Pikatutkimus: Satunnaistettu vaiheen II tutkimus allogeenisen siirron nopeuttamiseksi välittömällä haploidenttisella plus-liittymättömällä napanuoraan liittyvällä luovuttajahakulla verrattuna AML- ja korkean riskin MDS-potilaiden vastaavaan riippumattomaan luovuttajahakuun
Pikatutkimus: Satunnaistettu (RA) vaihe (P) II -tutkimus allogeenisen siirron nopeuttamiseksi välittömällä (I) haploidenttisella plus-liittymättömällä napanuora-luovuttajahakulla verrattuna vastaavaan riippumattomaan luovuttajahakuun AML- ja korkean riskin MDS-potilaiden osalta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijaiset tavoitteet
Vertaillakseen aikaa muodollisesta etsinnästä hematopoieettisten solujen siirtoon (HCT) 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille, satunnaistettiin haplo-johtohaun ja vastaavan riippumattoman luovuttajan (MUD) välillä potilaille, joilla on akuutti myelooinen leukemia (AML) ja korkean riskin myelodysplastinen oireyhtymä ( MDS)
Toissijaiset tavoitteet
- Vertaaksemme HCT:tä saaneiden potilaiden prosenttiosuutta kussakin tutkimusryhmässä
- Arvioida kokonaiseloonjäämistä aika ajoin satunnaistukseen tutkimuskohortin mukaan
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Hakuvaiheen sisällyttämiskriteerit:
- Akuutin myelooisen leukemian (AML) tai korkean tai erittäin korkean riskin MDS-diagnoosi kansainvälisen prognostisen pisteytysjärjestelmän avulla, jolle siirtoa suositellaan
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Elinsiirtolääkärin näkemyksen mukaan potilaalle harkitaan todennäköisesti allogeenista siirtoa (potilaan iän, terveydentilan, sytogeneettisten ja/tai molekyyliominaisuuksien perusteella).
- Karnofsky Performance Status (KPS) >/= 70 % ilmoittautumishetkellä. Poikkeus tehdään niille, joilla on alempi KPS ilmoittautumisen yhteydessä ja joilla on akuutti paheneminen, joka todennäköisesti paranee hoitavan lääkärin arvion mukaan (esim. palautuva infektio, trauma, lääkereaktio jne.)
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja hakuvaihetta varten.
- Potilas on valmis harkitsemaan HCT:tä
Alustavalla etsinnällä löydettiin:
- Sopiva vähintään 4/6 napanuorayksikkö keskiresoluutiolla HLA-A:ssa ja B:ssä ja korkealla resoluutiolla HLA-DRB:ssä soluannoksella yli 1 x 10(7) TNC/kg yhdelle napanuoraverelle (UCB) siirto JA
- Vähintään yksi mahdollinen 8/8 HLA-yhteensopiva (HLA-A, -B, -C ja -DRB1) riippumaton luovuttaja 70 %:n todennäköisyydellä JA
- Mahdollisen haploidenttisen luovuttajan saatavuus.
Hakuvaiheen poissulkemiskriteerit:
- Ennakkoetsintä aloitettiin
- Akuutin promyelosyyttisen leukemian (APL) diagnoosi
- Tunnettu HLA vastasi samankaltaista luovuttajaa ilman luovutuksen vasta-aiheita
- Elinajanodote on vakavasti rajoitettu samanaikaisen sairauden tai hallitsemattoman infektion vuoksi
Siirtovaiheen sisällyttämiskriteerit
- Korkean riskin AML, johon suositellaan siirtoa sytogeneettisten, molekyylisten ja morfologisten ominaisuuksien perusteella. Potilaiden on täytettävä sairauden hallinnan laitosstandardit ennen elinsiirtoa.
- MDS:lle. IPSS-tarkistetut korkeat tai erittäin korkeat kriteerit diagnoosin yhteydessä.
Koehenkilö täyttää elinsiirron laitoksen kriteerit ja sillä on hyväksyttävä elin- ja ydintoiminto alla määritellyllä tavalla:
- Seerumin bilirubiini < 2,0 mg/dl, ellei Gilbertsin tauti
- Kreatiniinipuhdistuma > 45 ml/min.1,73 m2 modifioidulla MDRD-yhtälöllä arvioituna
- Vasemman kammion toiminta 40 % tai enemmän
- DLCO korjattu hemoglobiinilla >50 %
- KPS 70 % tai enemmän
Riittävä siirre määritellylle luovuttajatyypille
- Haplo-cord vaatii 14-vuotiaan ja vähintään 50 kg painavan haploidenttisen aikuisen luovuttajan sekä napanuoraveriyksikön, jonka TNC/kg on vähintään 1,0 x 10(7) ja joka vastaa vähintään 4/6 väliresoluutiolla HLA:lle -A ja B sekä korkea resoluutio DRB1:llä. Luovuttaja antaa normaalin hoitoluvan sadonkorjuuta varten laitospolitiikan mukaisesti. Mahdolliset luovuttajanäytteet tai luovuttajatutkimustiedot hankitaan erillisellä luovuttajatutkimusprotokollalla.
- MUD vaatii 7/8 tai 8/8 HLA-yhteensopivan riippumattoman luovuttajan, jolla on korkean resoluution yhteensopivuus HLA-A:ssa, -B:ssä, -C:ssä ja DRB1:ssä. DP-sovitus tai DP:n salliva tulisi saavuttaa mahdollisuuksien mukaan käyttämällä T-soluepitooppistrategiaa.
- Kirjallinen tietoinen suostumus elinsiirtovaiheeseen
Elinsiirtovaiheen poissulkemiskriteerit
- Elinajanodote on vakavasti rajoitettu samanaikaisen sairauden tai hallitsemattoman infektion vuoksi
- HIV-positiivinen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Haplo-johtohaku
Jos kohde täyttää sisällyttämiskriteerit ja suostuu, hänelle tehdään haplo-nuoransiirto.
|
Hoito-ohjelmia varten Miltenyi-laite valitsee haplo-identtiset siirteet
|
|
Muut: Vastaava riippumaton luovuttajahaku (MUD)
Jos tutkittava täyttää sisällyttämiskriteerit ja suostuu, hänelle tehdään MUD-siirto.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika siirtää
Aikaikkuna: Vuoden muodollisen etsinnän jälkeen
|
Siirtoon kuluva aika mitataan virallisen pyynnön päivämäärästä kantasoluinfuusiopäivään.
Tallentaa myös ajan alustavasta hausta sekä viralliseen etsintään että siirtopäivään.
|
Vuoden muodollisen etsinnän jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joille tehdään hematopoieettisten solujen siirto (HCT)
Aikaikkuna: Vuoden muodollisen etsinnän jälkeen
|
Vertaa HCT:tä saaneiden potilaiden prosenttiosuutta kussakin tutkimuskohortissa
|
Vuoden muodollisen etsinnän jälkeen
|
|
Arvioitu selviytymisaika
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 3 vuoteen
|
Kokonaiseloonjäämisaika arvioitiin satunnaistamisen päivämäärästä ja transplantaatiopäivästä Kaplan-Meier-menetelmällä.
|
Satunnaistamisen päivämäärästä 3 vuoteen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB15-0866
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .