Virkningerne af CPAP-tilbagetrækning på cerebral vaskulær reaktivitet og hjerneiltning i OSA
Virkningerne af tilbagetrækning af kontinuert positivt luftvejstrykterapi på cerebral vaskulær reaktivitet og hjerneiltning hos patienter med obstruktiv søvnapnø: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zurich, Schweiz, 8091
- Pulmonary Division, University Hospital Zurich
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Objektivt bekræftet OSA (på tidspunktet for den oprindelige diagnose) med et oxygendesatureringsindeks (ODI) og apnø-hypopnø-indeks (AHI) på ≥20/time.
- I øjeblikket et iltdesatureringsindeks (≥4 % fald) på ≥15/time under en ambulatorisk natlig pulsoximetri udført den sidste nat i en fire-nætters periode uden CPAP.
- Behandlet med CPAP i mere end 12 måneder
- Enhedsbrug >4 timer pr. nat, >80 % af de sidste 365 dage og AHI<10 med behandling (ifølge CPAP-maskinens downloaddata).
- Alder mellem 20 og 75 år.
- Skriftligt informeret samtykke som dokumenteret ved underskrift.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde; kendt cerebral aneurisme eller arteriovenøs misdannelse.
- Halspulsårestenose > 70 %
- Brug af alfa- og beta-adrenerg blokerende medicin, antianginal medicin, triptaner, selektive COX-hæmmere
- Ustabil, ubehandlet koronar eller perifer arteriesygdom, svær arteriel hypertension eller hypotension (>180/110 eller <90/60 mmHg)
- Implanteret pacemaker eller intern hjertedefibrillator
- Ændringer i medicin under forsøget
- Tidligere respirationssvigt (vågen SpO2 <93% og PaCO2>6kPa).
- Fedme hypoventilationssyndrom, KOL
- Tidligere diagnosticeret med Cheyne-Stokes vejrtrækning.
- Nuværende professionel chauffør eller tidligere søvnrelaterede køreulykker.
- Koffein- eller nikotinmisbrug 12 timer før målinger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: CPAP terapi
Kontinuerlig terapi med positivt luftvejstryk
|
(ResMed Spirit S8)
|
|
Sham-komparator: Sham CPAP
Sham- Kontinuerligt positivt luftvejstryk
|
(ResMed Spirit S8)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cerebrovaskulær reaktivitet (CVR)
Tidsramme: Ændring fra baseline i CVR efter 2 ugers CPAP-seponering
|
CVR målt ikke-invasivt ved blodets iltniveauafhængig (BOLD) magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) under kontrolleret kardiovaskulær reaktivitetsstimulering under vågenhed
|
Ændring fra baseline i CVR efter 2 ugers CPAP-seponering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ambulant morgenblodtryk
Tidsramme: Ændring fra baseline i ambulatorisk morgenblodtryk efter 2 ugers CPAP-seponering
|
Ændring fra baseline i ambulatorisk morgenblodtryk efter 2 ugers CPAP-seponering
|
|
Hvilepuls
Tidsramme: Ændring fra baseline i hvilepuls efter 2 ugers CPAP-seponering
|
Ændring fra baseline i hvilepuls efter 2 ugers CPAP-seponering
|
|
Apnø-hypopnø-indeks (AHI)
Tidsramme: Ændring fra baseline i AHI efter 2 ugers CPAP-seponering
|
Ændring fra baseline i AHI efter 2 ugers CPAP-seponering
|
|
Oxygen Desaturation Index (ODI)
Tidsramme: Ændring fra baseline i ODI efter 2 ugers CPAP-seponering
|
Ændring fra baseline i ODI efter 2 ugers CPAP-seponering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Malcolm Kohler, MD, University of Zurich
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thiel S, Gaisl T, Lettau F, Boss A, Winklhofer S, Kohler M, Rossi C. Impact of hypertension on cerebral microvascular structure in CPAP-treated obstructive sleep apnoea patients: a diffusion magnetic resonance imaging study. Neuroradiology. 2019 Dec;61(12):1437-1445. doi: 10.1007/s00234-019-02292-z. Epub 2019 Sep 16.
- Thiel S, Haile SR, Peitzsch M, Schwarz EI, Sievi NA, Kurth S, Beuschlein F, Kohler M, Gaisl T. Endocrine responses during CPAP withdrawal in obstructive sleep apnoea: data from two randomised controlled trials. Thorax. 2019 Nov;74(11):1102-1105. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-213522. Epub 2019 Aug 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KEK-ZH-Nr. 2014-0684
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .