ABI-009, inhibitor mTOR, dla pacjentów z ciężkim tętniczym nadciśnieniem płucnym
Badanie kliniczne I fazy ABI-009, inhibitora mTOR, u pacjentów z ciężkim tętniczym nadciśnieniem płucnym (TNP)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Stany Zjednoczone, 85724
- University of Arizona
-
-
California
-
Torrance, California, Stany Zjednoczone, 90502
- Harbor-UCLA Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Stany Zjednoczone, 22042
- INOVA Fairfax Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta w wieku >18 lat z aktualnym rozpoznaniem PAH grupy 1 WHO, w tym idiopatycznego tętniczego nadciśnienia płucnego (IPAH), dziedzicznego tętniczego nadciśnienia płucnego (HPAH), PAH wywołanego lekami i toksynami lub PAH związanego z chorobą tkanki łącznej lub wrodzonym wady serca (naprawione dłużej niż 1 rok przed badaniem przesiewowym)
Musi spełniać następującą definicję hemodynamiczną przed rozpoczęciem podawania badanego leku
- Średnie PAP ≥ 25 mm Hg
- PCWP lub ciśnienie końcoworozkurczowe lewej komory (LVEDP) ≤ 15 mm
- PVR > 5 mmHg/l/min (jednostka Woodsa)
- Klasa funkcjonalna II lub III zgodnie z WHO określoną na spotkaniu Dana Point Classification 2008
- Na 2 lub więcej specyficznych standardowych terapiach PAH (przez ≥ 8 kolejnych tygodni i w stałej dawce przez ≥ 4 kolejne tygodnie), chyba że udokumentowana jest nietolerancja 2 standardowych terapii
Spełniają następujące kryteria określone na podstawie badań czynnościowych płuc wykonanych nie wcześniej niż 24 tygodnie przed badaniem przesiewowym, wykonanych z rozszerzeniem oskrzeli lub bez:
- Wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) ≥ 55% wartości należnej normy
- FEV1: współczynnik natężonej pojemności życiowej (FVC) ≥ 0,60
- 6MWD ≥150 metrów i ≤450 metrów
- Negatywny test ciążowy z surowicy
- Kobieta w wieku rozrodczym wysterylizowana chirurgicznie lub stosująca dopuszczalną metodę antykoncepcji
- Możliwość wyrażenia świadomej pisemnej zgody przez pacjenta lub opiekuna prawnego
Kryteria wyłączenia:
- Choroba serca w wywiadzie, w tym frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≤ 40% lub klinicznie istotna zwężająca zastawka lub miażdżycowa choroba serca (zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, incydent naczyniowo-mózgowy)
- Historia choroby nowotworowej w ciągu 2 lat przed włączeniem do badania
- Nadciśnienie płucne (PH) należące do grup od 2 do 5 klasyfikacji nicejskiej z 2013 r
- Obecne lub niedawne (< 3 miesięcy) stosowanie leków inotropowych lub wazopresyjnych w leczeniu PAH
- Niedawna (< 2 miesięcy) hospitalizacja związana z PAH
- Historia reakcji alergicznych przypisywanych związkom o podobnym składzie chemicznym lub biologicznym, w tym antybiotykom makrolidowym (np. azytromycyna, klarytromycyna, dirytromycyna i erytromycyna) oraz antybiotykom ketolidowym
- Niekontrolowana cukrzyca zdefiniowana jako HbA1c >8% pomimo odpowiedniego leczenia
- Niekontrolowana hiperlipidemia (trójglicerydy w surowicy ≥300 mg/dl)
- Cholesterol w surowicy ≥350 mg/dl
- Operacja w ciągu 3 miesięcy od daty rozpoczęcia stosowania badanego leku
Wyjściowe cytopenie:
- Bezwzględna liczba neutrofili ≤ 1,5 x 109/l
- Hemoglobina ≤ 9 g/dl
- Liczba płytek krwi < 100 000/mm3
- Wyjściowa choroba wątroby: AlAT/AspAT, bilirubina całkowita, fosfataza alkaliczna >1,5 x GGN
- Wyjściowa choroba nerek: kreatynina >1,5 GGN i (lub) klirens kreatyniny (wzór Cockcrofta) ≤ 30 ml/min
- Niemożność uczestniczenia w zaplanowanych wizytach w poradni
- Wcześniejsze użycie badanego leku w ciągu ostatnich 6 miesięcy od włączenia
- Poprzedni przeszczep płuca
- Naiwny wobec dostępnej standardowej terapii PAH
- Współistniejące choroby genetyczne lub nabyte choroby immunosupresyjne (takie jak HIV, AIDS)
- Niekontrolowana współistniejąca choroba, która w opinii badacza ograniczyłaby zgodność i tolerancję wymagań badania (np. trwająca lub czynna infekcja, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca, cukrzyca, niekontrolowane nadciśnienie, choroba wieńcowa lub choroba psychiczna /sytuacje społeczne)
- Jednoczesne włączenie do innego eksperymentalnego protokołu leczenia PAH
- Stosowanie silnych inhibitorów i induktorów CYP3A4 w ciągu 14 dni przed podaniem pierwszej dawki ABI-009. Dodatkowo stosowanie jakichkolwiek znanych substratów CYP3A4 o wąskim oknie terapeutycznym (takich jak fentanyl, alfentanyl, astemizol, cyzapryd, dihydroergotamina, pimozyd, chinidyna, terfanid) w ciągu 14 dni przed podaniem pierwszej dawki ABI-009
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kohorta dawki Nab-Sirolimusu 1
nab-Sirolimus Dawka Kohorta 1 w dawce 10 mg/m2 pc., podawana raz w tygodniu dożylnie przez 16 tygodni.
Po początkowym 16-tygodniowym leczeniu opcjonalnie następowała terapia trwająca do 32 tygodni (część stanowiąca przedłużenie)
|
nab-sirolimus jest inhibitorem mTOR
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kohorta dawki Nab-Sirolimusu 2
nab-Sirolimus Dawka Kohorta 2 w dawce 1,0 mg/m2 pc., podawana raz w tygodniu dożylnie przez 16 tygodni.
Po początkowym 16-tygodniowym leczeniu opcjonalnie następowała terapia trwająca do 32 tygodni (część stanowiąca przedłużenie)
|
nab-sirolimus jest inhibitorem mTOR
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kohorta dawek Nab-Sirolimusu 3
nab-Sirolimus Dawka Kohorta 3 w dawce 2,5 mg/m2, podawana raz w tygodniu dożylnie przez 16 tygodni.
Po początkowym 16-tygodniowym leczeniu opcjonalnie następowała terapia trwająca do 32 tygodni (część stanowiąca przedłużenie)
|
nab-sirolimus jest inhibitorem mTOR
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kohorta dawek Nab-Sirolimusu 4
nab-Sirolimus Dawka Kohorta 4 w dawce 5,0 mg/m2 pc., podawana raz w tygodniu dożylnie przez 16 tygodni.
Po początkowym 16-tygodniowym leczeniu opcjonalnie następowała terapia trwająca do 32 tygodni (część stanowiąca przedłużenie)
|
nab-sirolimus jest inhibitorem mTOR
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Kohorta dawek Nab-Sirolimusu 5
nab-Sirolimus Dawka Kohorta 5 w dawce 7,5 mg/m2 pc., podawana raz w tygodniu dożylnie przez 16 tygodni.
Po początkowym 16-tygodniowym leczeniu opcjonalnie następowała terapia trwająca do 32 tygodni (część stanowiąca przedłużenie)
|
nab-sirolimus jest inhibitorem mTOR
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Toksyczność ograniczająca dawkę
Ramy czasowe: 16 tygodni
|
Toksyczność ograniczającą dawkę (DLT) zdefiniowano jako hematologiczne AE stopnia ≥3. związane z badanym lekiem lub utrzymujące się, nietolerowane, niehematologiczne AE dowolnego stopnia, które wystąpiło w ciągu pierwszych 4 tygodni leczenia, wymagające zmniejszenia dawki lub trwałego odstawienia badanego leku, zdaniem Śledczego.
Liczbę i procent pacjentów z DLT należało zgłosić w podziale na kohorty dawki w części badania fazy 1 polegającej na ustaleniu dawki, jeśli jakiekolwiek zaobserwowano w badaniu.
|
16 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cewnikowanie prawego serca w oparciu o analizę laboratorium centralnego (opór naczyń płucnych, pojemność minutowa serca, wskaźnik sercowy, objętość wyrzutowa)
Ramy czasowe: 17 tygodni
|
Mediana procentowej zmiany od wartości początkowej do 17. tygodnia (po 16 tygodniach leczenia) w RHC w oparciu o analizę laboratorium centralnego (opór naczyniowy płuc, pojemność minutowa serca, wskaźnik sercowy, objętość wyrzutowa)
|
17 tygodni
|
|
Odległość 6-minutowego spaceru (6MWD)
Ramy czasowe: 17 tygodni
|
Mediana procentowej zmiany od wartości początkowej do 17. tygodnia (po 16 tygodniach leczenia) w 6MWD
|
17 tygodni
|
|
N-końcowy pro-brainowy peptyd natriuretyczny (NT Pro-BNP)
Ramy czasowe: 17 tygodni
|
Mediana procentowej zmiany od wartości początkowej do 17. tygodnia (po 16 tygodniach leczenia) w NT Pro-BNP
|
17 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Marc Simon, MD, University of California, San Francisco
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Nadciśnienie tętnicze płuc
- Nadciśnienie
- Nadciśnienie, Płuc
- Środki antybakteryjne
- Środki przeciwinfekcyjne
- Antybiotyki, leki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwgrzybicze
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Syrolimus
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PAH-001
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .