk magnetisk resonansbilleddannelse (vMRI) til uge 240
Tidsramme: 4,5 år
|
4,5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Reisa Sperling, MD, Center for Alzheimer Research and Treatment Brigham and Women's Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sperling RA, Aisen PS, Beckett LA, Bennett DA, Craft S, Fagan AM, Iwatsubo T, Jack CR Jr, Kaye J, Montine TJ, Park DC, Reiman EM, Rowe CC, Siemers E, Stern Y, Yaffe K, Carrillo MC, Thies B, Morrison-Bogorad M, Wagster MV, Phelps CH. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):280-92. doi: 10.1016/j.jalz.2011.03.003. Epub 2011 Apr 21.
- Vos SJ, Xiong C, Visser PJ, Jasielec MS, Hassenstab J, Grant EA, Cairns NJ, Morris JC, Holtzman DM, Fagan AM. Preclinical Alzheimer's disease and its outcome: a longitudinal cohort study. Lancet Neurol. 2013 Oct;12(10):957-65. doi: 10.1016/S1474-4422(13)70194-7. Epub 2013 Sep 4.
- Jack CR Jr, Knopman DS, Jagust WJ, Shaw LM, Aisen PS, Weiner MW, Petersen RC, Trojanowski JQ. Hypothetical model of dynamic biomarkers of the Alzheimer's pathological cascade. Lancet Neurol. 2010 Jan;9(1):119-28. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70299-6.
- Mormino EC, Betensky RA, Hedden T, Schultz AP, Amariglio RE, Rentz DM, Johnson KA, Sperling RA. Synergistic effect of beta-amyloid and neurodegeneration on cognitive decline in clinically normal individuals. JAMA Neurol. 2014 Nov;71(11):1379-85. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.2031.
- Knopman DS, Jack CR Jr, Wiste HJ, Weigand SD, Vemuri P, Lowe V, Kantarci K, Gunter JL, Senjem ML, Ivnik RJ, Roberts RO, Boeve BF, Petersen RC. Short-term clinical outcomes for stages of NIA-AA preclinical Alzheimer disease. Neurology. 2012 May 15;78(20):1576-82. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182563bbe. Epub 2012 May 2. Erratum In: Neurology. 2017 Aug 29;89(9):980.
- Lim YY, Pietrzak RH, Ellis KA, Jaeger J, Harrington K, Ashwood T, Szoeke C, Martins RN, Bush AI, Masters CL, Rowe CC, Villemagne VL, Ames D, Darby D, Maruff P. Rapid decline in episodic memory in healthy older adults with high amyloid-beta. J Alzheimers Dis. 2013;33(3):675-9. doi: 10.3233/JAD-2012-121516.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ADC-051
- U19AG010483 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 15-338729 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Alzheimer's Association)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .