Methohexital vs. Propofol als Vollnarkose bei Patienten mit ACEIs oder ARBs
Vergleich von Methohexital mit Propofol zur Narkoseeinleitung bei Patienten, die mit einem Antagonisten des Renin-Angiotensin-Systems behandelt wurden.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17036
- Penn State Milton S Hershey Medical Ctr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Behandlung für mindestens 6 Wochen mit ACEIs oder ARB
- sich einer elektiven Operation unter allgemeiner Endotrachealanästhesie unterziehen
- ASA Physikalische Klasse I oder II
Ausschlusskriterien:
- BMI >45kg/m^2
- Einnahme von ACEI und ARB
- Geschichte der schwierigen Intubation in der Vergangenheit
- erfordern eine rasche Sequenzinduktion und Intubation
- unkontrollierter Baseline-Blutdruck (SBP > 180 mmHg oder DBP > 110 mmHg) beim Besuch der Anästhesie-Klinik vor der Operation
- Kontraindikation für die Anwendung von Propofol oder Methohexital
- erhebliche koronare Herzkrankheit
- Geschichte der systolischen Herzinsuffizienz
- Vorgeschichte von Nierenversagen (Kreatinspiegel > 2 mg/dl)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Methohexital
Methohexital wird intravenös als Vollnarkose in einer Dosierung von 1,5 mg pro kg Körpergewicht des Patienten verabreicht.
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Beide interessierenden Arzneimittel sind Standardbehandlungen zur Verwendung als Vollnarkosemittel.
Der Zweck der Studie ist die Bestimmung der Anfälligkeit beider Arzneimittel für die Induktion eines hypotensiven Ereignisses.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Propofol
Propofol wird intravenös als Vollnarkose in einer Dosierung von 2,5 mg pro kg Körpergewicht des Patienten verabreicht.
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Beide interessierenden Arzneimittel sind Standardbehandlungen zur Verwendung als Vollnarkosemittel.
Der Zweck der Studie ist die Bestimmung der Anfälligkeit beider Arzneimittel für die Induktion eines hypotensiven Ereignisses.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit hypotensiven Ereignissen
Zeitfenster: Während der ersten 15 Minuten der Narkoseeinleitung werden hämodynamische Messungen durchgeführt
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Hypotensive Ereignisse unter Methohexital- oder Propofol-Vollnarkose werden als primärer Endpunkt gezählt
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Während der ersten 15 Minuten der Narkoseeinleitung werden hämodynamische Messungen durchgeführt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit refraktärer Hypotonie
Zeitfenster: Während der ersten 15 Minuten der Narkoseeinleitung werden hämodynamische Messungen durchgeführt
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Refraktäre Hypotonie ist definiert als ein hypotensives Ereignis, das nach 3 Dosen von Vasopressoren anhält
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Während der ersten 15 Minuten der Narkoseeinleitung werden hämodynamische Messungen durchgeführt
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Dauer jeder Hypotonie-Episode
Zeitfenster: Während der ersten 15 Minuten der Narkoseeinleitung werden hämodynamische Messungen durchgeführt
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Dies ist die Zeitdauer, in der der systolische Blutdruck entweder: (1) < 85 mmHg oder (2) eine Abnahme von mehr als 30 % gegenüber dem SBD-Basiswert der Person war.
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Während der ersten 15 Minuten der Narkoseeinleitung werden hämodynamische Messungen durchgeführt
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Systolischer Blutdruck
Zeitfenster: Während der ersten 15 Minuten der Narkoseeinleitung werden hämodynamische Messungen durchgeführt
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Der systolische Blutdruck wird durch Standardüberwachung gemessen.
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Während der ersten 15 Minuten der Narkoseeinleitung werden hämodynamische Messungen durchgeführt
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Diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: Während der ersten 15 Minuten der Narkoseeinleitung werden hämodynamische Messungen durchgeführt
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Der diastolische Blutdruck wird durch Standardüberwachung gemessen.
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Während der ersten 15 Minuten der Narkoseeinleitung werden hämodynamische Messungen durchgeführt
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Pulsschlag
Zeitfenster: Während der ersten 15 Minuten der Narkoseeinleitung werden hämodynamische Messungen durchgeführt
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Die Herzfrequenz wird durch Standardüberwachung gemessen.
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Während der ersten 15 Minuten der Narkoseeinleitung werden hämodynamische Messungen durchgeführt
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Serumkonzentration von Norepinephrin (NE) (zu Studienbeginn (Zeitpunkt 0) und 3, 5, 10 und 15 Minuten nach Narkoseinduktion)
Zeitfenster: Zeitpunkt 0, 3, 5, 10 und 15 min nach Narkoseeinleitung
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Serumkonzentrationen von NE zu vorbestimmten Zeitpunkten (Basislinie (Zeit 0) und 3, 5, 10 und 15 min) nach Narkoseeinleitung
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Zeitpunkt 0, 3, 5, 10 und 15 min nach Narkoseeinleitung
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Blutspiegel von Epinephrin (zu Studienbeginn (Zeitpunkt 0) und 3, 5, 10 und 15 Minuten nach Einleitung der Anästhesie)
Zeitfenster: Zeitpunkt 0, 3, 5, 10 und 15 min nach Narkoseeinleitung
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Serumkonzentrationen von Epinephrin zu vorbestimmten Zeitpunkten (Basislinie (Zeit 0) und 3, 5, 10 und 15 min) nach Narkoseeinleitung
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Zeitpunkt 0, 3, 5, 10 und 15 min nach Narkoseeinleitung
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Blutspiegel von Angiotensin II (AII) (zu Studienbeginn (Zeitpunkt 0) und 3, 5, 10 und 15 Minuten nach Narkoseinduktion)
Zeitfenster: Zeitpunkt 0, 3, 5, 10 und 15 min nach Narkoseeinleitung
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Serumkonzentrationen von Angiotension II zu vorbestimmten Zeitpunkten (Basislinie (Zeitpunkt 0) und 3, 5, 10 und 15 min) nach Narkoseeinleitung
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Zeitpunkt 0, 3, 5, 10 und 15 min nach Narkoseeinleitung
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Blutspiegel von Arginin-Vasopressin (AVP) (zu Studienbeginn (Zeitpunkt 0) und 3, 5, 10 und 15 Minuten nach der Narkoseinduktion) für Teilnehmer, die kein AVP wegen refraktärer Hypotonie erhielten
Zeitfenster: Zeitpunkt 0, 3, 5, 10 und 15 min nach Narkoseeinleitung
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Serumkonzentrationen von AVP zu vorbestimmten Zeitpunkten (Basislinie (Zeit 0) und 3, 5, 10 und 15 min) nach Narkoseeinleitung, bestimmt für Teilnehmer, die kein AVP wegen refraktärer Hypotonie erhielten
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Zeitpunkt 0, 3, 5, 10 und 15 min nach Narkoseeinleitung
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AVP-Blutspiegel (bei Baseline (Zeit 0) und 3, 5, 10 und 15 Min.) für Teilnehmer, die AVP wegen refraktärer Hypotonie erhielten
Zeitfenster: Zeitpunkt 0, 3, 5, 10 und 15 min nach Narkoseeinleitung
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Serumkonzentrationen von AVP zu vorbestimmten Zeitpunkten (Basislinie (Zeit 0) und 3, 5, 10 und 15 min) nach Narkoseeinleitung, bestimmt für Teilnehmer, die kein AVP wegen refraktärer Hypotonie erhielten
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Zeitpunkt 0, 3, 5, 10 und 15 min nach Narkoseeinleitung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anthony Bonavia, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Laird NM, Ware JH. Random-effects models for longitudinal data. Biometrics. 1982 Dec;38(4):963-74.
- Bertrand M, Godet G, Meersschaert K, Brun L, Salcedo E, Coriat P. Should the angiotensin II antagonists be discontinued before surgery? Anesth Analg. 2001 Jan;92(1):26-30. doi: 10.1097/00000539-200101000-00006.
- Carter JA, Clarke TN, Prys-Roberts C, Spelina KR. Restoration of baroreflex control of heart rate during recovery from anaesthesia. Br J Anaesth. 1986 Apr;58(4):415-21. doi: 10.1093/bja/58.4.415.
- Cullen PM, Turtle M, Prys-Roberts C, Way WL, Dye J. Effect of propofol anesthesia on baroreflex activity in humans. Anesth Analg. 1987 Nov;66(11):1115-20.
- Ebert TJ, Muzi M, Berens R, Goff D, Kampine JP. Sympathetic responses to induction of anesthesia in humans with propofol or etomidate. Anesthesiology. 1992 May;76(5):725-33. doi: 10.1097/00000542-199205000-00010.
- Eyraud D, Brabant S, Nathalie D, Fleron MH, Gilles G, Bertrand M, Coriat P. Treatment of intraoperative refractory hypotension with terlipressin in patients chronically treated with an antagonist of the renin-angiotensin system. Anesth Analg. 1999 May;88(5):980-4. doi: 10.1097/00000539-199905000-00003.
- Giudicelli JF, Berdeaux A, Edouard A, Richer C, Jacolot D. The effect of enalapril on baroreceptor mediated reflex function in normotensive subjects. Br J Clin Pharmacol. 1985 Sep;20(3):211-8. doi: 10.1111/j.1365-2125.1985.tb05063.x.
- Gold MI, Abraham EC, Herrington C. A controlled investigation of propofol, thiopentone and methohexitone. Can J Anaesth. 1987 Sep;34(5):478-83. doi: 10.1007/BF03014354.
- Komatsu R, You J, Mascha EJ, Sessler DI, Kasuya Y, Turan A. Anesthetic induction with etomidate, rather than propofol, is associated with increased 30-day mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery. Anesth Analg. 2013 Dec;117(6):1329-37. doi: 10.1213/ANE.0b013e318299a516.
- Mets B. Management of hypotension associated with angiotensin-axis blockade and general anesthesia administration. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Feb;27(1):156-67. doi: 10.1053/j.jvca.2012.06.014. Epub 2012 Jul 31. No abstract available.
- Nielson E, Hennrikus E, Lehman E, Mets B. Angiotensin axis blockade, hypotension, and acute kidney injury in elective major orthopedic surgery. J Hosp Med. 2014 May;9(5):283-8. doi: 10.1002/jhm.2155. Epub 2014 Jan 24.
- Price ML, Millar B, Grounds M, Cashman J. Changes in cardiac index and estimated systemic vascular resistance during induction of anaesthesia with thiopentone, methohexitone, propofol and etomidate. Br J Anaesth. 1992 Aug;69(2):172-6. doi: 10.1093/bja/69.2.172.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- STUDY00003830
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