Det hurtige studie: Randomiseret fase II-studie for at fremskynde allogen transplantation med øjeblikkelig Haploidentical Plus ikke-relateret ledningsdonorsøgning versus matchet ikke-relateret donorsøgning efter AML- og højrisiko-MDS-patienter
Det hurtige studie: Randomiseret (RA) fase (P) II-undersøgelse for at fremskynde allogen transplantation med øjeblikkelig (I) Haploidentical Plus ikke-relateret ledningsdonor (D)-søgning versus matchet, ikke-relateret donorsøgning efter AML- og højrisiko-MDS-patienter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primære mål
For at sammenligne tiden fra formel søgning til hæmatopoietisk celletransplantation (HCT) for patienter 18 år og ældre, randomiseret mellem haplo-cord-søgning og matchet urelateret donor (MUD)-søgning efter patienter med akut myeloid leukæmi (AML) og højrisiko myelodysplastisk syndrom ( MDS)
Sekundære mål
- At sammenligne procentdelen af patienter, der gennemgår HCT i hver studiekohorte
- At evaluere den samlede overlevelse fra tid til randomisering efter studiekohorte
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for søgefasen:
- Diagnose af akut myeloid leukæmi (AML) eller høj eller meget høj risiko MDS ved internationalt prognostisk scoringssystem revideret for hvem transplantation anbefales
- 18 år eller ældre
- Individet vil sandsynligvis blive overvejet til allogen transplantation efter transplantationslægens mening (baseret på patientens alder, helbred, cytogenetik og/eller molekylære karakteristika).
- Karnofsky Performance Status (KPS) >/= 70 % på tidspunktet for tilmelding. En undtagelse vil blive gjort for dem med lavere KPS ved indskrivning med en akut forværring, der sandsynligvis vil forsvinde efter den behandlende læges vurdering (f.eks. reversibel infektion, traumer, medicinreaktion osv.)
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument for søgefasen.
- Patient villig til at overveje HCT
En foreløbig søgning har identificeret:
- En passende minimum 4/6 matchet navlestrengsenhed ved mellemopløsning ved HLA-A og B og høj opløsning ved HLA-DRB med en celledosis over 1 x 10(7) TNC/kg for et enkelt navlestrengsblod (UCB) transplantation OG
- Mindst én potentiel 8/8 HLA-matchet (HLA-A, -B, -C og -DRB1) ikke-relateret donor med en sandsynlighed på 70 % OG
- Tilgængelighed af en potentiel relateret haploidentisk donor.
Ekskluderingskriterier for søgefasen:
- Der blev indledt forudgående formel eftersøgning
- Diagnose af akut promyelocytisk leukæmi (APL)
- Kendt HLA-matchede relateret donor uden kontraindikationer for at donere
- Forventet levetid stærkt begrænset af samtidig sygdom eller ukontrolleret infektion
Inklusionskriterier for transplantationsfasen
- Højrisiko-AML, hvortil transplantation anbefales baseret på cytogenetiske, molekylære og morfologiske egenskaber. Patienter skal opfylde institutionelle standarder for sygdomskontrol før transplantation.
- Til MDS. IPSS-reviderede kriterier for høj eller meget høj ved diagnose.
Forsøgspersonen opfylder institutionelle kriterier for transplantation og har acceptabel organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
- Serumbilirubin < 2,0 mg/dL medmindre Gilberts sygdom
- Kreatininclearance > 45 mL/min.1,73m2 som estimeret ved modificeret MDRD-ligning
- Venstre ventrikelfunktion 40 % eller mere
- DLCO korrigeret for hæmoglobin >50 %
- KPS 70 % eller mere
Et passende transplantat til den definerede donortype
- Haplo-cord kræver en haploidentisk voksen donor på 14 år og mindst 50 kg og en navlestrengsblodsenhed med mindst 1,0 x 10(7) TNC/kg og et match på mindst 4/6 ved mellemopløsning for HLA -A og B og høj opløsning ved DRB1. Donor giver standard plejesamtykke til høst efter institutionspolitik. Alle donorprøver eller donorforskningsdata vil blive indhentet på en separat donorforskningsprotokol.
- For MUD kræves en 7/8 eller 8/8 HLA matchet ikke-relateret donor med høj opløsning matching ved HLA-A, -B, -C og DRB1. DP-matching eller DP-permissiv bør opnås, når det er muligt ved hjælp af T-celle-epitopstrategi.
- Skriftligt informeret samtykke til transplantationsfasen
Eksklusionskriterier for transplantationsfasen
- Forventet levetid stærkt begrænset af samtidig sygdom eller ukontrolleret infektion
- HIV-positive
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Haplo-Cord-søgning
Hvis forsøgspersonen opfylder inklusionskriterierne og samtykker, vil han gennemgå en haplo-cord-transplantation.
|
Til konditioneringsregimer vil haplo-identiske transplantater blive udvalgt af Miltenyi-enheden
|
|
Andet: Matchet ikke-relateret donorsøgning (MUD)
Hvis forsøgspersonen opfylder inklusionskriterierne og samtykker, vil han gennemgå en MUD-transplantation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til transplantation
Tidsramme: Gennem et år efter formel søgning
|
Tiden til transplantation vil blive målt fra tidspunktet for datoen for den formelle anmodning til stamcelleinfusionsdatoen.
Vil også fange tid fra foreløbig søgning til både formel søgning og transplantationsdato.
|
Gennem et år efter formel søgning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter, der gennemgår hæmatopoietisk celletransplantation (HCT)
Tidsramme: Gennem et år efter formel søgning
|
Sammenlign procentdelen af patienter, der gennemgår HCT i hver studiekohorte
|
Gennem et år efter formel søgning
|
|
Estimeret overlevelsestid
Tidsramme: Fra dato for randomisering op til 3 år
|
Samlet overlevelsestid blev estimeret fra datoen for randomisering og fra datoen for transplantationen ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden.
|
Fra dato for randomisering op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB15-0866
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .