Methohexital v Propofol som generel anæstetikum hos patienter på ACEI'er eller ARB'er
Sammenligning af methohexital med propofol til anæstetisk induktion hos patienter behandlet med en antagonist af renin-angiotensinsystemet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17036
- Penn State Milton S Hershey Medical Ctr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- behandlet i mindst 6 uger med ACEI eller ARB
- gennemgår elektiv kirurgi under generel endotracheal anæstesi
- ASA fysisk klasse I eller II
Ekskluderingskriterier:
- BMI >45 kg/m^2
- tager både ACEI og ARB
- historie med vanskelig intubation i fortiden
- kræver hurtig sekvensinduktion og intubation
- ukontrolleret baseline blodtryk (SBP>180 mmHg eller DBP >110 mmHg) ved anæstesi præoperativ klinikbesøg
- kontraindikation til brug af propofol eller methohexital
- betydelig koronararteriesygdom
- historie med systolisk hjertesvigt
- anamnese med nyresvigt (kreatinniveau >2 mg/dL)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Methohexital
Methohexital vil blive administreret intravenøst som et generel anæstetikum i en dosis på 1,5 mg pr. kg patientens kropsvægt.
|
Begge lægemidler af interesse er standardbehandling til brug som generel anæstetika.
Formålet med undersøgelsen er at bestemme følsomheden af begge lægemidler til at inducere en hypotensiv hændelse.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Propofol
Propofol vil blive administreret intravenøst som et generel anæstetikum i en dosis på 2,5 mg pr. kg patientens kropsvægt.
|
Begge lægemidler af interesse er standardbehandling til brug som generel anæstetika.
Formålet med undersøgelsen er at bestemme følsomheden af begge lægemidler til at inducere en hypotensiv hændelse.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der havde hypotensive hændelser
Tidsramme: Hæmodynamiske målinger vil blive taget i løbet af de første 15 minutter af anæstesiinduktion
|
Hypotensive hændelser under enten methohexital eller propofol generel anæstesi vil blive talt som det primære resultatmål
|
Hæmodynamiske målinger vil blive taget i løbet af de første 15 minutter af anæstesiinduktion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med refraktær hypotension
Tidsramme: Hæmodynamiske målinger vil blive taget i løbet af de første 15 minutter af anæstesiinduktion
|
Refraktær hypotension er defineret som en hypotensiv hændelse, der fortsætter efter 3 doser vasopressorer
|
Hæmodynamiske målinger vil blive taget i løbet af de første 15 minutter af anæstesiinduktion
|
|
Varighed af hver hypotensionsepisode
Tidsramme: Hæmodynamiske målinger vil blive taget i løbet af de første 15 minutter af anæstesiinduktion
|
Dette er den tid, hvor det systoliske blodtryk enten var: (1) < 85 mmHg eller (2) et fald på mere end 30 % fra individets baseline SBP.
|
Hæmodynamiske målinger vil blive taget i løbet af de første 15 minutter af anæstesiinduktion
|
|
Systolisk blodtryk
Tidsramme: Hæmodynamiske målinger vil blive taget i løbet af de første 15 minutter af anæstesiinduktion
|
Systolisk blodtryk vil blive målt gennem standardovervågning.
|
Hæmodynamiske målinger vil blive taget i løbet af de første 15 minutter af anæstesiinduktion
|
|
Diastolisk blodtryk
Tidsramme: Hæmodynamiske målinger vil blive taget i løbet af de første 15 minutter af anæstesiinduktion
|
Diastolisk blodtryk vil blive målt gennem standardovervågning.
|
Hæmodynamiske målinger vil blive taget i løbet af de første 15 minutter af anæstesiinduktion
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: Hæmodynamiske målinger vil blive taget i løbet af de første 15 minutter af anæstesiinduktion
|
Hjertefrekvensen vil blive målt gennem standardovervågning.
|
Hæmodynamiske målinger vil blive taget i løbet af de første 15 minutter af anæstesiinduktion
|
|
Serumkoncentration af noradrenalin (NE) (ved baseline (tid 0) og 3,5,10 og 15 minutter efter bedøvelsesinduktion)
Tidsramme: Tid 0,3,5,10 og 15 min efter anæstesiinduktion
|
Serumkoncentrationer af NE på forudbestemte tidspunkter (basislinje (tid 0) og 3, 5, 10 og 15 min) efter anæstesi-induktion
|
Tid 0,3,5,10 og 15 min efter anæstesiinduktion
|
|
Blodniveauer af adrenalin (ved baseline (tid 0) og 3,5,10 og 15 minutter efter induktion af anæstesi)
Tidsramme: Tid 0,3,5,10 og 15 min efter anæstesiinduktion
|
Serumkoncentrationer af epinephrin på forudbestemte tidspunkter (basislinje (tid 0) og 3,5,10 og 15 min) efter anæstesiinduktion
|
Tid 0,3,5,10 og 15 min efter anæstesiinduktion
|
|
Blodniveauer af angiotensin II (AII) (ved baseline (tid 0) og 3,5,10 og 15 minutter efter anæstesiinduktion)
Tidsramme: Tid 0,3,5,10 og 15 min efter anæstesiinduktion
|
Serumkoncentrationer af angiotension II på forudbestemte tidspunkter (basislinje (tid 0) og 3,5,10 og 15 min) efter anæstesiinduktion
|
Tid 0,3,5,10 og 15 min efter anæstesiinduktion
|
|
Blodniveauer af arginin vasopressin (AVP) (ved baseline (tid 0) og 3,5,10 og 15 minutter efter bedøvelsesinduktion) for deltagere, der ikke modtog AVP for refraktær hypotension
Tidsramme: Tid 0,3,5,10 og 15 min efter anæstesiinduktion
|
Serumkoncentrationer af AVP på forudbestemte tidspunkter (basislinje (tid 0) og 3,5,10 og 15 min) efter bedøvelsesinduktion bestemt for deltagere, der ikke modtog AVP for refraktær hypotension
|
Tid 0,3,5,10 og 15 min efter anæstesiinduktion
|
|
Blodniveauer af AVP (ved baseline (tid 0) og 3,5,10 og 15 min.) for deltagere, der modtog AVP for refraktær hypotension
Tidsramme: Tid 0,3,5,10 og 15 min efter anæstesiinduktion
|
Serumkoncentrationer af AVP på forudbestemte tidspunkter (basislinje (tid 0) og 3,5,10 og 15 minutter), efter bedøvelsesinduktion, bestemt for deltagere, der ikke modtog AVP for refraktær hypotension
|
Tid 0,3,5,10 og 15 min efter anæstesiinduktion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anthony Bonavia, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Laird NM, Ware JH. Random-effects models for longitudinal data. Biometrics. 1982 Dec;38(4):963-74.
- Bertrand M, Godet G, Meersschaert K, Brun L, Salcedo E, Coriat P. Should the angiotensin II antagonists be discontinued before surgery? Anesth Analg. 2001 Jan;92(1):26-30. doi: 10.1097/00000539-200101000-00006.
- Carter JA, Clarke TN, Prys-Roberts C, Spelina KR. Restoration of baroreflex control of heart rate during recovery from anaesthesia. Br J Anaesth. 1986 Apr;58(4):415-21. doi: 10.1093/bja/58.4.415.
- Cullen PM, Turtle M, Prys-Roberts C, Way WL, Dye J. Effect of propofol anesthesia on baroreflex activity in humans. Anesth Analg. 1987 Nov;66(11):1115-20.
- Ebert TJ, Muzi M, Berens R, Goff D, Kampine JP. Sympathetic responses to induction of anesthesia in humans with propofol or etomidate. Anesthesiology. 1992 May;76(5):725-33. doi: 10.1097/00000542-199205000-00010.
- Eyraud D, Brabant S, Nathalie D, Fleron MH, Gilles G, Bertrand M, Coriat P. Treatment of intraoperative refractory hypotension with terlipressin in patients chronically treated with an antagonist of the renin-angiotensin system. Anesth Analg. 1999 May;88(5):980-4. doi: 10.1097/00000539-199905000-00003.
- Giudicelli JF, Berdeaux A, Edouard A, Richer C, Jacolot D. The effect of enalapril on baroreceptor mediated reflex function in normotensive subjects. Br J Clin Pharmacol. 1985 Sep;20(3):211-8. doi: 10.1111/j.1365-2125.1985.tb05063.x.
- Gold MI, Abraham EC, Herrington C. A controlled investigation of propofol, thiopentone and methohexitone. Can J Anaesth. 1987 Sep;34(5):478-83. doi: 10.1007/BF03014354.
- Komatsu R, You J, Mascha EJ, Sessler DI, Kasuya Y, Turan A. Anesthetic induction with etomidate, rather than propofol, is associated with increased 30-day mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery. Anesth Analg. 2013 Dec;117(6):1329-37. doi: 10.1213/ANE.0b013e318299a516.
- Mets B. Management of hypotension associated with angiotensin-axis blockade and general anesthesia administration. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Feb;27(1):156-67. doi: 10.1053/j.jvca.2012.06.014. Epub 2012 Jul 31. No abstract available.
- Nielson E, Hennrikus E, Lehman E, Mets B. Angiotensin axis blockade, hypotension, and acute kidney injury in elective major orthopedic surgery. J Hosp Med. 2014 May;9(5):283-8. doi: 10.1002/jhm.2155. Epub 2014 Jan 24.
- Price ML, Millar B, Grounds M, Cashman J. Changes in cardiac index and estimated systemic vascular resistance during induction of anaesthesia with thiopentone, methohexitone, propofol and etomidate. Br J Anaesth. 1992 Aug;69(2):172-6. doi: 10.1093/bja/69.2.172.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00003830
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .