Methohexital przeciwko Propofolowi jako znieczuleniu ogólnemu u pacjentów przyjmujących ACEI lub ARB
Porównanie metoheksitalu z propofolem do indukcji znieczulenia u pacjentów leczonych antagonistą układu renina-angiotensyna.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17036
- Penn State Milton S Hershey Medical Ctr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- leczonych przez co najmniej 6 tygodni ACEI lub ARB
- poddawany planowej operacji w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym
- ASA Fizyczna klasa I lub II
Kryteria wyłączenia:
- BMI >45kg/m^2
- biorąc zarówno ACEI, jak i ARB
- historia trudnej intubacji w przeszłości
- wymagają szybkiej sekwencji indukcji i intubacji
- niekontrolowane wyjściowe ciśnienie krwi (SBP >180 mmHg lub DBP >110 mmHg) podczas wizyty przedoperacyjnej w poradni anestezjologicznej
- przeciwwskazania do stosowania propofolu lub metoheksitalu
- znaczna choroba wieńcowa
- historia skurczowej niewydolności serca
- przebyta niewydolność nerek (stężenie kreatyny >2 mg/dl)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Metoheksital
Methohexital będzie podawany dożylnie jako środek do znieczulenia ogólnego w dawce 1,5 mg na kg masy ciała pacjenta.
|
Oba leki będące przedmiotem zainteresowania są standardem opieki do stosowania jako środki do znieczulenia ogólnego.
Celem pracy jest określenie wrażliwości obu leków na wywołanie zdarzenia hipotensyjnego.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Propofol
Propofol będzie podawany dożylnie jako środek do znieczulenia ogólnego w dawce 2,5 mg na kg masy ciała pacjenta.
|
Oba leki będące przedmiotem zainteresowania są standardem opieki do stosowania jako środki do znieczulenia ogólnego.
Celem pracy jest określenie wrażliwości obu leków na wywołanie zdarzenia hipotensyjnego.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których wystąpiły zdarzenia hipotensyjne
Ramy czasowe: Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Zdarzenia hipotensyjne w znieczuleniu ogólnym metoheksytalem lub propofolem będą liczone jako główna miara wyniku
|
Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z opornym na leczenie niedociśnieniem
Ramy czasowe: Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Niedociśnienie oporne na leczenie definiuje się jako zdarzenie hipotensyjne, które utrzymuje się po podaniu 3 dawek leków wazopresyjnych
|
Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
|
Czas trwania każdego epizodu niedociśnienia
Ramy czasowe: Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Jest to czas, przez jaki skurczowe ciśnienie krwi wynosiło: (1) < 85 mmHg lub (2) spadek o ponad 30% w stosunku do wyjściowego SBP danej osoby.
|
Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
|
Ciśnienie skurczowe
Ramy czasowe: Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Skurczowe ciśnienie krwi będzie mierzone poprzez standardowe monitorowanie.
|
Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
|
Rozkurczowe ciśnienie krwi
Ramy czasowe: Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Rozkurczowe ciśnienie krwi będzie mierzone poprzez standardowe monitorowanie.
|
Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
|
Tętno
Ramy czasowe: Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
Tętno będzie mierzone za pomocą standardowego monitorowania.
|
Pomiary hemodynamiczne zostaną wykonane podczas pierwszych 15 minut indukcji znieczulenia
|
|
Stężenie norepinefryny (NE) w surowicy (na linii podstawowej (czas 0) oraz 3, 5, 10 i 15 minut po indukcji znieczulenia)
Ramy czasowe: Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Stężenia NE w surowicy w określonych punktach czasowych (linia bazowa (czas 0) oraz 3, 5, 10 i 15 min) po indukcji znieczulenia
|
Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
|
Poziomy epinefryny we krwi (na linii podstawowej (czas 0) oraz 3,5,10 i 15 minut po indukcji znieczulenia)
Ramy czasowe: Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Stężenia epinefryny w surowicy w określonych punktach czasowych (linia bazowa (czas 0) oraz 3, 5, 10 i 15 min) po indukcji znieczulenia
|
Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
|
Stężenia angiotensyny II (AII) we krwi (na początku badania (czas 0) oraz 3, 5, 10 i 15 minut po indukcji znieczulenia)
Ramy czasowe: Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Stężenia angiotensyny II w surowicy w określonych punktach czasowych (linia bazowa (czas 0) oraz 3, 5, 10 i 15 min) po indukcji znieczulenia
|
Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
|
Poziomy wazopresyny argininowej (AVP) we krwi (na linii podstawowej (czas 0) oraz 3,5,10 i 15 minut po indukcji znieczulenia) u uczestników, którzy nie otrzymali AVP z powodu opornego na leczenie niedociśnienia
Ramy czasowe: Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Stężenia AVP w surowicy w określonych punktach czasowych (linia bazowa (czas 0) oraz 3,5,10 i 15 min) po indukcji znieczulenia określone dla uczestników, którzy nie otrzymali AVP z powodu niedociśnienia opornego na leczenie
|
Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
|
Stężenia AVP we krwi (na linii podstawowej (czas 0) oraz po 3, 5, 10 i 15 minutach) dla uczestników, którzy otrzymali AVP z powodu opornego na leczenie niedociśnienia
Ramy czasowe: Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Stężenia AVP w surowicy w określonych punktach czasowych (linia bazowa (czas 0) oraz 3,5,10 i 15 min), po indukcji znieczulenia, określone dla Uczestników, którzy nie otrzymali AVP z powodu niedociśnienia opornego na leczenie
|
Czas 0,3,5,10 i 15 min po indukcji znieczulenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Anthony Bonavia, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Laird NM, Ware JH. Random-effects models for longitudinal data. Biometrics. 1982 Dec;38(4):963-74.
- Bertrand M, Godet G, Meersschaert K, Brun L, Salcedo E, Coriat P. Should the angiotensin II antagonists be discontinued before surgery? Anesth Analg. 2001 Jan;92(1):26-30. doi: 10.1097/00000539-200101000-00006.
- Carter JA, Clarke TN, Prys-Roberts C, Spelina KR. Restoration of baroreflex control of heart rate during recovery from anaesthesia. Br J Anaesth. 1986 Apr;58(4):415-21. doi: 10.1093/bja/58.4.415.
- Cullen PM, Turtle M, Prys-Roberts C, Way WL, Dye J. Effect of propofol anesthesia on baroreflex activity in humans. Anesth Analg. 1987 Nov;66(11):1115-20.
- Ebert TJ, Muzi M, Berens R, Goff D, Kampine JP. Sympathetic responses to induction of anesthesia in humans with propofol or etomidate. Anesthesiology. 1992 May;76(5):725-33. doi: 10.1097/00000542-199205000-00010.
- Eyraud D, Brabant S, Nathalie D, Fleron MH, Gilles G, Bertrand M, Coriat P. Treatment of intraoperative refractory hypotension with terlipressin in patients chronically treated with an antagonist of the renin-angiotensin system. Anesth Analg. 1999 May;88(5):980-4. doi: 10.1097/00000539-199905000-00003.
- Giudicelli JF, Berdeaux A, Edouard A, Richer C, Jacolot D. The effect of enalapril on baroreceptor mediated reflex function in normotensive subjects. Br J Clin Pharmacol. 1985 Sep;20(3):211-8. doi: 10.1111/j.1365-2125.1985.tb05063.x.
- Gold MI, Abraham EC, Herrington C. A controlled investigation of propofol, thiopentone and methohexitone. Can J Anaesth. 1987 Sep;34(5):478-83. doi: 10.1007/BF03014354.
- Komatsu R, You J, Mascha EJ, Sessler DI, Kasuya Y, Turan A. Anesthetic induction with etomidate, rather than propofol, is associated with increased 30-day mortality and cardiovascular morbidity after noncardiac surgery. Anesth Analg. 2013 Dec;117(6):1329-37. doi: 10.1213/ANE.0b013e318299a516.
- Mets B. Management of hypotension associated with angiotensin-axis blockade and general anesthesia administration. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Feb;27(1):156-67. doi: 10.1053/j.jvca.2012.06.014. Epub 2012 Jul 31. No abstract available.
- Nielson E, Hennrikus E, Lehman E, Mets B. Angiotensin axis blockade, hypotension, and acute kidney injury in elective major orthopedic surgery. J Hosp Med. 2014 May;9(5):283-8. doi: 10.1002/jhm.2155. Epub 2014 Jan 24.
- Price ML, Millar B, Grounds M, Cashman J. Changes in cardiac index and estimated systemic vascular resistance during induction of anaesthesia with thiopentone, methohexitone, propofol and etomidate. Br J Anaesth. 1992 Aug;69(2):172-6. doi: 10.1093/bja/69.2.172.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY00003830
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .