Wpływ odstawienia CPAP na reaktywność naczyń mózgowych i dotlenienie mózgu w OSA
Wpływ odstawienia ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych na reaktywność naczyń mózgowych i dotlenienie mózgu u pacjentów z obturacyjnym bezdechem sennym: randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Zurich, Szwajcaria, 8091
- Pulmonary Division, University Hospital Zurich
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Obiektywnie potwierdzony OSA (w momencie pierwotnego rozpoznania) ze wskaźnikiem desaturacji tlenem (ODI) oraz wskaźnikiem bezdechów i spłyceń oddechu (AHI) ≥20/h.
- Obecnie wskaźnik desaturacji tlenem (spadki ≥4%) wynoszący ≥15/h podczas ambulatoryjnego nocnego pulsoksymetrii wykonanego ostatniej nocy czterodniowego okresu bez CPAP.
- Leczony aparatem CPAP przez ponad 12 miesięcy
- Użycie urządzenia >4h na dobę, >80% z ostatnich 365 dni i AHI<10 z leczeniem (zgodnie z danymi pobranymi z urządzenia CPAP).
- Wiek od 20 do 75 lat.
- Pisemna świadoma zgoda udokumentowana podpisem.
Kryteria wyłączenia:
- przebyty udar niedokrwienny lub krwotoczny; znany tętniak mózgu lub malformacja tętniczo-żylna.
- Zwężenie tętnicy szyjnej > 70%
- Stosowanie leków blokujących receptory alfa- i beta-adrenergiczne, leków przeciwdławicowych, tryptanów, selektywnych inhibitorów COX
- Niestabilna, nieleczona choroba wieńcowa lub choroba tętnic obwodowych, ciężkie nadciśnienie tętnicze lub niedociśnienie (>180/110 lub <90/60 mmHg)
- Wszczepiony rozrusznik serca lub wewnętrzny defibrylator serca
- Zmiany leków w trakcie badania
- Przebyta niewydolność oddechowa (SpO2 w stanie czuwania <93% i PaCO2>6kPa).
- Zespół hipowentylacji otyłości, POChP
- Wcześniej zdiagnozowano oddech Cheyne-Stokesa.
- Obecny zawodowy kierowca lub wcześniejsze wypadki drogowe związane ze snem.
- Nadużywanie kofeiny lub nikotyny 12 godzin przed pomiarami
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Terapia CPAP
Ciągła terapia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych
|
(ResMed Spirit S8)
|
|
Pozorny komparator: Pozorowany CPAP
Pozorowane – ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych
|
(ResMed Spirit S8)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Reaktywność naczyń mózgowych (CVR)
Ramy czasowe: Zmiana CVR w stosunku do wartości wyjściowych po 2 tygodniach odstawienia CPAP
|
CVR mierzone nieinwazyjnie za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) zależnego od poziomu tlenu we krwi (BOLD) przy kontrolowanej stymulacji reaktywności układu sercowo-naczyniowego podczas czuwania
|
Zmiana CVR w stosunku do wartości wyjściowych po 2 tygodniach odstawienia CPAP
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Ambulatoryjne poranne ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w ambulatoryjnym porannym ciśnieniu krwi po 2 tygodniach odstawienia CPAP
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w ambulatoryjnym porannym ciśnieniu krwi po 2 tygodniach odstawienia CPAP
|
|
Tętno spoczynkowe
Ramy czasowe: Zmiana tętna spoczynkowego w stosunku do wartości początkowej po 2 tygodniach odstawienia CPAP
|
Zmiana tętna spoczynkowego w stosunku do wartości początkowej po 2 tygodniach odstawienia CPAP
|
|
Indeks bezdechów i spłyconych oddechów (AHI)
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w AHI po 2 tygodniach odstawienia CPAP
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej w AHI po 2 tygodniach odstawienia CPAP
|
|
Wskaźnik desaturacji tlenem (ODI)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej w ODI po 2 tygodniach odstawienia CPAP
|
Zmiana od wartości wyjściowej w ODI po 2 tygodniach odstawienia CPAP
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Malcolm Kohler, MD, University of Zurich
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Thiel S, Gaisl T, Lettau F, Boss A, Winklhofer S, Kohler M, Rossi C. Impact of hypertension on cerebral microvascular structure in CPAP-treated obstructive sleep apnoea patients: a diffusion magnetic resonance imaging study. Neuroradiology. 2019 Dec;61(12):1437-1445. doi: 10.1007/s00234-019-02292-z. Epub 2019 Sep 16.
- Thiel S, Haile SR, Peitzsch M, Schwarz EI, Sievi NA, Kurth S, Beuschlein F, Kohler M, Gaisl T. Endocrine responses during CPAP withdrawal in obstructive sleep apnoea: data from two randomised controlled trials. Thorax. 2019 Nov;74(11):1102-1105. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-213522. Epub 2019 Aug 29.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- KEK-ZH-Nr. 2014-0684
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .