Die Auswirkungen des CPAP-Entzugs auf die zerebrale Gefäßreaktivität und die Sauerstoffversorgung des Gehirns bei OSA
Die Auswirkungen eines kontinuierlichen Entzugs der positiven Atemwegsdrucktherapie auf die zerebrale Gefäßreaktivität und die Sauerstoffversorgung des Gehirns bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Zurich, Schweiz, 8091
- Pulmonary Division, University Hospital Zurich
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Objektiv bestätigte OSA (zum Zeitpunkt der Erstdiagnose) mit einem Sauerstoffentsättigungsindex (ODI) und Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) von ≥20/h.
- Derzeit ein Sauerstoffentsättigungsindex (Einbrüche von ≥ 4 %) von ≥ 15/h während einer ambulanten nächtlichen Pulsoximetrie, die in der letzten Nacht eines viertägigen Zeitraums ohne CPAP durchgeführt wurde.
- Seit mehr als 12 Monaten mit CPAP behandelt
- Gerätenutzung > 4 Stunden pro Nacht, > 80 % der letzten 365 Tage und AHI < 10 mit Behandlung (gemäß Downloaddaten des CPAP-Geräts).
- Alter zwischen 20 und 75 Jahren.
- Schriftliche Einverständniserklärung, dokumentiert durch Unterschrift.
Ausschlusskriterien:
- Früherer ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall; bekanntes zerebrales Aneurysma oder arteriovenöse Fehlbildung.
- Karotisstenose > 70 %
- Verwendung von Alpha- und Betablockern, antianginösen Medikamenten, Triptanen und selektiven COX-Hemmern
- Instabile, unbehandelte koronare oder periphere Arterienerkrankung, schwere arterielle Hypertonie oder Hypotonie (>180/110 oder <90/60 mmHg)
- Implantierter Herzschrittmacher oder interner Herzdefibrillator
- Änderungen der Medikation während der Studie
- Früheres Beatmungsversagen (Wach-SpO2 <93 % und PaCO2 >6 kPa).
- Adipositas-Hypoventilationssyndrom, COPD
- Zuvor wurde Cheyne-Stokes-Atmung diagnostiziert.
- Aktueller Berufskraftfahrer oder frühere schlafbedingte Fahrunfälle.
- Koffein- oder Nikotinmissbrauch 12 Stunden vor der Messung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: CPAP-Therapie
Kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie
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(ResMed Spirit S8)
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Schein-Komparator: Schein-CPAP
Schein: Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck
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(ResMed Spirit S8)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zerebrovaskuläre Reaktivität (CVR)
Zeitfenster: Veränderung des CVR gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchigem CPAP-Entzug
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CVR wurde nicht-invasiv durch blutsauerstoffspiegelabhängige (BOLD) Magnetresonanztomographie (MRT) unter kontrollierter kardiovaskulärer Reaktivitätsstimulation im Wachzustand gemessen
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Veränderung des CVR gegenüber dem Ausgangswert nach zweiwöchigem CPAP-Entzug
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Ambulanter Morgenblutdruck
Zeitfenster: Veränderung des ambulanten Morgenblutdrucks gegenüber dem Ausgangswert nach 2 Wochen CPAP-Entzug
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Veränderung des ambulanten Morgenblutdrucks gegenüber dem Ausgangswert nach 2 Wochen CPAP-Entzug
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Ruheherzfrequenz
Zeitfenster: Veränderung der Ruheherzfrequenz gegenüber dem Ausgangswert nach 2 Wochen CPAP-Entzug
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Veränderung der Ruheherzfrequenz gegenüber dem Ausgangswert nach 2 Wochen CPAP-Entzug
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Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI)
Zeitfenster: Änderung des AHI gegenüber dem Ausgangswert nach 2 Wochen CPAP-Entzug
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Änderung des AHI gegenüber dem Ausgangswert nach 2 Wochen CPAP-Entzug
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Sauerstoffentsättigungsindex (ODI)
Zeitfenster: Änderung des ODI gegenüber dem Ausgangswert nach 2 Wochen CPAP-Entzug
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Änderung des ODI gegenüber dem Ausgangswert nach 2 Wochen CPAP-Entzug
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Malcolm Kohler, MD, University of Zurich
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Thiel S, Gaisl T, Lettau F, Boss A, Winklhofer S, Kohler M, Rossi C. Impact of hypertension on cerebral microvascular structure in CPAP-treated obstructive sleep apnoea patients: a diffusion magnetic resonance imaging study. Neuroradiology. 2019 Dec;61(12):1437-1445. doi: 10.1007/s00234-019-02292-z. Epub 2019 Sep 16.
- Thiel S, Haile SR, Peitzsch M, Schwarz EI, Sievi NA, Kurth S, Beuschlein F, Kohler M, Gaisl T. Endocrine responses during CPAP withdrawal in obstructive sleep apnoea: data from two randomised controlled trials. Thorax. 2019 Nov;74(11):1102-1105. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-213522. Epub 2019 Aug 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- KEK-ZH-Nr. 2014-0684
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