Kinematisk-baseret BoNT-A bilateral øvre lemmer PD-terapi
Kinematisk karakterisering af Parkinsons sygdoms tremor i øvre ekstremiteter til optimeret botulinumtoksin type A-terapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A5A5
- London Health Sciences Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- PD-individer diagnosticeret af UK Brain Bank Criteria med stadium H&Y2-3 sygdom
- PD-deltagere, der er naive over for PD-medicin, vil blive grupperet i "De novo" PD-gruppen
- PD-deltagere, der er stabile på en lav dosis Levodopa eller på deres PD-medicin i mindst 3 måneder før deres studietilmelding, vil blive grupperet i "L-dopa" PD-gruppen
- Deltagere, der er naive med botulinumtoksin til tremorbehandling
- Patienter vil blive screenet for graviditet af lægen
- Personer med PD vil kun være berettiget til undersøgelsen, hvis tremor er deres primære og mest generende symptom som bestemt af klinisk undersøgelse og patientrapport, der angiver tremor-dominant fænotype
- Deltagerne skal kunne give informeret samtykke og udføre alle undersøgelsesvurderingsskalaer og -opgaver.
Ekskluderingskriterier:
- Historie om slagtilfælde
- Historie om ALS eller Myasthenia Gravis
- Anamnese med KOL eller emfysem
- Underliggende armmuskelsvaghed eller ethvert relateret kompartmentmuskelsyndrom
- Fornærmende medicin (lithium, valproat, steroider, amiodaron, beta-adrenerge agonister (f. salbutamol).
- Personer ordineret zonisamid
- Anamnese med allergisk eller bivirkningsreaktion på botulinumtoksin
- Kontraindikationer ifølge BoNT-A lægemiddelmonografien
- Kvinder rapporterer, at de er gravide
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: De-novo PD
En serotype af botulinumtoksin type A (BoNT-A), der har specificitet for spaltning af SYNAPTOSOMAL-ASSOCIERET PROTEIN 25 (SNAP-25).
BoNT-A's farmakologiske virkning er at hæmme frigivelsen af acetylcholin fra den neuromuskulære forbindelse.
BoNT-A påført perifert under anvendelse af optimale parametre ved intramuskulære injektioner udelukkende bestemt af biomekanisk analyse af rystende bevægelser til tremorterapi i begge øvre ekstremiteter hver 12. uge over 42 uger.
BoNT-A dosis vil variere fra 50-300 U pr. arm
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: L-dopa PD
En serotype af botulinumtoksin type A (BoNT-A), der har specificitet for spaltning af SYNAPTOSOMAL-ASSOCIERET PROTEIN 25 (SNAP-25).
BoNT-A's farmakologiske virkning er at hæmme frigivelsen af acetylcholin fra den neuromuskulære forbindelse.
BoNT-A påført perifert under anvendelse af optimale parametre ved intramuskulære injektioner udelukkende bestemt af biomekanisk analyse af rystende bevægelser til tremorterapi i begge øvre ekstremiteter hver 12. uge over 42 uger.
BoNT-A dosis vil variere fra 50-300 U pr. arm
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgrad af kinematisk tremor
Tidsramme: 42 uger
|
Skift fra præ- til post-BoNT-A-behandlinger i maksimal vinklet tremor-amplitude ved håndleddet i hver behandlet arm.
Vinkel tremor amplitude er en parameter, der afspejler vektorintensiteten af tremor segmenteret ved hvert armled
|
42 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sværhedsgrad af klinisk tremor
Tidsramme: 42 uger
|
Forbedring i sværhedsgraden af tremor i øvre lemmer som bestemt af en stigning på >8 point på et standardiseret klinisk vurderingsværktøj (Fahn-Tolosa-Marin Tremor Assessment Scale) før og efter BoNT-A-injektion ved brug af kinematisk bestemte injektionsparametre i begge ET-øvre lemmer
|
42 uger
|
|
Accelerometrisk kinematisk tremor sværhedsgrad
Tidsramme: 42 uger
|
Skift fra præ- og post-BoNT-A-behandlinger i maksimal log-transformeret accelerometrisk tremor-amplitude ved håndledsniveau (injiceret lem).
Log-transformeret accelerometrisk tremor-amplitude er en parameter, der afspejler den ikke-vektorale intensitet af tremor.
|
42 uger
|
|
Mål for livskvalitet
Tidsramme: 42 uger
|
Spørgeskemaet Livskvalitet for essentiel tremor bruges til at måle patientens indtryk af ændring som følge af behandlingen og dens ændring på deres livskvalitet.
|
42 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mandar Jog, MD, LHSC
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nagatsua T, Sawadab M. L-dopa therapy for Parkinson's disease: past, present, and future. Parkinsonism Relat Disord. 2009 Jan;15 Suppl 1:S3-8. doi: 10.1016/S1353-8020(09)70004-5.
- Katzenschlager R, Sampaio C, Costa J, Lees A. Anticholinergics for symptomatic management of Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2002(2):CD003735. doi: 10.1002/14651858.CD003735.
- Milanov I. A cross-over clinical and electromyographic assessment of treatment for parkinsonian tremor. Parkinsonism Relat Disord. 2001 Sep;8(1):67-73. doi: 10.1016/s1353-8020(00)00077-8.
- Kraus PH, Lemke MR, Reichmann H. Kinetic tremor in Parkinson's disease--an underrated symptom. J Neural Transm (Vienna). 2006 Jul;113(7):845-53. doi: 10.1007/s00702-005-0354-9. Epub 2006 Jan 30.
- Jimenez MC, Vingerhoets FJ. Tremor revisited: treatment of PD tremor. Parkinsonism Relat Disord. 2012 Jan;18 Suppl 1:S93-5. doi: 10.1016/S1353-8020(11)70030-X.
- Imbach LL, Sommerauer M, Leuenberger K, Schreglmann SR, Maier O, Uhl M, Gassert R, Baumann CR. Dopamine-responsive pattern in tremor patients. Parkinsonism Relat Disord. 2014 Nov;20(11):1283-6. doi: 10.1016/j.parkreldis.2014.09.007. Epub 2014 Sep 16.
- Miyasaki JM, Martin W, Suchowersky O, Weiner WJ, Lang AE. Practice parameter: initiation of treatment for Parkinson's disease: an evidence-based review: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2002 Jan 8;58(1):11-7. doi: 10.1212/wnl.58.1.11.
- Stathis P, Konitsiotis S, Antonini A. Dopamine agonists early monotherapy for the delay of development of levodopa-induced dyskinesias. Expert Rev Neurother. 2015 Feb;15(2):207-13. doi: 10.1586/14737175.2015.1001747. Epub 2015 Jan 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Parkinsons sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- Neuromuskulære midler
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoxinA
- incobotulinumtoxinA
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 107433
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .