ABI-009, en mTOR-hæmmer, til patienter med svær pulmonal arteriel hypertension
Et fase 1 klinisk forsøg med ABI-009, en mTOR-hæmmer, til patienter med svær pulmonal arteriel hypertension (PAH)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
- University of Arizona
-
-
California
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502
- Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Forenede Stater, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde >18 år med en aktuel diagnose af WHO gruppe 1 PAH inklusive idiopatisk pulmonal arteriel hypertension (IPAH), arvelig pulmonal arteriel hypertension (HPAH), lægemiddel- og toksininduceret PAH eller PAH forbundet med bindevævssygdom eller medfødt hjertefejl (repareret mere end 1 år før screening)
Skal opfylde følgende hæmodynamiske definition før påbegyndelse af studielægemidlet
- Gennemsnitlig PAP på ≥ 25 mm Hg
- PCWP eller venstre ventrikel end diastolisk tryk (LVEDP) på ≤ 15 mm
- PVR > 5 mmHg/L/min (Woods-enhed)
- Funktionel klasse II eller III i henhold til WHO fremsat på Dana Point Classification 2008-mødet
- På 2 eller flere specifikke standard PAH-behandlinger (i ≥ 8 på hinanden følgende uger og ved stabil dosis i ≥ 4 på hinanden følgende uger), medmindre dokumenteret manglende evne til at tolerere 2 standardbehandlinger
Opfyld følgende kriterier bestemt af lungefunktionstest udført højst 24 uger før screening, udført med eller uden bronkodilatation:
- Forceret ekspiratorisk volumen på et sekund (FEV1) ≥ 55 % af forventet normal
- FEV1:forceret vitalkapacitet (FVC)-forhold ≥ 0,60
- 6MWD ≥150 meter og ≤450 meter
- Negativ serum graviditetstest
- Kvinde i den fødedygtige alder enten kirurgisk steriliseret eller ved brug af acceptabel præventionsmetode
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke fra patienten eller værgen
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med hjertesygdom inklusive venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≤ 40 % eller klinisk signifikant klapkonstriktiv eller aterosklerotisk hjertesygdom (myokardieinfarkt, angina, cerebrovaskulær ulykke)
- Anamnese med malignitet i 2 år før indskrivning
- Pulmonal hypertension (PH) tilhørende gruppe 2 til 5 i Nice-klassifikationen 2013
- Aktuel eller nylig (< 3 måneder) brug af inotrope eller vasopressorer til behandling af PAH
- Nylig (< 2 måneder) PAH-relateret hospitalsindlæggelse
- Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser af lignende kemisk eller biologisk sammensætning, herunder makrolid (f.eks. azithromycin, clarithromycin, dirithromycin og erythromycin) og ketolidantibiotika
- Ukontrolleret diabetes mellitus som defineret ved HbA1c >8 % trods tilstrækkelig behandling
- Ukontrolleret hyperlipidæmi (serumtriglycerid ≥300 mg/dL)
- Serumkolesterol ≥350 mg/dL
- Kirurgi inden for 3 måneder efter startdatoen for studielægemidlet
Baseline cytopenier:
- Absolut neutrofiltal ≤ 1,5 x 109/L
- Hæmoglobin ≤ 9 g/dL
- Blodpladetal < 100.000/mm3
- Baseline leversygdom: ALT/AST, total bilirubin, alkalisk fosfatase >1,5 x ULN
- Baseline nyresygdom: kreatinin >1,5 ULN og/eller kreatininclearance (Cockcroft formel) ≤ 30 ml/min.
- Manglende evne til at deltage i planlagte klinikbesøg
- Forudgående brug af undersøgelseslægemiddel inden for de seneste 6 måneder fra tilmelding
- Tidligere lungetransplantation
- Naiv til tilgængelig standard PAH-behandling
- Samtidig genetiske eller erhvervede immunsuppressive sygdomme (såsom HIV, AIDS)
- Ukontrolleret interkurrent sygdom, som efter investigators mening ville begrænse compliance og tolerance til undersøgelseskrav (f.eks. vedvarende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi, diabetes, ukontrolleret hypertension, koronararteriesygdom eller psykiatrisk sygdom /sociale situationer)
- Samtidig optagelse i en anden undersøgelsesprotokol for PAH
- Brug af stærke hæmmere og inducere af CYP3A4 inden for 14 dage før modtagelse af den første dosis ABI-009. Derudover brug af alle kendte CYP3A4-substrater med snævert terapeutisk vindue (såsom fentanyl, alfentanil, astemizol, cisaprid, dihydroergotamin, pimozid, quinidin, terfanid) inden for de 14 dage før modtagelse af den første dosis af ABI-009
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nab-Sirolimus dosiskohorte 1
nab-Sirolimus dosis kohorte 1 på 10 mg/m2, givet én gang om ugen intravenøst i 16 uger.
Den indledende 16-ugers behandling blev eventuelt efterfulgt af op til 32 ugers behandling (forlængelsedel)
|
nab-sirolimus er en mTOR-hæmmer
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Nab-Sirolimus dosiskohorte 2
nab-Sirolimus dosis kohorte 2 på 1,0 mg/m2, givet én gang om ugen intravenøst i 16 uger.
Den indledende 16-ugers behandling blev eventuelt efterfulgt af op til 32 ugers behandling (forlængelsedel)
|
nab-sirolimus er en mTOR-hæmmer
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Nab-Sirolimus dosiskohorte 3
nab-Sirolimus dosis kohorte 3 på 2,5 mg/m2, givet én gang om ugen intravenøst i 16 uger.
Den indledende 16-ugers behandling blev eventuelt efterfulgt af op til 32 ugers behandling (forlængelsedel)
|
nab-sirolimus er en mTOR-hæmmer
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Nab-Sirolimus dosiskohorte 4
nab-Sirolimus dosis kohorte 4 på 5,0 mg/m2, givet én gang om ugen intravenøst i 16 uger.
Den indledende 16-ugers behandling blev eventuelt efterfulgt af op til 32 ugers behandling (forlængelsedel)
|
nab-sirolimus er en mTOR-hæmmer
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Nab-Sirolimus dosiskohorte 5
nab-Sirolimus dosis kohorte 5 på 7,5 mg/m2, givet én gang om ugen intravenøst i 16 uger.
Den indledende 16-ugers behandling blev eventuelt efterfulgt af op til 32 ugers behandling (forlængelsedel)
|
nab-sirolimus er en mTOR-hæmmer
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksiciteter
Tidsramme: 16 uger
|
En dosisbegrænsende toksicitet (DLT) blev defineret som en undersøgelseslægemiddelrelateret grad ≥3 hæmatologisk AE eller vedvarende utålelig ikke-hæmatologisk AE af enhver grad, der opstod i løbet af de første 4 ugers behandling, hvilket kræver dosisreduktion eller permanent seponering af undersøgelseslægemidlet. efter efterforskerens opfattelse.
Antallet og procentdelen af patienter med en DLT skulle rapporteres af dosiskohorter i fase 1-dosisfindende del af undersøgelsen, hvis nogen blev observeret i undersøgelsen.
|
16 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Højre hjertekateterisering baseret på central laboratorieanalyse (pulmonal vaskulær modstand, hjerteoutput, hjerteindeks, slagvolumen)
Tidsramme: 17 uger
|
Median procent ændring fra baseline til uge 17 (efter 16 ugers behandling) i RHC baseret på central laboratorieanalyse (pulmonal vaskulær modstand, hjerteoutput, hjerteindeks, slagvolumen)
|
17 uger
|
|
6-minutters gåafstand (6MWD)
Tidsramme: 17 uger
|
Median procent ændring fra baseline til uge 17 (efter 16 ugers behandling) i 6MWD
|
17 uger
|
|
N-terminalt pro-hjerne-natriuretisk peptid (NT Pro-BNP)
Tidsramme: 17 uger
|
Median procent ændring fra baseline til uge 17 (efter 16 ugers behandling) i NT Pro-BNP
|
17 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marc Simon, MD, University of California, San Francisco
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Pulmonal arteriel hypertension
- Forhøjet blodtryk
- Hypertension, lunge
- Antibakterielle midler
- Anti-infektionsmidler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antineoplastiske midler
- Antifungale midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Sirolimus
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PAH-001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .