Behandling af proksimale humerusfrakturer hos ældre (prox_hum)
Behandlingsmuligheder for proksimale humerusfrakturer hos ældre og deres betydning for personlig uafhængighed
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Basel-Stadt
-
Basel, Basel-Stadt, Schweiz, 4021
- University Hospital Basel
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder på 65 år eller derover
- Proximal humerus fraktur
- Informeret samtykke fra patienten eller juridiske repræsentanter til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Mere end et brud, polytrauma
- Mistanke om patologisk fraktur i forbindelse med kendt eller ukendt malignitet
- Tidligere operation af den proksimale humerus på samme side
- Høj energi traume
- Åbent brud
- Utilstrækkelige tysk sprogfærdigheder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
eksperimentel intervention
En større grad af initial forskydning tolereres for at muliggøre konservativ, ikke-operativ behandling i mere simple frakturmønstre.
Todelte frakturer med markant forskydning inklusive todelte mønstre med en ikke-forskudt større eller mindre tuberositetsfraktur (formelt tredelte frakturer) behandles med en proksimal humerusnegl; og forskudte tre- og firedelte frakturer håndteres primært med en omvendt total skulderplastik.
Proximal Humeral Internal Locking System (PHILOS)-plader anvendes kun undtagelsesvis til denne gruppe patienter.
|
Den nye behandlingsalgoritme blev anvendt på alle patienter med proksimal humerusfraktur fra maj 2013 og fremefter
|
|
kontrolindgreb
Siden maj 2013 har vi ændret vores behandlingsalgoritme til behandling af brud på humerushovedet hos ældre. Før denne ændring i algoritme brugte vi PHILOS plader i vid udstrækning og sjældent omvendte skulderproteser. Generelt blev alle proksimale humerusfrakturer opereret undtagen minimalt eller uforskudt. |
Den gamle behandlingsalgoritme blev anvendt på alle patienter med proksimal humerusfraktur frem til maj 2013.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
personlig afhængighedsstatus
Tidsramme: 6 måneder
|
En simpel firepunktsvurdering bruges på skadestidspunktet (for den præmorbide tilstand) og efter 6 måneder for at demonstrere skadens indvirkning (inklusive dens behandling) på evnen til at vende tilbage til det tidligere sociale miljø og graden af selvafhængighed .
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
bevægelsesområde
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Skuldersmerter og handicapindeks (SPADI)
Tidsramme: 6 måneder
|
SPADI er et patientbaseret spørgeskema indeholdende 15 spørgsmål om smerte og dagligdagsaktiviteter, som skal besvares af patienten på en skala fra 0-10 (0 = ingen smerte / ingen vanskeligheder til 10 = Værste smerte / aktivitet).
Fem spørgsmål vedrører smerten og 8 spørgsmål vedrører funktionen i daglige aktiviteter, begge delscores kombineres og omregnes til den samlede score til 0 (= laveste score) til 100 (= bedste resultat).
En valideret tysk version er tilgængelig
|
6 måneder
|
|
SSV
Tidsramme: 6 måneder
|
The Subjective Shoulder Value (SSV) er baseret på et enkelt spørgsmål, som besvares subjektivt af patienterne.
Den engelske formulering af dette spørgsmål er: "Hvad er den overordnede procentværdi af din skulder, hvis en helt normal skulder repræsenterer 100%?" 12 Det er et let administreret mål for skulderfunktion.
|
6 måneder
|
|
Generel sundhed ved hjælp af EuroQuality of life (EQ)-5D-5L visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: 6 måneder
|
Gevinsten i livskvalitet inden for to år efter operationen vurderes ved hjælp af det generiske livskvalitetsinstrument (QoL) EuroQoL EQ-5D-5L.
|
6 måneder
|
|
Livskvalitet (hjælpemidler) afledt ved hjælp af EQ-5D-5L
Tidsramme: 6 måneder
|
Ved at bruge EQ-5D-5L instrumentet bliver patienter bedt om at rapportere om deres generelle helbredstilstand på en VAS-skala fra 0 (værst mulig helbred) til 100 (bedst mulig helbred).
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Rikli, Prof, University Hospital, Basel, Switzerland
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schurch MA, Rizzoli R, Mermillod B, Vasey H, Michel JP, Bonjour JP. A prospective study on socioeconomic aspects of fracture of the proximal femur. J Bone Miner Res. 1996 Dec;11(12):1935-42. doi: 10.1002/jbmr.5650111215.
- Rikli D, Feissli S, Muller AM, Steinitz A, Suhm N, Jakob M, Audige L. High rate of maintaining self-dependence and low complication rate with a new treatment algorithm for proximal humeral fractures in the elderly population. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Jun;29(6):1127-1135. doi: 10.1016/j.jse.2019.11.006. Epub 2020 Feb 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014-310
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .