Terapia PD bilaterale dell'arto superiore BoNT-A basata sulla cinematica
Caratterizzazione cinematica del tremore del morbo di Parkinson degli arti superiori per la terapia ottimizzata con tossina botulinica di tipo A
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6A5A5
- London Health Sciences Centre
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui con PD diagnosticati da UK Brain Bank Criteria con malattia in stadio H&Y2-3
- I partecipanti PD che sono naïve ai farmaci PD saranno raggruppati nel gruppo PD "De novo".
- I partecipanti PD stabili con una bassa dose di Levodopa o con i loro farmaci PD per almeno 3 mesi prima dell'arruolamento nello studio saranno raggruppati nel gruppo PD "L-dopa"
- Partecipanti naïve alla tossina botulinica per la gestione del tremore
- I pazienti saranno sottoposti a screening per la gravidanza dal medico
- Gli individui con PD saranno eleggibili per lo studio solo se il tremore è il loro sintomo principale e più fastidioso come determinato dall'esame clinico e dal rapporto del paziente che denota il fenotipo dominante del tremore
- I partecipanti devono essere in grado di fornire il consenso informato e completare tutte le scale e le attività di valutazione dello studio.
Criteri di esclusione:
- Storia dell'ictus
- Storia di SLA o Miastenia Gravis
- Storia di BPCO o enfisema
- Debolezza muscolare del braccio sottostante o qualsiasi sindrome muscolare compartimentale correlata
- Farmaci offensivi (litio, valproato, steroidi, amiodarone, agonisti beta-adrenergici (ad es. salbutamolo).
- Persone prescritte zonisamide
- Storia di reazioni allergiche o con effetti collaterali alla tossina botulinica
- Controindicazioni secondo la monografia sui farmaci BoNT-A
- Donne che dichiarano di essere incinte
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pd ex novo
Un sierotipo della tossina botulinica di tipo A (BoNT-A) che ha specificità per la scissione di SYNAPTOSOMAL-ASSOCIATED PROTEIN 25 (SNAP-25).
L'azione farmacologica di BoNT-A è di inibire il rilascio di acetilcolina dalla giunzione neuromuscolare.
BoNT-A applicato perifericamente utilizzando parametri ottimali mediante iniezioni intramuscolari determinate esclusivamente dall'analisi biomeccanica dei movimenti tremuli per la terapia del tremore in entrambe le estremità superiori ogni 12 settimane per 42 settimane.
La dose di BoNT-A varierà da 50 a 300 U per braccio
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Altri nomi:
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Sperimentale: L-dopa PD
Un sierotipo della tossina botulinica di tipo A (BoNT-A) che ha specificità per la scissione di SYNAPTOSOMAL-ASSOCIATED PROTEIN 25 (SNAP-25).
L'azione farmacologica di BoNT-A è di inibire il rilascio di acetilcolina dalla giunzione neuromuscolare.
BoNT-A applicato perifericamente utilizzando parametri ottimali mediante iniezioni intramuscolari determinate esclusivamente dall'analisi biomeccanica dei movimenti tremuli per la terapia del tremore in entrambe le estremità superiori ogni 12 settimane per 42 settimane.
La dose di BoNT-A varierà da 50 a 300 U per braccio
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gravità del tremore cinematico
Lasso di tempo: 42 settimane
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Modifica dell'ampiezza massima del tremore angolare al polso in ciascun braccio trattato dai trattamenti pre a quelli post-BoNT-A.
L'ampiezza del tremore angolare è un parametro che riflette l'intensità vettoriale del tremore segmentato a ciascuna articolazione del braccio
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42 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gravità del tremore clinico
Lasso di tempo: 42 settimane
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Miglioramento della gravità del tremore degli arti superiori come determinato da un aumento >8 punti su uno strumento di valutazione clinica standardizzato (Fahn-Tolosa-Marin Tremor Assessment Scale) prima e dopo l'iniezione di BoNT-A utilizzando parametri di iniezione determinati dalla cinematica in entrambi gli arti superiori ET
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42 settimane
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Gravità del tremore cinematico accelerometrico
Lasso di tempo: 42 settimane
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Variazione rispetto ai trattamenti pre e post-BoNT-A nell'ampiezza massima del tremore accelerometrico trasformato in log a livello del polso (arto iniettato).
L'ampiezza del tremore accelerometrico trasformata in log è un parametro che riflette l'intensità non vettoriale del tremore.
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42 settimane
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Misure di qualità della vita
Lasso di tempo: 42 settimane
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Il questionario sulla qualità della vita per il tremore essenziale viene utilizzato per misurare l'impressione del paziente del cambiamento dovuto al trattamento e il suo cambiamento sulla qualità della vita.
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42 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mandar Jog, MD, LHSC
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nagatsua T, Sawadab M. L-dopa therapy for Parkinson's disease: past, present, and future. Parkinsonism Relat Disord. 2009 Jan;15 Suppl 1:S3-8. doi: 10.1016/S1353-8020(09)70004-5.
- Katzenschlager R, Sampaio C, Costa J, Lees A. Anticholinergics for symptomatic management of Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2003;2002(2):CD003735. doi: 10.1002/14651858.CD003735.
- Milanov I. A cross-over clinical and electromyographic assessment of treatment for parkinsonian tremor. Parkinsonism Relat Disord. 2001 Sep;8(1):67-73. doi: 10.1016/s1353-8020(00)00077-8.
- Kraus PH, Lemke MR, Reichmann H. Kinetic tremor in Parkinson's disease--an underrated symptom. J Neural Transm (Vienna). 2006 Jul;113(7):845-53. doi: 10.1007/s00702-005-0354-9. Epub 2006 Jan 30.
- Jimenez MC, Vingerhoets FJ. Tremor revisited: treatment of PD tremor. Parkinsonism Relat Disord. 2012 Jan;18 Suppl 1:S93-5. doi: 10.1016/S1353-8020(11)70030-X.
- Imbach LL, Sommerauer M, Leuenberger K, Schreglmann SR, Maier O, Uhl M, Gassert R, Baumann CR. Dopamine-responsive pattern in tremor patients. Parkinsonism Relat Disord. 2014 Nov;20(11):1283-6. doi: 10.1016/j.parkreldis.2014.09.007. Epub 2014 Sep 16.
- Miyasaki JM, Martin W, Suchowersky O, Weiner WJ, Lang AE. Practice parameter: initiation of treatment for Parkinson's disease: an evidence-based review: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2002 Jan 8;58(1):11-7. doi: 10.1212/wnl.58.1.11.
- Stathis P, Konitsiotis S, Antonini A. Dopamine agonists early monotherapy for the delay of development of levodopa-induced dyskinesias. Expert Rev Neurother. 2015 Feb;15(2):207-13. doi: 10.1586/14737175.2015.1001747. Epub 2015 Jan 12.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie parkinsoniane
- Malattie dei gangli basali
- Disturbi del movimento
- Sinucleinopatie
- Malattie Neurodegenerative
- Morbo di Parkinson
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Inibitori del rilascio di acetilcolina
- Agenti neuromuscolari
- Tossine botuliniche
- Tossine botuliniche, tipo A
- abobotulinumtoxin A
- incobotulinumtoxin A
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 107433
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